Деменция у бабушки — вопрос №866560

Question

Деменция у бабушки — вопрос №866560

Виктория, Лучегорск

15699 просмотров

28 апреля 2022

Здравствуйте! Моей бабушке 85 лет, с 82 лет состояние ее резко ухудшилось, возила к психиатру. Он назначил ей галоперидол. Он ее ложил, отсутствовала активность, началась трести рука и нижняя челюсть, стала пассивная, поехали к неврологу она выписала Циклодол. При подключении циклодола стало лучше (по квартире сама передвигается) Уже на протяжении двух лет она принимает эти два препарата: галоперидол по 10 капель утром и вечером, и по 1 таблетки цикладола утром и вечером. Вроде все было хорошо. Вот вчера было все прекрасно, она со мной говорила, покушала. Утром сегодня перед работой я к ней заехала, как обычно кушать привезла, дать лекарства. Она была в плохом самочувствии, не понимала утро или вечер, слабость сильная, опять галлюцинации (рассказывала про чужие огурцы). Подскажите как скорректировать лечение. К нашему психиатру обращалась он говорит если начинают галлюцинации и агрессия, увеличивать дозу галоперидола. Но от него я понимаю ей хуже. Невролог говорит: "Что вы хотите возраст? лучше не будет, только хуже" и чтоб обращалась к психиатру по агрессии и галлюцинации. Я одна, больше родственников рядом нет, уже три года не была в отпуске, и вообще мало времени уделяю детям. Уже беспокоюсь за свою НС. Но бабушку люблю, она меня вырастила. Город маленький, психиатр у нас 1 на город и районы. А везти в большой город она не выдержит дороги 350-400 км. Буду признательно за Ваши советы.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Виктория, 28 апреля 2022

Клиент

Светлана, спасибо. Давление контролирую стабильно 110/120 на 60/70. Сахар мерим дома, есть прибор.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 28 апреля 2022

Невролог, Нарколог

Понятно, циклодол увеличивать не стоит, галоперидол можно временно увеличить дозировку на две капли, если сохраняются галлюцинации.
Если после курса сосудистой терапии не будет улучшения, начните прием препарата Мемантин с дозы 5 мг один раз в день, через неделю дозу увеличьте до 5мг два раза в день, затем ещё через неделю на 5мг, при необходимости дозу доводят до 20 мг в день.
Препарат нормализует обмен медиаторов в головном мозге, купирует психопатологические нарушения.

Пожаловаться

Виктория, 28 апреля 2022

Клиент

Светлана, я так понимаю мне нужно сходить к нашему неврологу чтоб она выписала Мексидол и никотиновую кислоту? или это можно приобрести без рецепта? колоть внутримышечно я умею сама, за три года с ней уже научилась.

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 28 апреля 2022

Невролог, Нарколог

Препараты продаются без рецепта.

Пожаловаться

Виктория, 28 апреля 2022

Клиент

Виталий, подскажите циклодол продолжать в такой дозировке?

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 28 апреля 2022

Невролог

Виктория, да, если не усилилась дрожь, походка так не изменилась ( не заваливается, нет неустойчивости).
Если что-то стало прогрессировать, то только тогда увеличивать дозировку.

Пожаловаться

Виктория, 28 апреля 2022

Клиент

Виталий, я сейчас ездила на обеде к ней, в туалет шла но как то на бок заваливается, голова кружиться говорит мотыльки в глазах. Покушала хорошо, легла. Вот думаю добавить циклодол? Врач на рецепте пишет три раза в день. Но даю 2 раза, когда начинали вообще по пол таблетки пили.

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 28 апреля 2022

Невролог

Виктория, тут два варианта:

1- Ухудшение по сосудистому паркинсонизму - усиление дрожи, постуральной неустойчивости ( трудно ходить, трясет) - тогда вы увеличиваете на 1/ таблетки Циклодола

2- Ухудшение по деменции - головокружение без признаков тошщноты и рвоты, слабость, шаткость походки. Тут тогда Бетагистин 16 мг либо Драмина 50 мг по 1 таблетке 2-3 дня у раз в день. Так же начать прием мемантила

Пожаловаться

Виктория, 28 апреля 2022

Клиент

Алина, подскажите а можно ли галоперидол заменить другим лекарством? мне кажется когда увеличиваешь дозу, она пассивная, не хочет ходить и двигаться.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 28 апреля 2022

Невролог

У пожилых из нейролептиков неплохо идёт хлорпротиксен. Но решать вопрос о возможности замены препарата с лечащим врачом.

Пожаловаться

Виктория, 28 апреля 2022

Клиент

Алина, мы его пробовали, галлюцинации продолжались.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 28 апреля 2022

Невролог

Тогда оставайтесь на этих препаратах. Сильно дозировку не увеличивайте.

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 28 апреля 2022

Клиент

Алина, спасибо. Это уже знаем.

Пожаловаться

Виктория, 28 апреля 2022

Клиент

Ирина, подскажите а можно ли галоперидол заменить другим лекарством? мне кажется когда увеличиваешь дозу, она пассивная, не хочет ходить и двигаться.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 28 апреля 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

К сожалению,в этом возрасте выбор небольшой.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 13 человек,

средняя оценка 4.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как устранить галлюцинации у 90 летней?

2 ответа

1 декабря 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Глубокий тромбоз вен, акатинол мемантин

5 ответов

20 октября 2022

Виктор

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дробященко Светлана Юрьевна, 28 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-28T06:28:53+03:00

Добрый день! Подобные ухудшения состояния могут быть связаны с колебанием артериального давления либо колебанием сахара крови.
Сдайте анализ крови на сахар, а заодно и на состояние почек и печени
- креатинин, билирубин, АСТ и АЛТ.
Проконтролируйте артериальное давление в течение недели. Ещё желательно измерять пульс и сделать коагулограмму крови, а так же ЭКГ.
То есть проверить соматическое состояние, на фоне его ухудшения может быть и появление психиатрических проблемам.
Проведите курс сосудистой терапии- Мексидол5мл в мышцу 10 дней,Никотиновую кислоту -1 мл в мышцу 10 дней.

Accepted Answer · 2022-04-28T06:51:58+03:00

Виктория, здравствуйте!

При прогрессировании деменции, особенно в лобно-височной локализации у людей возникают галлюцинации, изменения настроения, может появиться агрессия или тревога или апатия. К сожалению данный процесс остановить нельзя, можно лишь замедлить и назначить симптоматическую терапию. По поводу галлюцинаций - периоды ухудшения могут быть, они связан как с подъем давления, нарушением тормозящих и возбуждающих систем в головном мозге, из-за чего отдельные нервные клетки вырабатывают слишком большое кол-во импульсов.
У Вашей бабушки сосудистая деменция, которая осложнилась сосудистым паркинсонизмом - поэтому так хорошо помогает цикладол.

Для предупреждения дальнейшей деменции необходимо:
- Мемантил акатинол 5 мг по 1 таблетке 1 раз в день, при необходимости повысить дозу до 10 мг. Препарат показан при сосудистой деменции и является доказанным и эффективным препаратом.
- Галоперидол на 7-10 дней можете увеличить до 12-15 капель, во время ее ухудшения. Если сейчас все стабилизировалось, то не нужно

Яковенко Алина Николаевна, 28 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-28T08:05:00+03:00

Здравствуйте.
К сожалению, агрессия, галлюцинации могут быть связаны с усугублением деменции.
Основной препарат для лечения деменции - акантинол мемантин. Начинать с дозировки 5 мг утром 1 неделю, затем 10 мг утром 1 неделю, затем 15 мг длительно. При необходимости дозу можно увеличить до 20 мг.
Необходимо контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
Попробуйте увеличить галоперидол до 13 капель на неделю, понаблюдайте за состоянием.

Шмойлова Ирина Анатольевна, 28 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-28T08:20:36+03:00

Здравствуйте.
Самым эффективным средством при деменции является акатинол мементин.
Принимать препарат стоит длительно.
Начинать прием по схеме:
5 мг 1 раз в день(утром)-7 дней
10 мг 1 раз в день(утром)-7 дней
15 мг 1 раз в день(утром)-длительно.
Дозировку галоперидола стоит увеличить до 12 капель.

Мкртчян Нонна Юрьевна, 28 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-28T23:32:36+03:00

Здравствуйте!Первично по возможности конечно Необходимо мрт головного мозга ,узи сосудов шеи и головы глюкоза крови железо крови этого достаточно На данный момент подавать сироп нооцил по 1 флакону один раз в день 2 мес в первой половине дня ,увидите эффект
с переходом т акатинол мемантин по 1 т 5 мг первая неделя ,2 нед -по 1 т 5 мг -2 р в день ,3 нед по 1 т 5 мг -3 р в день 4 нед 20 мг в день параллельно пить кавинтон 1 т 10 -3 р в день 2 месяца Контролировать холестерин липидограмму коагулограмму и вести дневник давления Галоперидол можете увеличить до 12 капель
Здоровья бабушке и вам дорожите бабушкой ?