Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Предполагаемый диагноз: Обструктивная дисфункция мейбомиевых желез (MGD), средней степени тяжести Эвапоративная форма синдрома «сухого глаза» Нестабильность слезной пленки Obstructive Meibomian Gland Dysfunction (MGD), moderate stage Evaporative Dry Eye Disease Tear Film...
4. Насколько целесообразно IPL? IPL (интенсивный импульсный свет) является очень целесообразным методом лечения MGD, особенно в вашем случае. IPL воздействует на кровеносные сосуды вокруг мейбомиевых желез, уменьшая воспаление и улучшая их функцию. Также IPL может оказывать тепловое воздействие, разжижая секрет желез. Ваш анамнез с работой за экраном и использованием телефона в плохом освещении является фактором риска для развития и усугубления MGD. IPL может помочь справиться с последствиями длительной зрительной нагрузки. Уменьшение светочувствительности после начала лечения может быть связано с улучшением состояния поверхности глаза, в том числе благодаря IPL. 5. Какая оптимальная схема комбинации: ручная экспрессия (каждый раз делать до или после IPL?) и 4 сеанса IPL раз в 2 недели. И после поддержка IPL 1 сеанс раз в 6-12 месяцев? Это очень хороший вопрос, и оптимальная схема будет определяться врачом индивидуально, но я могу предложить общие принципы (можете с врачом обсудить): Ручная экспрессия (до или после IPL): Чаще всего ручную экспрессию проводят ДО IPL. Это позволяет удалить уже разжиженный секрет и подготовить железы к воздействию IPL. Однако, в некоторых случаях, врач может рекомендовать экспрессию ПОСЛЕ IPL, если считает, что тепловое воздействие IPL лучше разжижит секрет, и последующая экспрессия будет более эффективной. можете тоже обсудить это с вашим врачом. Схема лечения: 4 сеанса IPL раз в 2 недели: Это стандартный начальный курс для многих пациентов с MGD. Он направлен на достижение максимального терапевтического эффекта. Поддержка IPL 1 сеанс раз в 6-12 месяцев: Это очень разумная стратегия. MGD – это хроническое состояние, и периодические поддерживающие процедуры помогают сохранить достигнутый результат и предотвратить рецидивы. Частота поддерживающих сеансов зависит от индивидуальной реакции пациента и выраженности симптомов. также можете тоже обсудить это с вашим врачом - Аппаратные методы лечения: Липифлоу (LipiFlow): Это аппаратная процедура, которая одновременно нагревает внутреннюю поверхность век и мягко массирует их, чтобы разблокировать мейбомиевы железы и восстановить их функцию. - Термапульсация (TearCare): Еще одна аппаратная процедура, которая обеспечивает контролируемое тепловое воздействие на веки для разжижения секрета желез. - Тепловые компрессы и массаж век: Регулярное применение теплых компрессов (специальные маски или теплые влажные полотенца) помогает размягчить застоявшийся секрет в мейбомиевых железах, а последующий легкий массаж век способствует его выведению. Это домашний метод, который является основой ухода при MGD. 7. Есть ли признаки: демодекса, воспаления края века? Без непосредственного осмотра невозможно точно ответить на эти вопросы. надеюсь ответил с уважением Е.М. Хиллис врач офтальмохирург КМН
Затяжное тревожное расстройство
36 ответовЗдравствуйте. Болею достаточно давно, но лечением не занимался практически. Много лет живу с сильным тревожным расстройством, депрессией. Проявляется ежедневными болями в мышцах и суставах, тревогой очень сильной, вегетативными проявлениями ( синие руки, слабость, крайняя...
Здравствуйте, есть ли какие выписки, точный диагноз? Дело в том, что не лечится тревожное расстройство нейролептиками. Зависимости оланзапин не вызывает, он вам просто седацию дает, а при отмене этот эффект уходит и вам плохо, так как в целом нет нормального лечения. Пройдите пожалуйста тестирование и напишите результаты На тревогу тест Бека https://psytests.org/depr/bai.html На депрессию тест Бека https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Добрый день! В апреле 2021 года женщине 55 лет был поставлен диагноз рак правой молочной железы с мультифокальным ростом (размер опухоли 35х34*23 мм), в подмышечном лимфоузле – увеличен лимфоузел 20х6,5 мм по цитологии л/у: элементы крови, разрушающиеся, преимущественно...
Март-это долгий срок. Узи проводится повторно через 4-6 недель с оценкой динамики у того же специалиста. В случае дальнейшего роста очагов нужно решать вопрос о проведении повторной биопсии, если технически возможно-эксцизионной.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
История прогулки по парку Белка
9 ответовДобрый день. Вчера я гулял как обычно в парке где присутствуют белки. Они часто выходят к людям. Опишу ситуацию детально. Орешки фундук давал правой рукой большой и указательный палец держат орех рука в положении как будто держу стакан. Локализация: Линейная поверхностная...
Здравствуйте! Не заметить и не почувствовать нанесение царапины белкой при кормлении их нельзя. Тем более на таком видном месте. С высокой степенью вероятности царапина была получена в результате чего-то другого. По рассказу можно предположить что белки здесь непричем. Исходя из предоставленной информации показаний для проведения экстренной профилактики бешенства не выявлено, можно со спокойной душой отпустить ситуацию.
Здравствуйте. Три месяца назад маме (78 лет) поставили диагноз гипертония 3 стадии. Тогда заболел левый бок, физическая боль при кашле, движении и не проходил несколько дней, вызвали скорую помощь, которая и выявила давление 185/93. После был небольшой курс таблеток, затем...
Здравствуйте, Ольга. Мама ночью храпит? Может быть у мамы синдром обструктивного апноэ. Сомнографию не делали?
По очковой коррекции
9 ответовЗдравствуйте.носила очки несколько лет дома -2,75, на улице -3. В одной из оптик сделали летом очки на -3,25( я не знала) летом пока жила в хостеле и узнала что эти очки -3,25 в итоге, решила одеть старые на -3, но они были не очень в плане комфорта для глаз, носила их...
Здравствуйте. Ознакомилась с вашей ситуацией и приложенными файлами Как такового астигматизма нет, значения 0.5д укладываются в физиологическую норму Очки с циллиндрами тяжелее носить и есть нет астигматизма, то лучше просто сферу Неточное межзрачкоыое расстояние может вызывать дискомфорт
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 5й месяц не могу вылечить глаза, они постоянно красные- и склеры, и конъюктива, плюс боль во внутренних уголках глаз и ощущение песка, правый глаз визуально и по ощущениям хуже и краснее, чем левый, с самого первого дня. Началось с зуда в глазах и очень яркого...
Здравствуйте. Симптомы наиболее характерны для синдрома сухого глаза, в случае той его формы, когда нарушен состав слезы, обычные увлажняющие капли на основе гиалуроновой кислоты могут быть неэффективны. В подобных случаях рекомендуется прокапать капли не просто увлажняющие , а нормализующие состав слезы - Систейн-баланс или Артелак-липид или Артелак ночной или Катионорм 4 раза в день 1 месяц. Через 10-15 минут капли, нормализующие слизистый слой слёзной плёнки, Баларпан-Н 3 раза в день 1 месяц. На ночь закладывать мазь Витапос или, если мазь будет вызывать ощутимый дискомфорт из-за густой консистенции, хотя бы увлажняющий гель Хило-гель или Визмед-гель в течение месяца. Утром и вечером во время умывания делать массаж края век кончиками пальцев круговыми движениями с блефарогель-1 в течение месяца. Непосредственно перед массажем можно делать теплые компрессы ватными дисками, смоченными в теплой воде, на 3 минуты примерно. Это нужно, чтобы во время массажа хорошо разжижался и отходил секрет сальных желез, расположенных в толще века, которые также регулируют состав слезы. Уточните пожалуйста, что-то из перечисленных препаратов применяли ? Если да, то как часто и как долго?
Здравствуйте, уважаемые доктора. Некоторое время назад уже обращалась к вам по поводу ССГ. Как выяснилось позднее, моя проблема не ограничивается ССГ. У меня выявили ещё и рецидивирующую эрозию роговицы. В целом, история такова. С августа лечила кератит. Назначались...
Здравствуйте. 1. Как противовоспалительное вовнутрь ибупрофен 400 по 1 таб 2 раза в день 10 дней. 2. Да, может. Заранее не спрогнозировать т к неизвестно как именно пройдёт фтк 3. Наверное имел ввиду бандажную лечебную линзу. Обычная контактная линза конечно же не поможет 4. На мой взгляд рестасис не нужен, также как и флоас моно 5. Флоас моно-гормон. При любом дефекте эпителия роговицы гормоны и капли нпвс нельзя. Улучшения не будет. Возможно ухудшение. Вам нужны баларпан 4 раза в день, артелак ночной +катионорм 4 раза в день и на ночь парин пос или вита пос. Длительно
Тревожно-депрессивное расстройство
12 ответовДоброго дня! - Что хочу? Получить рекомендацию по выбору препарата / комбинации препаратов. Присутствует депрессивная симптоматика + тревожное расстройство. По беку: Шкала депрессии - 20 баллов - выраженная депрессия средней тяжести Тревожность - средняя выраженность...
Добрый день! В чем заключается ваш вопрос?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вздутие и метеоризм
15 ответовВсем доброго дня! Я три месяца прожил в Латинской Америке, там пропил курс антибиотика «левофлоксацин». Через неделю началось вздутие и метеоризм. Частые позывы в туалет, но в большинстве случаев только газы выходят. Мучаюсь уже месяц. Пропивал две недели максилак, креон,...
Результат сомнительный. У нас конечно все иначе или отрицательный или положительный. Будьте я Вашим доктором ,то наверное рекомендовала бы пройти курс терапии. Терапия клостридиальной инфекции спецефическая метронидазолом ,при его неэффективности ванкомицином. Препараты серьёзные, побочные эффекты не редкость, поэтому рекомендовать их дистанционно не корректно. В идеале с этим анализом к очному доктору за лечением.