Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
1 ответБоль в пояснице,началось около года назад, но потом прошло, за рулём быстро затекла спина, три дня назад поднял ребенка и почувствовал резкую боль, если сидеть минут десять, сложно встать, если стоять бывает почти не чувствуется. Сначала отдавало на левую ногу, бывало,...
Здравствуйте. На основании приложенного МРТ и указанных жалоб можно предположить такие состояния, как компрессионная радикулопатия на фоне грыж межпозвоночных дисков L4-L5 и L5-S1. Дегенеративно-дистрофические изменения, параартикулярные кисты и изменения типа Modic 1 скорее всего усиливают болевой синдром. В таких случаях, полезную информацию могут дать такие анализы как ревматоидный фактор и анти-CCP для исключения ревматоидного артрита, HLA-B27 для исключения анкилозирующего спондилита, хотя специфичных изменений при МРТ нет, и этот диагноз крайне маловероятен, все-же при начальные проявления однозначно не исключены. Но радикулопатия является самым вероятным состоянием. В таких случаях обычно рекомендуют относительный покой (не строгий постельный режим), избегать подъем тяжестей, длительного сидения, резких поворотов и наклонов. Возможен кратковременный прием НПВС, например Мелоксикам по 7,5 - 15 мг однократно утром в течении 7-10 дней, миорелаксантов, например мидокалм по 2 мг 2 раза в день в течении 3-7 дней. Так-же хороший эффект отмечается при физиотерапии, лазер, магнит, ЛФК. Всего доброго.
Добрый день. У бабушки 78 лет болит спина и не может встать с кровати, сделали МРТ. Заключение - В межпозвонковых дисках исследуемой области отмечаются признаки дегенеративно-дистрофических изменений: их высота снижена, структура неоднородная. Выявлено: -...
Здравствуйте! По описанию есть несколько грыж и протрузий с распространением в межпозвоночные отверстия, откуда выходят нервные корешки, если идет их сдавление, то боль может иррадиировать в нижние конечности. Боль локально беспокоит или иррадиирует в ноги? Чем уже лечились и как давно беспокоят жалобы?
Здравствуйте. 10 лет назад обнаружили грыжу в шейном отделе позвоночника. КТ показало спондилез, стеноз до 8 мм, 2 грыжи и протрузию. Тогда боли купировали блокадами, с тех пор берегусь, боли практически не возвращались ( лишь иногда ноет шея), немного пропала...
Здравствуйте! Сам по себе стеноз позвоночного канала может не являться показанием к оперативному лечению, если нет симптомов "страдания" нервных структур. Это может быть - боль, онемение, слабость в руке от сдавления нервного корешка, иннервирующего руку; онемение, слабость в руках и ногах от сдавления спинного мозга. В идеале в таких случаях рекомендуется выполнение МРТ ШОП с последующей консультацией нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ и оценки неврологического статуса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит поясница
3 ответаДоброго дня ! Кормящая мама 37 лет второго ребенка 1,5 мес Ранее периодически болела спина то поясничный то грудной отделы.Сразу после родов начал ныл таз и до сих пор. А уже как месяц болит поясница как будто ноет и тянет, тяжело сгибаться и разгибаться . Результаты МРТ На...
Здравствуйте! По результатам МРТ есть грыжа, которая воздействует на межпозвонковые отверстия, тем самым может сдавливать нервные корешки, грыжа умеренного размера. На грудном вскармливании можно таб.парацетамол 500 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней. Местно можно наносит мазь траумель 2-3 р/д или клеить пластырь версатис на 10-12ч в день на 10-14 дней. Можно использовать аппликатор кузнецова 10-15 минут в день. Заниматься плаванием/йогой/пилатесом. Лфк по бубновскому или по шишонину. Пройти курс массажа после уменьшения болевого синдрома.
Боль в пояснице
6 ответовРост 178, вес 59кг, возраст 22 года. 2 года назад во время занятия в зале поднял слишком большой вес, итог сорвал поясницу, проходил лечение, пил таблетки, но так как аллергик, долго не смог. Делал мрт, вот результаты: Нарушение статики: минимальный левосторонний сколиоз. -...
Здравствуйте. По описанию МРТ двухлетней давности опасных изменений действительно не выявлено. Пролабирование дисков до 2 мм само по себе обычно не объясняет длительную боль. Более значимой находкой может быть сакрализация L5. Это врождённый вариант строения, при котором нижний поясничный позвонок частично или полностью соединён с крестцом. Из за этого нагрузка перераспределяется на вышележащие диски, мышцы и крестцово подвздошные сочленения. У части людей на этом фоне формируется стойкая механическая боль, иногда это называют синдромом Бертолотти. То, что боль появляется после приседаний, отжиманий и даже ЛФК, действительно больше говорит о механической перегрузке. Отдача боли в пах и яички при патологии поясничного отдела возможна. Она может быть связана с раздражением нервных структур или с отражённой дискогенной болью. Поэтому такая связь в вашем случае вполне вероятна, особенно если боль в яичках возникает одновременно с обострением поясницы. Покалывание в ноге и пятке также требует оценки чувствительности, рефлексов и мышечной силы. Через два года при сохраняющихся жалобах разумно повторить МРТ пояснично крестцового отдела и пройти очный осмотр невролога. В большинстве случаев состояние можно существенно улучшить. Основой лечения должна быть не обычная зарядка через боль, а индивидуальная реабилитация с постепенным укреплением мышц корпуса и ягодиц, коррекцией техники движений и дозированным возвращением к нагрузкам. Вернуться к спорту вполне возможно после уточнения источника боли и правильно подобранной программы восстановления.
Исследование выполнено в сагиттальной, коронарной и аксиальной проекция в режимах Т1-, Т2-ВИ, FS. Поясничный лордоз сглажен, ось несколько отклонена влево. Отмечается гипоинтенсивный уровень МР-сигнала от межпозвонковых дисков за счет явления дегидратации. Отмечается...
Здравствуйте Если присутствует болевой выраженный синдром и при осмотре положительный симптомы то дают отсрочку на 3 мес при продолжающих болях категория ограничено пригодный Обратиться к неврологу по месту жительства здесь Необходимо дообследование Сдать кровь на биохимический анализ крови с реакт белок ревмофактор Сдайте кровь на АЦЦП, для исключения серонегативного ревматоидного артрита асло ,общий анализ крови кальций ионизированный и общий фосфор необходим HLA B27 это маркер предрасположенности к развитию анкилозирующего спондилита и других серонегативных спондилоартропатий По лечению: т рикотиб 1 т 90 мг -1 р в день 7 дней ,на 8 день рикотиб1 т 60 -1 р в день 7 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
4 ответаМ. 34 года. Спортсмен. Из хронического только повышенный холестерин (пью статины). Травм не было. 182см/84кг 6 месяцев назад начала болеть поясница постоянно (перед этим начала частенько срываться), в ногу и ягодицу не отдавало Обратился к терапевту, назначила...
Здравствуйте, по МРТ небольшая протрузия, то что она влияет на нервный корешок не указано. Поэтому ваши симптомы сейчас связаны с синдромом грушевидной мышцы, когда нерв сдавливается в области ягодицы. Профилактикой болей в спине служит постоянное занятие ЛФК, растяжка. Сейчас можно добавить упражнения на растяжение грушевидной мышцы. Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot Также можно использовать аппликатор Кузнецова Массаж Так как в ближайшее время вы не принимали препараты можно проколоть дексаметазон 4-8 мг 3-5 дней (10 дней это уже много для данного препарата) Также можно опять добавить сирдалуд 4 мг на ночь 14 дней. При неэффективности вышеуказанных препаратов прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)(данный препарат применяется при нейропатической боли, когда болит сам нерв) Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев), когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта и после постепенная отмена(рецептурные препараты) Если препараты не помогут можно попробовать блокаду грушевидной мышцы под узи контролем (вводятся обычно препараты глюкокортикостероиды (например тот же дексаметазон), поэтому стоит сначала попробовать обычные инъекции, так как препарат в любом случае попадает в кровь и будет давать свое действие
Операция неизбежна? Гемангиома тела L5 размером 30*26мм, занимает практически полностью весь объем
3 ответаПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВЫЙ ОТДЕЛ ПОЗВОНОЧНИКА (с миелографией) На серии МР-томограмм взвешенных по Т2 и Т1 c применением миелографии, Т2 TIRM FS в 3-х проекциях определяется. Статика: физиологический поясничный лордоз сохранен. Смещения позвонков: нет Костные структуры: Высота и...
Добрый вечер. А в связи с чем сделали обследование?
Немеет нога
2 ответа4 месяца назад на тренировке заболела правая нога в районе внутренней поверхности бедра. Через 2 часа боль прошла, появилось чувство онемения в ноге, ползанья мурашек, подергивания в ноге в области стопы, голени. Исследования: 1. ЭНМГ - сохранность проведения по моторным и...
Здравствуйте! Опишите подробнее симптомы в ноге, где локализуется точно онемение и боль? Если оценивать фрагмент из описания МРТ, то если грыжа диска L5-S1 воздействует на нервные корешки, то должна быть боль или онемение по задней поверхности бедра и голени до стопы, а далее по наружному краю стопы до мизинца. Вы можете прикрепить полное заключение МРТ ПОП или загрузить исследование в облачное хранилище, а здесь указать ссылку, чтобы можно было оценить снимки и говорить более предметно. УЗИ и ЭНМГ не повторяли? Данные исследования могут быть субъективны и носить оператор-зависимый характер, поэтому при желании исследования можно повторить в другом месте для точности. За 4 месяца больше никакого лечения не принимали кроме перечисленных препаратов? Препаратом выбора при нейропатической боли является Габапентин, но если он не подходит, то можно рассмотреть вариант антиконвульсанта Карбамазепин или антидепрессантов с противоболевым эффектом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях с жироподавлением /Т2- Физиологический поясничный лордоз сохранен. Высота и форма тел позвонков не изменены. Передние краевые костные остеофиты параллельные телам L1-L5 позвонков, микроузуративные дефекты в телах...
Классический массаж можно.