Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шишка сбоку коленки
8 ответовДобрый день, уважаемые врачи! У ребенка 7 лет появилась шишка внизу коленки. Появляется при сгибании, безболезненная, твердая. Что это может быть? Какие исследования пройти? В анамнезе Киста Бейкера этого же колена. На очный осмотр к ортопеду идём в понедельник.
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. Похоже на признаки параменисковой кисты,либо синовита. -"Золотым стандартом " при патологии в коленном суставе в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и недостаточно при УЗИ .Советую сделать это исследование. -коррекция назначений после дообследования -ограничение нагрузок на конечность. Всего наилучшего!
Консультация по коленам
4 ответаДобрый день. Хочу узнать ваши рекомендации по состоянию коленей в целом. Левого и правого. Конкретно интересует фраза: дегенеративное изменение трансплантата пкс с признаками мукоидной дегенерации. Также чувствую щелчок в колене при сгибании около 90 градусов. Занимаюсь...
Здравствуйте. У вас есть изменения в ранее пересаженной передней крестообразной связке (ПКС). "Мукоидная дегенерация" означает, что в ткани трансплантата накапливается слизистое вещество, что ведет к снижению его прочности и упругости. Это не острое воспаление, а процесс износа и перерождения. В левом коленном суставе имеются явления воспаления и если это сопровождается клиникой, то необходима консервативная терапия. Причина щелчка: Скорее всего, связана с этим измененным трансплантатом. В такой ситуации необходима очная консультация травматолога-ортопеда. Необходим осмотр для оценки стабильности колена и анализ актуальных МРТ-снимков (давность не более 3-6 месяцев). Велоспорт — один из лучших видов нагрузки в вашей ситуации, так как он укрепляет мышцы бедра (четырехглавую и заднюю группу) с минимальной ударной нагрузкой. Сосредоточьтесь на стабилизации колена: укрепление всех мышц бедра (особенно задней группы и приводящих), икроножных мышц, ягодичных. Полезны упражнения в безопорном положении (например, "мостик", сгибание ног лежа на животе). Необходимо ограничить бег по твердой поверхности, прыжки, резкие повороты и рывки (игры с мячом, горные лыжи). Без очной консультации и оценки снимков (сканов) МРТ дать более точные рекомендации невозможно. Всего вам хорошего!
Болит шишка под кожей
8 ответовНаталья, 41 год Сегодня появилась шишка под кожей на сгибе колена. На ощупь похоже на капсулу, шарик. Болит при сгибании ноги и при нажатии. Укусов вроде не было. В остальном самочувствие нормальное. На что это похоже? Что надо проверить?
Алексей, здравствуйте! Появление болезненного подвижного шарика на сгибе колена сзади наиболее часто указывает на развитие кисты Бейкера или подколенного лимфаденита. Оба этих состояния не представляют мгновенной опасности, но требуют обязательной диагностики, чтобы исключить сосудистые патологии. В таких случаях могут рекомендовать : Не греть, массировать или сильно давить на этот шарик до постановки диагноза Сделать УЗИ мягких тканей и коленного сустава. С результатами УЗИ стоит обратиться к хирургу или травматологу-ортопеду. Если: вся голень или стопа под коленом начали отекать. Кожа вокруг шишки резко покраснела и стала горячей на ощупь. Боль стала распирающей, постоянной и не зависит от того, сгибаете вы ногу или нет стоит вызвать СМП. Если этих признаков нет, спокойно можно записаться на УЗИ колена и мягких тканей подколенной ямки на ближайшие дни.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На правой руке недавно обнаружила нормального размера припухлость миндалевидной формы. Она находится со стороны лучевой кости. Не болит, неподвижна, не твердая, при сгибании вперёд становится незаметной, а назад наоборот выпячивает. Если приглядеться, то видно внутри темное...
Здравствуйте Алиса. Это называется гигрома. Развивается при хроническом воспалении сухожилия (хронический тендовагинит). Лечится хорошо пункцией и введением гормонов. При неэффективности выполняется хирургическое иссечение. Обратитесь к хирургу поликлиники. Удачи!
Пластика MPFL
2 ответаДобрый день! 02.07.25 г. дочери 2004 г/р проведена Пластика MPFL. В настоящее время смогли согнуть ногу только на 60 градусов. При хождении нога синеет. Присутствуют сильные боли при сгибании и наступании на ногу. МРТ - https://disk.yandex.ru/d/bnQlED5KhJLeJw
Здравствуйте. Скачал, посмотрел МРТ. Моё мнение, что только пластика внутреннего удерживателя надколенника проблему не решает. На МРТ имеется существенная дисплазия блока бедренной кости. Латерализация надколенника была компенсаторым механизмом, чтобы как-то ходить. Из-за этого и внутренний удерживатель надколенника был растянут. Сейчас надколенник вернули в правильное положение, но скользить он по диспластичному блоку бедренной кости не может. Он прилежит к блоку бедренной кости только одной фасеткой. Так это не работает. Рекомендую обратиться на консультацию в ЦИТО. Платно будет быстрее. По идее, там должны посмотреть и назначить повторную артроскопию по пластике блока бедренной кости для исправления дисплазии. Иначе положительный исход лечения весьма сомнителен. До артроскопии нужно максимально разработать сустав, насколько возможно. Разработку лучше проводить в отделении реабилитации. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. Было бы не плохо электрофорез с Лидазой. Она растворяет спайки, размягчает рубцы, облегчает разработку. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. Изложенное выше сугубо моё личное мнение. Всё это нужно подтвердить на очной консультации в ЦИТО.
Стреляющая боль над коленом
4 ответаВчера вечером почувствовал при сгибании ноги острую стреляющая боль над коленом . Нога разгибается полностью без боли. Последняя неделя была очень активна в походах. Сейчас в поездке нет возможности обратиться к врачу. Купили нимисулид, один раз выпил пока нет эффекта .
Здравствуйте. По описанию случая похоже на постперегрузочный тендинит связок и сухожилий коленного сустава. Не исключаются внутрисуставные повреждения. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит правое запястье, ноет.
13 ответовЗдравствуйте, около 2 недель назад начал болеть локоть при сгибании и рвзгибании, обратилась к врачу, сказал эпиндикулит, уколол дипроспан, и сказал носить бандаж. Боль ушла постепенно, бандаж правда поносила мало, болеть перестало, и сняла. Я тренер по борьбе, и по фитнесу,...
Здравствуйте. Вам необходимо дообледование с целью исключения ревмо патологии выполнить рентгенографию кистей,сдать кровь на ревматоидный фактор и кровь на уровень мочевой кислоты.ОАК+СРБ.Так же консультация ортопеда .Сейчас можно нпвс принимать,например,найз 100 мг 2 раза в день +омепразол 20 мг утром за 30 минут до еды 10 дней или до улучшения состояния, если не поможет,то придётся скорее всего опять колоть гормон.Так же сейчас исключить нагрузку на сустав .Можно так же использовать фиксатор на лучезапястный сустав .ЗДОРОВЬЯ.
Отек сустав на пальце руки
17 ответовУ меня ребёнок, ему почти год, на ГВ. В любом случае часто нагружаю руки. Заболела кисть левой руки (больно опираться на кисть всем весом и брать тяжёлый предмет кверху ладонью) и сустав на указательном пальце правой руки( больно при сгибании). Старалась не нагружать руки,...
Нет,кофе не связано с этими проблемами.
Здравствуйте, Б 34,5 недели. Где-то неделю назад стала замечать, что болят кисти рук именно при сгибании в кулак.Позже стала замечать, что по утрам немеют руки, т.к сплю на боку, то на одном, то на другом, и руки немеют. Тяжелее всего с левой, очень долго приходится ее...
Здравствуйте. Какая у вас прибавка в весе за беременность?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Обращаюсь с жалобами: 1. Правая рука/кисть: онемел большой палец правой руки. Палец не сгибался, при сгибании был щелчок; щелчок при сгибании сохраняется. Сейчас болит вся правая рука. 2. Правая нога: болит стопа, пальцы и голеностопный сустав. Больно...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией Такие проявления со стороны ноги и руки могут быть отдельными процессами и могут быть связаны в случае воспалительного процесса В таких случаях оптимально сдать: Клинический анализ крови, с-реактивный белок, ревматоидный фактор , АЦЦП, мочевую кислоту для оценки маркеров воспалительного процесса в крови, поражения суставной ткани Также в таких случаях оптимально очно осмотреться у невролога Со стороны правой руки такие проявления могут быть связаны с формированием стенозирующего линаментита или туннельного синдрома - то есть патологии связанного аппарата и сдавлением нервного волокна Такие проявления со стороны правой ноги требуют обязательного исключения артрита, компрессии нерва Потому в таких случаях оптимально в первую очередь очно осмотреться у невролога, может потребоваться помощь ортопеда Пока в таких случаях возможен старт приема НПВС нового поколения, щадящего к желудку, например, целекоксиб 100 мг 2 раза в день после еды на 7 дней при отсутствии противопоказаний