Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СИБР или СРК
4 ответаЗдравствуйте, прошу помочь в решение моей проблемы. Уже несколько лет мучаюсь с кишечником. Крутит живот вокруг пупка и сильное вздутие. Обращалась несколько раз к гастроэнтерологу подозрение на СИБР или СРК. Лечусь каждый раз разными способами, бывают периоды что проходит,...
Здравствуйте, Мария! При повышенных вздутиях и газообразовании, рекомендуется исключить СИБР. Для уточнения, сдается дыхательный водородный тест на синдром избыточного бактериального роста в кишке. Кал на дисбактериоз и копрограмма это малоинформативные анализы , и о наличии СИБР они нам не говорят. При положительном результате необходима будет терапия Альфа Нормиксом (после окончания вскармливания). На нерудном вскармливании от вздутия, допускаются такие препараты, как Симетикон, Эспумизан, Боботик, а так же натуральный сорбент, например Смекта. Так же важно соблюдал профилактические меры : - Пить тёплую воду натощак - Исключить газировку, капусту, бобовые, свежие дрожжевые изделия, виноград - Не переедать , особенно вечером - Двигаться - лёгкие прогулки могут помочь от застоя и вздутия. При хронических вздутиях, болях(если есть), на фоне отсутствия какой либо патологии, назначается вторая линия терапии - психотропными препаратами (эти препараты помогают снять гиперчувствительность кишечника на фоне нарушения иннервации органа).
Здравствуйте ! На протяжении многих лет из-за сильного срк я принимал смекту (по 1 пакетику в день в основном, иногда по 2) и полисорб около года принимал (по 1-2 столовые ложки в день). Это крепило стул и как-то тормозило срк. Но сейчас я очень волнуюсь, не чреват ли такой...
Здравствуйте! Не волнуйтесь, на сегодняшний день нет научных достоверных данных о том, что приём энтеросорбентов (в данном случае смекта и полисорб) приводит к развитию каких- то серьезных заболеваний ЖКТ. Если бы это было так, то такие препараты давно бы запретили. Главный побочный эффект, который они могут вызвать при длительном приеме это запор. Если вы переживаете что микрофлора жкт нарушилась, то не волнуйтесь, после отмены данных препаратов микрофлора обычно сама восстанавливается, особенно если вы будете употреблять достаточное количество клетчатки. К тому же, вы сказали что принимали пробиотики, что также благотворно влияло на микрофлору. Поэтому не волнуйтесь, ни к чему серьезными данные лекарства привести не могли и не могут. Просто старайтесь в будущем делать перерывы в приеме данных препаратов, чтобы кишечник работал в «естественном» ритме.
СИБР и СРК
11 ответовЗдравствуйте! Хотела бы получить еще одно мнение, касаемо своего здоровья. В мае у меня неожиданно на каждый прием пищи стала появляться крапивница (один волдырь, проходил сразу после лоратадина), других симптомов не было. Я обратилась к аллергологу, назначили Блогир на две...
Здравствуйте. Изучил прикрепленный файл. 1. Да, в мае вероятен СИБР -крапивница могла быть связанной с дисбиозом и повышенной проницаемостью кишечника, улучшение на фоне терапии это подтверждает. 2. Повторная диарея с температурой может быть инфекцией, не обязательно рецидив СИБР. Неполное восстановление слизистой могло повысить восприимчивость. 3. Аллергия на альфанормикс возможно, индивидуальная реакция на компонент, даже при переносимости ранее (сенсибилизация могла развиться). 4. Назначение фермента Мезим и Урсосан оправдано способствуют восстановлению пищеварения и защиты печени, желчи. Но фермент рекомендую обычно не длительным курсом и только в самый крупный прием пищи чтобы не блокировались собственные ферменты по принципу обратной связи. 5. Редкие красные пятна признак постепенного стихания реактивности, важно наблюдать. 6. Восстановление слизистой от нескольких недель до 2–3 месяцев, особенно с УЗИ-признаками перегиба шейки желчного пузыря. 7. Положительная динамика СРБ (снизился с 13,5 до 1) указывает на купирование воспаления хороший прогностический признак. Отрицательные антитела к тканевой трансглутаминазе исключают целиакию -важно для дифференциальной диагностики. 8.Липидограмма: ХС 6,22, ЛПНП 4,04 выше целевых значений (особенно при хронических ЖКТ-состояниях и возможном метаболическом риске). Статины пока не обязательны без факторов сердечно-сосудистого риска (например, гипертонии, ожирения, курения), но требуется коррекция питания (снижение насыщенных жиров, увеличение клетчатки), контроль через 1–2 мес. При сохранении высоких ЛПНП -рассмотреть умеренную дозу статина. Наблюдение у терапевта, гастроэнтеролога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ребёнку 3 года, 5 месяцев. Отдыхаем на море третью неделю, до отъезда осталось 3 дня и попали - пошли с утра на море как обычно, после купания через час случилась рвота, затем через 2 часа сильная диареия. Сразу дали Полисорб. К вечеру поднялась температура 37.5....
Здравствуйте. В описанной ситуации вероятно это кишечная инфекция. Возможное лечение данной патологии приём энтерофурила 3 раза в день, полисорб (энтеросгель) 3 раза в день, адиарин не менее 3 раз в день, при тошноте рвоте церукал (лучше внутримышечно в виде раствора), при диареи смекта 3 раза в день, при повышенной температуре тела панадол. По результатам анализов кала уже принимаем решение о приёме антибиотика.
Срк? Проблемы с кишечником.
6 ответовЗдравствуйте, из анамнеза ранее страдала срк, в беременность не было ни одного обострения. Экс 2 недели назад, и вот уже второй день беспокоят вздутие, спазмы, диарея (не частая, 2 раза за день), от вздутия иногда присутствует тошнота. Принимать препараты ранее что пила не...
Здравствуйте! Можно предположить обострение СРК Боль при прикосновении к животу при СРК это висцеральная гиперчувствительность, то есть кишечник просто стал очень чувствительным, это не опасно Рекомендуется к терапии добавить : -Симетикон (Эспумизан, Боботик) -Смекта -при диарее и спазмах, обволакивает и успокаивает кишечник, разрешена при ГВ -БакСет продолжайте, но эффект от пробиотиков накапливается 2–4 недели, быстрого результата не ждите — Но-шпа (дротаверин) от спазмов, разрешена при ГВ — питание дробное, небольшими порциями, исключите капусту, бобовые, свежие овощи и фрукты,кофе По обследованиям рекомендуется сдать -общий анализ крови -тест на СИБР -кальпротектин фекальный Скажите, пожалуйста боль в животе при прикосновении она по всему животу или больше в какой-то одной области? И была ли температура или кровь в стуле?
СРК с лечением антидепрессантами
4 ответаЗдравствуйте! Почти семь месяцев назад появился ежедневный дискомфорт и боли в нижней части живота и частые позывы в туалет по-маленькому. Затем пролечился от запора. Был у уролога и гастроэнтеролога. Было сдано большое количество анализов и исследований, всё в допустимых...
Здравствуйте, немного расскажу про СРК и функциональную боль. Да, данные заболевания устанавливаются в качестве диагноза исключения при отсутствии каких либо явных отклонений в обследованиях и анализах. Также критерием СРК является болевой синдром + нарушение стула по типу запор или диарея или и то и другое продолжительностью более 3 месяцев с появлением симптомов от 3 раз и более в течение недели. Функциональная боль имеет схожий механизм, только без нарушения стула - моторика и перистальтика кишки нарушаются, возникает спазмирование мышц - как следствие боль, при том, что органической патологии не выявлено в обследованиях. В лечении данных недугов принимают участие два специалиста: гастроэнтеролог и психотерапевт (психиатр), со стороны гастроэнтеролога назначается симптоматическая терапия (спазмолитики например для уменьшения боли) со стороны психиатра - антидепрессанты, разработка когнитивно-поведенческой терапии. Согласно протоколу клиническим рекомендациям и проведенным многочисленным исследованиям, именно антидепрессанты показаны в лечении СРК и функциональной боли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срк,Сибр,желчная диарея
11 ответовДобрый день! Уже много лет симптомы срк,сибр подтвержденный дыхательным тестом и желчная диарея тоже подтвержденная анализом. Беспокоит сильное газообразование,спазмы слева,перед дефикацией и отхождением газов. Так же вздутие и отрыжка. Анализ на кальпротектин сдавала...
Здравствуйте, Дарья! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Ознакомилась с результатами обследований. Обращает на себя внимание повышенный кальпротектин (некритично), застой желчи в желчном пузыре, воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза) выполняли? Анализ кала методом Парасеп для исключения простейших и паразитарных заболевания? Каким анализом подтверждена "желчная" диарея? Желчегонные препараты ранее назначались? Со стулом проблемы сейчас есть? Сейчас какие-то лекарства получаете? Наследственность по заболеваниям кишечника неблагоприятная не имеется? Более новых обследований желудка, УЗИ ОБП не делали, колоноскопию не выполняли?
Стресс, СРК
5 ответовМне необходим подбор и назначение препаратов. Сегодня была у психотерапевта, он направил меня к психиатру в пнд как раз таки для подбора и назначения каких-то препаратов, идти туда не очень хочется по понятным причинам, к тому же у меня маленький ребенок, мне не с кем его...
Здравствуйте! Врач-психотерапевт так же в компетенции выписать медикаментозное лечение, почему перенаправил если честно вопрос. Сейчас учитывая описание, то тревога конечно имеется, и тут в идеале решать о антидепрессантах ( в частности группы СИОЗС - сертралин или эсциталопрам). На самом деле для начала можно попробовать противотревожные препараты типа грандаксин/стрезам/тералиджен + психотерапия, и если такая тактика не сработает, то уже подключать антидепрессанты.
Диагноз срк?
12 ответовПоявились ноющие, распирающие боли внизу живота слева (около подвздошной части), год назад были редкими, в последний месяц стали постоянными. Так же, слабая боль иногда поднималась чуть выше или ниже. Т.е локализация боли переходила так же в левый бок и паховую область...
Да, для подтверждения диагноза необходима биопсия, тем более что видна была воспаленная прямая кишка.Думаю , что надо сдать анализ кала на фекальный кальпротектин .Если он более 50 , то повторить колоноскопию с биопсией из каждого отдела кишечника, только при отсутствии гистологического воспаления может быть поставлен диагноз СРК
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СРК или что?подскажите пожалуйста!
42 ответаДобрый день! Уважаемые врачи,подскажите пожалуйста🙏 Это у меня СРК и лечится ли это? Как и чем?и какой стол придерживаться питания?🙏 Раньше я думала что это ЖКТ,но анализы крови,узи обп и фгдс все в норме. Но началось с того что начало мутить каждый день Начался страх...
Здравствуйте! Да, по описанию действительно похоже на СРК. Если органическая патология исключается - то выставляется диагноз функционального расстройства ЖКТ, которое часто ассоциировано с повышенной тревожностью, хроническим стрессом, ипохондрией. При СРК с преобладанием диареи эффективны такие препараты как лоперамид (по требованию,но не более 6 таб в день), тримедат (спазмолитик, нормолизующий моторику жкт, по 200 мг 3 р в день курсом 4 недели). При неэффективности данной терапии, рекомендуются консультация психотерапевта для назначения антидепрессантов, которые положительно влияют на течение заболевания. Но все же для начала рекомендую исключить органическую патологию и досдать следующие анализы и исследования: - Кал на скр кровь, иммунохимическим методом - Фекальный кальпротектин (для исключения ВЗК) - кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно. - Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста/дисбактериоз) – По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий: - Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 7 дней. - Повышение фекального кальпротектина более 150, положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии.