Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожное расстройство, ОКР
3 ответаВ Феврале 2025 мама обратилась к психиатру с жалобами на тревогу, которая не давала ей покоя, от тревоги у нее было жжение в груди. До этого ей ставили остеохондроз. Психиатор выписала атаракс, но он не помогал. Другой психиатор направил на стационарное лечение где уже...
Здравствуйте, Наталья! Состояние вашей мамы это тяжелое, но поддающееся лечению тревожное расстройство с выраженным обсессивно-компульсивным компонентом и вторичной депрессией. То, что вы описываете-циклы «улучшение-рецидив», смена схем лечения, утренняя тревога и апатия -классическая картина для резистентной (устойчивой к терапии) тревоги. Возможно необходима коррекция дозировки антидепрессанта,но это Вам необходимо обсудить с лечащим психиатром или взять второе мнение другого врача. Таблетки снимают биохимический шторм, но они не учат мозг по-другому реагировать на мысли. При ОКР и генерализованной тревоге ВАЖНО добавить когнитивно-поведенческую психотерапию. Жизнь одна на пенсии без хобби лишает нервную систему естественных источников дофамина и положительных эмоций, замыкая порочный круг болезни.Конечно маме нужно какое-то хобби,чтобы смещать фокус внимания с тревоги.Поверьте-это помогает. Почему утром плохо, а вечером хорошо: Это называется суточным ритмом кортизола. У людей с тревогой пик гормона стресса приходится на ранние часы. К вечеру нервная система истощается, уровень гормонов падает, включается парасимпатическая система (режим торможения), и наступает временное облегчение. Кроме того, вечерний прием седативных препаратов создает иллюзию нормы перед сном.
Добрый день. Примерно с 17.08.24 начала болеть шея слева при наклонах и повороте головы, у меня сидячая работа и со спиной, конечно, есть проблемы периодически. Пыталась делать гимнастику Шишонина, но было дискомфортно делать упражнения на шею, поэтому делала легкие...
Здравствуйте! Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Попробуйте использовать тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней (у него лучше эффект, чем у мидокалма). При хорошей переносимости модно поднять до 4-6 мг в сутки в 2-3 приёма. + добавить нпвс,например, ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней. Когда двигатель челюстью,то дискомфорт только в суставе или в мышцах рядом тоже?
Боли в сердца
1 ответДобрый день...Спасибо наперед за то что откликнулись на мою проблему.....Начались у меня боли в области сердца сначало с левой стороны (сначало прокалывало несколько сек и отпускало,через неделю уже могло болеть и мин по 15-20,но не то что болит без перестанку,а схватит...
Здравствуйте. Ваш доктор лечит вас по схеме остеозондроза, невралгии. Надо исключить ишемическую болезнь сердца- сделайте Тредмил тест или суточное Холтерское мониторирование ЭКГ. Если сердце- нужны препараты нитрогруппы- нитроглицерин, Кардикет, Эринит, проконсультируйтесь у кардиолога очно. Если данных за ишемиб нет, сделайте МРТ грудного отдела позвоночника или Рентген, добавьте к лечению Мидокалм, Мильгамму, Милдронат
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Уважаемые доктора. Мне 20, девушка, вес 45кг при росте в 165 Вся моя длительная история началась месяцев 10 назад, когда после пролеченной кишечной инфекции начались проблемы с желудком. Тогда долго, но успешно пролечила ГЭРБ, попутно пропив кучу препаратов и от...
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики (тошнота). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Также в таких случаях рекомендуют обследоваться на хеликобактер пилори. При сохранении симптомов на фоне длительной консервативной терапии (медикаментозной) может быть рекомендована очная консультация психиатра/психотерапевта по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавления тошноты БЕЗ угнетения центральной нервной системы
Здравствуйте. Прошу, помогите. Прочитай, пожалуйста, всё внимательно. Очень прошу. Практически месяц назад со мной было вот что: Я лежал и вдруг в задней части головы пошли мурашки и как будто сильный приток крови. Также в задней части головы началась пульсация. И пульсация...
По МРА сосудов описаны только индивидуальные особенности строения сосудов. У каждого человека есть свои особенности. Вы с этим живёте всю жизнь, кровоток скомпенсирован
Уважаемые доктора, пожалуйста, помогите! Мою маму бессонница мучает уже 3 года. Периодически врачам удавалось подбирать препараты, временно решавшие эту проблему, но они со временем вызывали привыкание и прекращали действовать. Сейчас - очередной кризис. Последний...
Здравствуйте, проводили ли оценку дыхания во сне? Какая оуркужность шеи? При описанных показателях роста/веса, окружности шеи более 37 см и сопутствующих состояних часто сон дополнительно нарушается остановками дыхания во сне (за счет уменьшения просвета для дыхания), которые приводят к пробуждениям и невозможности хорошо выспаться, и многие снотворные запрещаются или ограничиваются к приему в этом случае.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отдалённые последствия ЧМТ
6 ответовЗдравствуйте. В октябре 2009 у меня была лёгкая ЗЧМТ, ушиб мозга, повреждение основания черепа, кома 1 неделя, амнезия и т.д. (Результат КТ и эпикриз, к сожалению, утеряны- переезд в другой город, другая поликлиника) . Первую помощь получила только через 3-4 дня после травмы,...
Здравствуйте, Людмила, ваши жалобы не связаны с зчмт. По поводу панических атак необходимо обратиться к психотерапевту. Принимайте фенибут 250мг по 1т 2раза в день, амитриптилин 25мг 1т на ночь.
Здравствуйте, вопрос про то как правильно перестать пить препарат "Достинекс" 0.5 мг 2 таблетки. Сразу? или постепенно уменьшая, если я пила его по половинке таблетки 1 раз в неделю. Мне его назначил эндокринолог, так как у меня был повышен пролактин. Сначала был 800...
Здравствуйте! Пролактин гормон очень чувствительный и даже перед сдачей анализа нужна тщательная подготовка . Повышение уровня пролактина до 800 ,учитывая что год был стрессовый ,скорее всего был на этом фоне . Если по мрт не выявлено аденомы гипофиза ,нет нарушения менструального цикла и выделения из груди,то достинекс не назначаем . Препарат Сульпирид относится к нейролептикам и да он повышает уровень пролактина в крови . По поводу отмены Достинекса,то там не требуется постепенной отмены .После отмены препарата контроль пролактина через месяц (сдается на 2-3й день цикла,за день до сдачи крови исключить половой контакт,осмотр у гинеколога,не массировать грудь ,активную физическую нагрузку,сдавать через 2-3 часа с момента пробуждения). Пролактин лучше сдавать с макропролактином и мономерным пролактином . С применяемыми вами препаратами Достинекс совместим.
Приём Антидепрессантов
21 ответ1. Анамнез и предыстория С января 2026 года страдаю генерализованным тревожным расстройством (ГТР), соматоформной вегетативной дисфункцией ЖКТ и тяжелыми паническими атаками.Были попытки захода на СИОЗС (Паксил и Феварин), но из-за экстремальной индивидуальной...
Здраввствуйте! Отвечая на Ваш вопрос: да, имеет смысла пока продолжать прием эсциталопрама, так как препарат в текущей ситуации действительно может помочь; У Вас отличная тактика перехода - перекрестная, это снизит реакцию на уход азафена. Эглонил отлично работает на соматические симптомы, но при приеме более месяца стоит проверить пролактин (так как он зачастую приводит к его повышению); В данной ситуации могут быть эффективно препараты работающие на ГАМК-рецепторы, например грандаксин/фенибут/бензодиазепиновые (феназепам/алпразолам), они могут помочь в плане адаптации на антидепрессант, будет легче (по крайней мере должно). Что касается вопросы по ЛОР-системе, то да, исключать экстреапирамидные синдром тут нельзя (но вообще эглонил в такой дозировке, да и сам по себе крайне редко дают подобный синдром), поэтому консультация ЛОР-врача определенно стоит выполнить - если связаны с эглонилом, то при отмене его они уйдут; Церукал можно ситуативно, но вероятно, что процесс нарушения ЖКТ связано больше с серотонинвыми рецепторами, которые реагируют из-за стрессовой ситуации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Симптомы Что то типо акатизии (недавно усиллась и не дает жить, вот речь щас больше про неё и остальное тоже) - особенно поза сидя - дергаю ногами верх низ, влева вправа бедрами вожу - да так что устаю (По работе\отдых за компьютером = ад). Лежа тоже ногами слегка тру их друг...
Здравствуйте, акатизия от сульпирида, и это срочно решать надо; его однозначно надо постепенно убирать, упор в лечении на антидепрессант, для начала венлафаксин пробовать на 300 мг вывести, если не получится, то другой антидепрессант( что уже принимали, желательно с дозировками)? Дополнительно от акатизии сейчас мидантан или бипириден; витамин в6 по 4-6 ил в/м курсом 14 шт.