Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный холестерин
16 ответовДобрый день Очень Прошу помочь в вопросе Заставила папу сдать анализы ( прикрепила) 63 года Из хронических заболеваний язва была , оперировали. И проблема с плечевым суставом. На данный момент папа на пенсии, живет за городом, ходьба каждый день не менее часа, алкоголь...
Здравствуйте ,Кристина ,по представленным данным анализов крови обращает на себя внимание значительное повышение показателей липийного спектра, с учётом возраста и курения в подобных случаях показан приём статинов в сочетании с эзетимибом на постоянной основе , целевые значения лпнп подбираются, исходя из показателей узи сосудов шеи и выраженности там атеросклеротического процесса.
Здравствуйте!С начала августа после сильной нагрузки на ноги (ходьба активная в жаркую погоду) в один день начались подергивания икр, ступни подергивались давно, судороги пальцев ног и икр. Была у двух неврологов с разницей в месяц, рефлексы в норме, прошла стимуляционную...
Здравствуйте. По представленному протоколу ЭМГ признаков, типичных для БАС, не выявлено. В обеих икроножных мышцах зарегистрированы лишь единичные потенциалы, похожие на потенциалы фибрилляций. При этом в остальных исследованных мышцах патологической спонтанной активности нет, фасцикуляции при ЭМГ не зарегистрированы, параметры потенциалов двигательных единиц и их рекрутирование сохранены. То есть признаков хронической нейрогенной перестройки и распространённого поражения двигательных нейронов не выявлено. Важно, что фибрилляции и ощущаемые вами подёргивания — не одно и то же. Фибрилляции представляют собой электрическую активность отдельных мышечных волокон, которую можно зарегистрировать при игольчатой ЭМГ. Сама по себе единичная находка не подтверждает БАС. Для электромиографического подтверждения поражения нижнего мотонейрона должны одновременно определяться признаки текущей денервации и хронической нейрогенной перестройки. БАС также предполагает прежде всего появление и прогрессирование объективной мышечной слабости. В представленном исследовании хронических нейрогенных изменений нет, а два неврологических осмотра, по вашим словам, также были без отклонений. Поэтому описанная совокупность симптомов и результатов обследования не свидетельствует в пользу БАС. Подёргивания и судороги икроножных мышц могут усиливаться после непривычной физической нагрузки, перегрева, потери жидкости, недосыпания и на фоне тревоги. Если симптомы сохраняются, можно обсудить с лечащим врачом исследование уровня калия, кальция и магния, функции почек, глюкозы или гликированного гемоглобина, а также ТТГ. Повторно обратиться к неврологу следует при появлении нарастающей объективной слабости или заметного уменьшения объёма мышц.
Стентирование в пка в октябре 2024 года. С тех пор принимаю липримар 40. Лпнп смотрю каждый квартал, уровень держится 1.35-1.45. Питание правильное, ежедневная ходьба плюс физупражнения. Решил присмотреться к торвазин плюс. Производитель на своем сайте утверждает, что...
Здравствуйте. При ЛПНП 1,35- 1,45 после стентирования результат хороший , вообще при установленном коронарном атеросклерозе обычно стремятся к ЛПНП ниже 1,4 ммоль/л, поэтому вы сейчас практически на границе цели. Торвазин Плюс 20+10 содержит Аторвастатин 20 мг плюс Эзетимиб 10 мг. Снижение дозы Аторвастатина здесь компенсируется другим механизмом Эзетимиба поэтому для снижения ЛПНП такая комбинация может оказаться даже лучше Аторвастатина 40 мг.Само уменьшение дозы статина с 40 до 20 мг не значит что вероятность рестеноза станет выше , если ЛПНП останется на целевом уровне. Рестеноз внутри стента вообще зависит не только от холестерина. Но если Липримар 40 переносится хорошо , если печёночные показатели нормальные , ЛПНП стабильно около 1,35, большой необходимости менять рабочую схему я лично не вижу. Если хочется получить запас и держать ЛПНП например около 1,0- 1,2, логичнее обсудить добавление Эзетимиба 10 мг к текущему Аторвастатину, а не обязательно уменьшать его дозу. Через 6- 8 недель проверить липидный профиль и АЛТ, АСТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте ! Сделал суточный мониторинг сердца, но ничего не понял. За время суточного мониторирования ритм синусовый с макс. ЧСС - 135 в мин. в 18.34 (ходьба, лестница), мин. ЧСС - 49 в мин. в 06.54 (сон), средней ЧСС - 70 в мин. БЛНПГ. На фоне основного ритма: одиночные...
Какие именно слова в заключении не понятны?
Шишка в области ануса
3 ответаЗдравствуйте. Появилась шишка на анусе, скорее наружная, увеличилась за последний день, доставляет дискомфорт и болит. Диаметр - не более 1 см. Поход к врачу завтра вечером, лечение хочу начать раньше. 1. Чем начать лечить сегодня? 2. Ходьба действительно противопоказана? 3....
Злравствуйте! Само не прозрдит Хрдить и ездить естественно можно Начните прием: детралекс 1000х 2 р в день- 30 дн Свечи релиф ультра по 1х 2 р / д- 7 дн Исключить курение, алкоголь, кофе, какао, шоколад, острое, копчености.. Замените туалетную бумагу на влажные салфетки Не полднимайте тяжести Избегайте запоров
Грыжа L4, 5-S1.
11 ответовЗаключение МРТ: МР - признаки дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника, спондилоартроза, с протрузией диска L3/4, c грыжами дисков L4/5, L5/S1.Относительный стеноз позвоночного канала. Боли в пояснице отсутствуют. Болит в правой ягодице, в области...
Александр по мрт Грыжа с надрывом фиброзного кольца и сужением межпозвонковых отверстий Необходимо консультация нейрохирурга именно посмотреть диск о решение вопроса блокады или оперативного вмешательства На данный момент подсоединить препарат антиконвульсант Катэна или Нейронтин или конвалис или габагамма или габапентин или Тебантин перечисляю так как сейчас с данной ситуацией не все препараты можете найти 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты МРТ колена.
6 ответовДобрый день. Муж. 40 лет. Левое колено после операции. Удаление миниска. В истории вопросов есть информация. Восстановление. Левое колено в ортезе при нагрузке-ходьба, если надо постоять. Ортопедические стельки. Пиаскледин пьет. Нагрузка видимо идёт на правое колено...
Здравствуйте. В правом суставе страшного ничего нет, оперировать не нужно. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Блокады с Дипроспаном противопоказаны после операции левого сустава. Они резко снижают регенерацию всего организма, чего сейчас допустить невозможно. Желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Это можно и достойная альтернатива Дипроспану с гиалуронкой, но не дёшево. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Бинтуйте правый сустава или надевайте второй бандаж. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Это для 2-х суставов полезно будет. Рекомендации даны с учетом артроскопии левого сустава.
Сахарный диабет ?
31 ответДобрый день! При ежегодном обследовании у мамы выявили повышенные показатели гликолизированного гемоглобина. Результаты прикрепляю. Означает ли это диагноз сахарный диабет ? Какие дополнительные анализы нужно сдать для уточнения диагноза ? Возраст 61 год, рост 162 см, вес 60...
Здравствуйте. Пока точный диагноз сахарный диабет мы выставить не можем. У вашей мамы величина гликированного гемоглобина - 6.09. Сахарный диабет начинается от 6.4 и выше. То есть, по факту у мамы присутствует предиабет, т.е. нарушение толерантности к глюкозе. Я бы ещё обязательно назначила контроль самой глюкозы как натощак, так и после еды. Приобретите себе глюкометр и 4 раза в день контролируйте сахарный капиллярной крови. Для коррекции терапии обратитесь к эндокринологу на очный приём. Я бы так же хотела обратить внимание на изменение липидного профиля, холестерина и его фракций. Их повышение является большим фактором риска развития сахарного диабета. Для подбора медикаментозной терапии вам необходимо обратиться на очный приём к терапевту или кардиологу для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний. Физическую нагрузку не бросайте, ваша мама - большая молодец.
С мужем очень хотим детей, ставят спкя и ожирение, нерегулярный цикл. Рост 170, вес 125. Начала худеть на кето летом 2023, изначально вес был 138. Сейчас вес стоит, перепробовала множество диет, пп, снова кето, интервальное голодание, ходьба, не есть после 18. Вес все равно...
Здравствуйте.сдайте кровь на гликированный гемоглобин,биохимический анализ крови ,пролактин на 3-5 день менструального цикла с макропролактином ,витамин д.также нужно сдать женские половые гормоны-лг ,фсг ,эстроген ,дгэа ,тестостерон,17-он прогестерон . Также у вас низкий ферртин .в норме от 45. Принимайте ферретаб по 2 т на ночь в сочетание с витамином ц Гормоны щитовидной железы в пределах нормы. Придерживайтесь диету с исключением легкоусвояемых углеводов.в качестве примера можно взять метод Гарвардской тарелки В качестве препарата выбора при снижении веса при нормальных анализах можно взять редуксин 15 1 раз в день утром вне зависимости от еды .максимально 6 месяцев Или Энлигрия -начальная дозировка 0,6 мг один раз в день в одно и тоже время вне зависимости от еды.каждую неделю увеличиваем на 0,6 мг .если вес уходит на 1,2 мг остаемся на нем до тех пор,пока вес не встанет .потом снова увеличиваем на 0,6 мг .максимальная доза 3 мг .максимальное время применения 6 месяцев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сын начал ходить в 11 месяцев. В 1,3 педиатр сказал, что ходьба на носочках до 2х лет это норма, и она отклонения не видит. Но сейчас сыну уже 1,9 и я все чаще замечаю, что он ходит на высоких носках не только дома, но и в обуви на улице. И стал чаще спотыкаться из за...
До 2-2.5 лет действительно это бывает в норме , но если малыш ходит на рысках не более 30-40% времени. Покажитесь очно неврологу и ортопеду; это может быть как и за повышенного тонуса икроножных мышц, так и из за потологии стопы ( нужно исключать вальгус , вирусные деформации). Невролог после осмотра по необходимости назначит энмг нижних конечностей