Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мигрирующая боль в ноге, хромота
3 ответаТретий месяц беспокоит при ходьбе и временами ночью мигрирующая боль в левой ноге (под коленом спереди, бедро с наружной стороны и вверх к тазу), сидя не беспокоит. Ходит с трудом, хромает. Ниже описание МРТ поясничного отдела и колена. В чем может быть причина боли? Что...
Здравствуйте. Рекомендую обратиться к ортопеду-травматологу, так как боли в большей степени вызваны патологией коленного сустава, нежели изменениями в поясничном отделе позвоночника. + Целекоксиб 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день - 5 дней.
Расстройство жкт?
16 ответовДобрый день! Примерно месяц назад начались тянущие слабые боли непонятной локации, то ли блуждающие - то в районе низа живота (как при крит.днях), то в районе копчика/крестца, то как бы яичники - то справа, то слева. Поначалу беспокоило не каждый день. Могло пол дня болеть,...
Здравствуйте! Часто пациенты, склонные к ипохондрии, повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции, имеющие наследственную предрасположенность - страдают функциональными расстройствами ЖКТ (нарушена моторика и чувствительность органа). Состояние корректируется медикаментозно, изменением образа жизни, психоэмоционального фона. . Для исключения органической патологии рекомендую вам сдать: - СРБ - Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold - Фекальный кальпротектин - кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня. - Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста). Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг (2 таб) 3 р в день 10 дней + энтерол 250 мг по 1таб 2 р в день 10 дней. Альфа нормикс вам был назначен ранее, но совершенно маленькие дозировки, не для СИБР. Гемоглобин 97 это не противопоказание для колоноскопии. На данный момент для коррекции состояния рекмоендую: - Тримедат 200 мг по 1 таб 3 р в день 1 мес (нормализует моторику жкт, снимает спазмы) - Эспумизан по 2 капс 3-р в день во время ды 3 недели - Диета с пониженным содержанием fodmap углеводов – low fodmap диета (они усиливают процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование)
Тендиноз сухожилия малой ягодичной мышцы
12 ответовЗдравствуйте! История длится с октября, сначала заболело бедро, колено и голеностопный сустав правой ноги. Сделали МРТ спины, там протрузия диска l5-s1 и ретролистез l5. Лечилась у невролога, после уколов Ксефокам, медокалм появилась тянущая боль в паху при статических...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. Как лечить тендиноз сухожилия малой ягодичной мышцы и не опасно ли это? Это не опасно, но портит жизнь. Обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Рекомендуют провести курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии в область большого вертела. Из физиотерапии рассматривают: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - ЛФК после облегчения симптомов https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/ Греть и парить противопоказано. Это обострит тендинит. Тепловые процедуры и мази противопоказаны. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отекает левый бок
12 ответовДобрый день! Около трех недель назад у меня появился красноватый, горячий, немного зудящий отек на бедре, такое со мной впервые, поэтому я очень испугалась и пошла в больницу, меня посмотрели в кабинете неотложной помощи, проконсультировались с инфекционистом, предположили...
Добрый день. Так как были повышены эозинофилы, то они повышаются в 2х случаях-как при паразитарной инфекции, так и при аллергии, +рецидивирующие отеки (которые могли возникнуть в ответ на Тройчатку), но аллергические отеки , в основном, не оставляют длительных следов. Также, сами по себе увеличенные лимфоузлы, отеки и миграция припухлости по ходу самого лимфотока может говорить и о локальном воспалении. Причиными могут быть как инфекции (бактерии, паразиты, грибы), так и нарушение оттока лимфы. Если клеща Вы не заметили, то боррелиоз сам по себе может проявляться в виду красного кольца, но более вероятно по описанию-это был отек. Можно было бы сдать антитела к боррелиям IgM и IgG. Эффективно было бы при такой картине обратиться к инфекционисту для исключения боллериоза, паразитарной инфекции. После уже обратиться к аллергологу-иммунологу, для сдачи панели аллергенов. Сдать антитела к боррелиям, анаплазме, эрлихии. ИФА на паразитов Биохимический анализ крови: + ЛДГ, СРБ УЗИ лимфоузлов с доплером МРТ мягких тканей бедра (если сохраняется отек) Елси есть подозрение уже на аутоиммунный процесс-то консультация ревматолога +восполнение железа. Так как гемоглобин у Вас снижен. Проверить ферритин Витамин В9 +витамин В12 При ферритине ниже 30-40 подключаются препараты железа. Курс и дозировка будут зависеть от его уровня. При необходиости рассматривается капельное введение препарата
Конденсирующий илиит или сакроэлит
43 ответаЗдравствуйте. Напишу прям от начала как всё начиналось. Забеременнела в 2021 году .. беременность проходила сложно. С 12недели когда еще не было живота начала болеть страшно поясница ( на тот момент я так думала да и врачи говорили при беременности такое бывает, с первой...
Возможно вы использовали не полную терапевтическую дозу. НПВС, пример: МОЖНО ДЛИТЕЛЬНО Т. Etoricoxib (Аркоксиа, Костарокс, Риксия, Бикситор) 90 мг. 1 р/д после еды, 7 дней, далее 60 мг*1 р/д. С наступающим Новым годом!
ВДКН? принимать ли метипред?
14 ответов28 лет, Рост 160, вес 51кг, Цель – беременность , планируем год-не получается ◦ Месячные начались в 13 лет, но до 18 лет цикл не мог установиться – промежутки 2-3 месяца, сильные боли во время менструации, длительность 4 дня. С 18 -20 лет цикл стабилизировался до 28-30 дней,...
Здравствуйте, если анализы вы сдавали не принимая никаких препаратов - вдкн у вас нет, норма до 6 нмоль/л, то есть метипред не показан, достинекс при таком незначительном повышении пролактина тоже, можно проконтролировать с обязательным соблюдением всех справил сдачи анализа (накануне исключен секс, физические нагрузки, стресс, ночные подъемы) Аденомиоз лечить без клиники виданной тоже не имеет смысла в вашем случае Нерегулярный цикл/отсутствие самостоятельных овуляций и структура яичника говорят об спкя и как следствие есть небольшие отклонения по андрогенам и дерматологические проблемы Кок в данном случае это не излечение, избавиться совсем от диагноза нельзя, но это курирует симптомы и создает регулярные менструальноподобные реакции (дюфастон тоже направлен на это) Если вы планируете беременность, мужу необходимо сдать спермограмму, вам проверить проходимость труб и делать стимуляцию овуляции до 6 циклов Дерматологические вопросы продолжить решать с дерматологом, по поводу РПП лучше проконсультироваться с психотерапевтом, а не просто пытаться закрыть проблему адаптолом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа l5 s1
47 ответовЗдравствуйте! Беспокоит очень сильная боль в левой ягодице Начну с начала у меня грыжа с 2014 года размером 0.6 почувствовал ее первый раз когда встал утром чистил зубы и поднял левую ногу на край ванны , защемило знатно с перекосом , месяц + все прошло начал заниматься...
Здравствуйте! На МРТ поясничного отдела имеетсч грыжа средних размеров, сдавливпющая корешок. Наблюдается выраженный отек корешка. Картина, в целом не отличается от предыдущего МРТ. Возможно, при физической нагрузке произошло смещение грыжи и сдавление корешка. Сейчас имеет смысл продолжить капельницы с лизина эсцинатом для уменьшения отека корешка. Можно выполнить блокаду паравертебральных точек с препаратом Дипроспан. Больше трех ампул дипроспана за один курс делать нежелательно из- за выраженных побочных эффектов. Сирдалуд 4 мг на ночь курс 10 дней. Препараты НПВС больше 7 дней принимать не стоит. При сохранении болевого синдрома переходят на прием препарата центрального действия Габапентин, то есть Вы его продолжаете в дозе 300 мг три раза в день, при необходимости дозу можно повысить постепенно с шагом 300 мг один раз в день до максимальной дозы 3600 мг в три приема. Хондропротекторы не обладают высокой доказательной базой, но способны уменьшать болевой эффект согласно наблюдениям. Можно проколоть Алфлутоп 2 мл в мышцу через день курс 10 инъекций. Лежачее положение не способствует выздоровлению, может ослаблять мышцы, поэтому нужно двигаться, но исключить сидячее положение, так как оно способствует натяжению корешка и провоцирует боли. Можно рекомендовать ношение пол ужесткого корсета на поясничный отдел по 3-4 часа в день. Лечебную гимнастику в полном объёме можно начинать после купирования болевого синдрома. Сейчас допустима дыхательная гимнастика лёжа. При отсутствии эффекта от терапии через 3-4 недели показана консультация нейрохирурга.
Частые травмы сухожилий, артроз
2 ответаДобрый день. ЧАСТЫЕ ТРАВМЫ СУХОЖИЛИЙ. Последняя травма - №3: Месяц назад упал на предплечье, вес туловища пришелся на плечевой состав («дернул плечо»). Была очень сильная боль, бил озноб часа 2. Болели отдельные места в суставе и 10см ниже по ходу мышц в сторону локтя. ...
Здравствуйте, по первому вопросу - в остром периоде после травмы рекомендуется максимальное ограничение нагрузок на травмированную конечность , ношение плечедержателя или вашего ортеза (вопрос 2)до 2-3 недель ,нпвс мази местно (долгит или Найз) до 2 недель, нпвс препараты внутрь (целебрекс 200мг)до 7 дней, под прикрытием гастропротектров (разо 20мг), из физио терапии после снятия болевого синдрома (ультразвук с гидрокортизоном или магнит) 10процедур. По поводу укола дипроспана- одновременная блокада на сухожилия не повлияет , для снятия выраженной боли и воспаления проведение блокады возможно. При данном повреждении структур плечевого сустава ,описанных на МРТ ,консервативное лечение поможет только уменьшить болевые ощущения ,функции плеча не восстановит. В данной ситуации два выхода, либо решать вопрос о возможности проведения артроскопической операции на плечевом сустава, восстановление связок и и декомпрессии сустава. Если по каким либо причинам вы не рассматриваете оперативное лечение, то рекомендую после снятия воспаления с сустава ,занятия с грамотным реабилитогом, повреждения сустава реабилитация не вылечит, то позволит компенсировать функцию сустава
Болею с сентября 2013 года. Рост 164см. Вес 65кг. Работаю оператором ЭВМ. Жалобы: Боли тянущие тупые в районе пупка. Боль давящая вниз от поясницы на ягодицы, бедра. Если отклонять тело назад, то чуть ниже поясницы появляется тупая боль. При поворотах туловища щелкает чуть...
Здравствуйте, Людмила. В Вашем случае все очень просто: Вам показаны физические нагрузки! В виду Вашей работы, я понимаю, что Вы ведете пассивный образ жизни. И максимум куда выходите - это в магазин за хлебом. Из-за такого состояния нарушается нормальное кровоснабжение всех органов, снижается тонус мышц конечностей, но вместо этого повышается нагрузка на позвоночник, что в свою очередь, ведет к нарушению иннервации внутренних органов, в том числе и пищеварительной системы, а также и проблемам со спиной! Поэтому чтобы избавиться от постоянных болей и связанных с ними страхов, Вам необходимо записаться в тренажерный зал и активно посещать все занятия, полноценно в это время занимая себя нагрузками. В те дни, когда занятий не будет, Вы делаете перерывы от работы и все равно выполняете физические упражнения. Хотя бы элементарные.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Каскадная деформация желудка
15 ответовДобрый день! Возраст 32 года. Обратился к гастроэнтерологу, с изжогой, кислой отрыжкой, чувство кома в горле, болью в нижней левой части живота, повышенное газообразование. Клинический диагноз: Клинический диагноз: ГЭРБ:рефлюкс-эзофагит, степень-? эрозии...
Также опишите , пожалуйста, локализацию боли в животе ; в верхней трети или нижней трети?)