Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит
2 ответаПсориаз с 14 лет. На данный момент поставлен диагноз псориатический артрит , уже 2года колю Метотрексат дозировка 15 мг. Боли в суставах ног и рук спины беспокоят постоянно , врач назначает раз в два месяца колоть Дипроспан , Мидокалм и Ксефокам , боли и скованность...
Здравствуйте! Для лечения псориатического артрита используют базисные противоспалительные препараты ( БПВП), к которым относятся метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин. Метотрексат является препаратом первой линии и при необходимости его дозировка может бы л увеличена до 20-25 мг в неделю подкожно или внутримышечно. При неэффективности данного препарата или других БРВП в максимальных дозировках могут быть назначены таргетные синтетические БПВП. К данной группе препаратов относятся тофацитиниб и апремиласт. Одним из высокоэффективных методов лечения псориатического артрита является применение терапии генно-инженерными биологическими препаратами (ГИБП), включающая блокаторы ФНО-альфа ( инфликсимаб, адалимумаб, этанерцепт, голимумаб, цертолизумаба пэгол), ингибиторы ИЛ-12/23( устекинумаб) и ИЛ-17( секукинумаб, нетакимиб). Коррекция базисной терапии, а также определение показаний к таргетной или терапии ГИБП осуществляется на очном приеме врача-ревматолога, после проведения подробного обследования
Ревматоидный артрит
3 ответаС 2023 года периодическое припухание и боли в суставах. Обратилась к врачу поставили диагноз ревматоидный артрит. Назначили принимать препарат Метотрексант. У него очень много побочки. В моем возрасте у меня повышенное АД 150/90 в покое, головные боли, судороги в ногах, узлы...
Здравствуйте! Препаратом выбора « золотой стандарт» при ревматоидном артрите, это метотрексат. На счет побочных эффектов, для того, чтобы не было выраженных побочных эффектов лечащий врач после начала терапии после 2-4 недели назначает анализы для оценки в динамике, далее каждые 12 недель. Эффект от метотрексата накопительный, эффективность оценивают обычно на 12 неделе ( хочу отметить, эффективная дозировка метотрексата 20-25мг в неделю), поэтому при неэффективности лечащий врач постепенно под контролем анализов будет повышать дозировку метотрексата. Указанные хронические заболевания не являются противопоказанием для назначений метотрексата
Артроз , артрит
33 ответаЗдравствуйте, мужу поставили диагноз , артрит, артроз плечевые суставы и тазобедренный. Было назначено 20 уколов дексаметазона, после окончания лечения, боли вернулись еще сильней. Я уже спрашивала здесь, некорректное лечение, сдали кровь и ужаснулась, 5 июня СРБ был 60, а...
Здравствуйте! Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста: 1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль? 2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет? 3) Утренней скованности не бывает? 4) Псориазом не страдаете? 5) В данный момент отечности и гиперемии суставов нет? 6)Ночных болей не бывает? 7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начинается артрит?
9 ответовЗдравствуйте! У меня уже 15 лет язвенно некротический васкулит. Всё это время преимущественно были только язвы на коже, а сейчас уже несколько месяцев боль в суставах и и отек. Сделала мрт, прикладываю заключение. Начинается ли ещё артрит в связи с сильным обострением...
Здравствуйте. На мрт идёт речь не про артрит, а про артроз. Но в данной ситуации нельзя на мрт ориентироваться. Если у вас отёк, скованность, утренние боли в суставах, то нужно разбираться. Что за васкулит? На системные васкулиты анализы сдавали, которые АНЦА?
Анф во время беременности
19 ответовЗдравствуйте. Срок беременности 5 недель (эко, 21 день после переноса). Ранее в 2013 году была ЗБ на 7 н, вторая Б в марте 2025г - перестал развиваться на 15 день после переноса примерно. Сама решила сдать анализы по крови. В одной лаборатории сдала анф, положительный, титр...
Здравствуйте, Вероника. После многих перенесенных инфекционных заболеваний АНФ может временно повышаться. На фоне беременности также АНФ может быть повышен, потому что беременность это состояние, которое приводит к активации иммунной системы и по этой причине АНФ может повышаться. Я бы рекомендовала сдать его третий раз и убедиться, что все хорошо. Чтобы не было повода для лишних переживаний.
Добрый день, хотела бы попросить помощи в диагностике и лечении по имеющимся у меня анализам, Анф 1:1280 (ядерный мелкогоанулярный АС-2,4) SSA-3+ RNP/Sm-3+ Синдром Рейно. Периодические боли в связках и суставах.
Добрый вечер! Давайте начнём подробно с ваших жалоб, времени их появления, какие исследования проводились кроме лабораторных, как и когда выставлен синдром Рейно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит или растяжение у дочери?
2 ответаДобрый вечер, дочке 6 лет. Сегодня утром встала и хромает на одну ножку, жалуется на боль в районе ляшечки и боль уходит вниз. Поехали в одну больницу там нас нехотя посмотрел ортопед (даже не сняв штаны с дочки) поставил артрит выписал пить 2 дня Нурофен и покой 10 дней и...
Добрый день. Я взрослый ревматолог, но постараюсь вам помочь, если вы не против. Скажите, болит все таки в областт боковоц поверхности бедра или спереди? Колено само болит?В паху боли есть? Накануне болей была какая-то травматизация? Инфнкция появилась позже появления болей тли она предшествовала из появлению? Другие суставы не беспокоят? Поясница, пах нк болит? Если не сложно, найдите схему тела в интернете и укажите где боли есть у ребенка , так как очень сложно судить о локализации боли. Псориаза в чемле ни у кого нет? Жадобы по кишечнику есть у ребенка? Снимки, узи суставов выполняли? Анализы сдавали?
Реактивный или ревматоидный артрит
6 ответовДобрый день! Мальчик, 5,5 лет, часто болеет. За последние три месяца был аденовирус, стрептококковая ангина (пролечена антибиотиками) и орви 2 раза. 28.12 Заболела левая нога, появилась хромота 29.12 обратились в травмпункт,(результат во вложении) по результатам осмотра...
Добрый день. 1. У него было достаточно инфекционных агентов, чтобы вызвать реактивный артрит у ребенка. Реактивный или постинфекцилнный артрит как раз характеризуется боль, хромотой, синовитом. В остром периоде может быть бурсит. 2. Есть ли РА? У детей такого понятия нет изначально. Есть ювенильный артрит, который требуется уточнения - сдачи анализов, чтобы дать более точный ответ. Во вторых, ревматоидный артрит ставится когда боли и признаки артрита по узи сохраняются более 3 мес. 3. Вы сдали уже часть анализов, желательно досдать ENA- скрин, анф, ат к виментину, HLA-B27. Так же сдать кровь IgA и IgG на хламидии Ch.trachomatis, микоплазму. 3. У кого-то в семье есть псориаз, болезни суставов? 4. Лечили вас антибитиком каким? Сколько дней? Делали экг после инфекции? 5. Нпвп правильно , что назначены, как правило, по смехе 7.5 мл 3 р/сут. Минимальный срок приема месяц, далее узи динамика, или лучше мрт, кау более информативный метод. И уже тогда с результатами анализов, мрт делать вывод реактивной ли это артрит или более серьезный аутомм процесс. 6. Спорт и нагрузки не рекомендуется до полного разрешения артрита. Только лфк.
Артрит или же нет?
10 ответовПосле ковида, пневмонии , через месяц Ребенок ушибся и опухло колено, вот уже 2 месяц колено то опухает, то немного стихает , по утрам ребенок не может ходить , храмает , к вечеру уже бегает все это время пьем нимисулид , мажем мази, пили антибиотики , на Узи поставили...
Добрый вечер! Проблема в том, что однозначно достоверных маркеров ювенильного ревматоидного артрита у детей - нет. Длительный артрит, подтвержденный инструментально (у вас по узи - синовит) + высокий титр АНФ - достаточный повод для назначения метотрексата. Бояться этого не нужно. Наоборот, раннее назначение метотрексат увеличивает шансы на излечение и отсутствие полноценного ревматоидного артрита во взрослом возрасте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте ребенку 8 лет с апреля 2019 г субфебрильная температура 37.0-37.4 ( утром ближе к ночи и ночью температуры нет) Может она и раньше была,но я не контролировала.Сдали слюна на ВЭБ и Герпис 6 т. полож .АСЛО - полож. 1:228 Инфекциониста назначила ещё сдать АНФ он...
Ревматологи сейчас для своей диагностики анф не используют. Это неточный и устаревший анализ.