Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Сыну 13 лет. В течении месяца болят колени, (до этого были эпикондилиты локтей и болели бицепсы) делали рентген и УЗИ колен. По рентгену болезнь Шляттера, первое УЗИ в норме.Ревматолог назначил курс нимесила 2 недели по 1 таблетке два раза в день и две недели по...
Доброй ночи, Лилия. Я ревматолог взрослый, потому могу лишь помочь с интерпретацией данного состояния применительно к взрослому организму. Болезнь Осгульда-Шляттера может давать боли в области колена и верхней трети голени спереди, там где крепится сухожилие надколенника. Обычно возникает у футболистов, спортсменов. С подобными проявлениями более правильно обратиться к ортопеду/спортивному врачу, тем более если нет никаких других отклонений у ревматолога. Иногда таких пациентов ведут консервативно, на НПВП, коррекции дефицита витамина Д и оценке минерального обмена, разгрузке суставов, физиотерапии, специальных комплексах ЛФК с упором на растяжение 4хглавой мышцы бедра и исключением провоцирующих боль поз(сильное сгибание, стояние на коленях), ортезах на колено. Иногда-требуется оперативное лечение, зависит от стадии. Что касается УЗИ, то метод очень зависим от оператора. Смотрел тот же врач? Если тот же и он видит утолщение синовиальной оболочки, + усиление кровотока в ней в режиме ЦДК +увеличение объёма синовиальной жидкости в суставе, т.е.синовит, то это говорит о воспалении. Просто утолщение синовиальной оболочки может быть реакцией на воспалительный процесс в месте крепления сухожилия надколенника к бугристости большеберцовой кости-проявление болезни Осгульда-Шляттера, а может быть просто погрешностью в измерении толщины синовии. В любом случае, отсуствие эффекта от НПВП требует повторного приёма и коррекции назначений.
Совместный приём препаратов
21 ответДобрый день! Началось обострение артрита, лежала в больнице две недели, терапия Преднизолон утром(7:00) и две таблетки Нимесулида (9:00 и 21:00). В последствии лечения узнали, что у меня в крови есть ген HLA B27, он среагировал на хламидийную инфекцию. Меня выписали, чтобы я...
Добрый день. Какую дозу преднизолона пьёте? Не очень поняла, зачем вам на фоне преднизолона пить НПВП (нимесил), они дублируют действия, друг друга. В12 с продуктами питания вы получаете? У вас дефицит доказанный В9 и В12? Доксициклин - обязательно принимать, если у вас постхламидийный артрит, но у вас куча (простите за выражение) лишний препаратов сейчас. Надо разобраться. Приложите выписку от ревматолога.
Болит стопа
5 ответовОчень сильно болит стопа под пальцами. Опухла, синева немного есть. Была у врача, Рен ген делать не стали ТК я кормящая, но врач сказала,что это не перелом, перегруз и растяжение. Выписала долгит мазать и на ночь Нурофен. Никах повреждений небыло. Единственное,что вечером...
Здравствуйте. Сделайте фото.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Планирование беременности
3 ответаПланирую второго ребёнка. Первая беременность 2017 г.- регресс 8 недель Вторая беременность 2018г.-Преждевременны роды в 34 недели. Вся вторая беременность была сложная. С 8 недели отслойки. Всегда плохая гемостазиограмма (всегда высокий фибриноген). Со второго скрининга...
Здравствуйте, мутаций F2 и F5 не выявлено, гомоцестиин в пределах нормы, отклонения коагулограммы допустимы. Но с учетом анамнеза, рекомендуется дополнительно в подобных случаях обследоваться на АФС (антитела к кардиолипнину, к в2 гликопротеину и волчаночный антикоагулянт).
Планирую второго ребёнка. Первая беременность 2017 г.- регресс 8 недель Вторая беременность 2018г.-Преждевременны роды в 34 недели. Вся вторая беременность была сложная. С 8 недели отслойки. Всегда плохая гемостазиограмма (всегда высокий фибриноген). Со второго скрининга...
По коагулограмме уже ничего не определяют. Она будет меняться у всех здоровы беременных женщин. Только по подсчёту рисков шкалы RCOG определяется риск тромботических осложнений: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар
Проблема с ногтями у ребенка
20 ответовДобрый день. Ребенку 10 лет. Около трех лет проблема с ногтями. Один ноготок очень поврежден и пару ногтей слегка. Кожа чистая , на голове все чисто. Обращались ко многим дерматологам, мнения расходятся. Кто то говорит о псориазе , кто то говорит успокоится … Из лекарств...
Здравствуйте. Ознакомилась с фото и анамнезом, к сожалению у ребенка изменение ногтей по типу псориатических проявлений. Можно попробовать лечение: в кутикулу втирать адвантан крем 1 р в день на ночь 1 месяц, далее дайвонекс 2 р в день -6/8 недель. Внутрь принимать витамины для кожа, волосы, ногти или обычный витаминный комплекс, но только смотрите чтоб кальция не было, вы его в мазях получать будете Здоровья Вам и ребенку
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замершая беременность
5 ответовМне 31 год. Рост 164, вес 54. 1 беременность, замерла на ранних сроках, по узи примерно от 2 недели. Беременность остановилась и Вышла сама. Живу в маленьком городе, искала онлаин консультации, но всё бестолку. 1 беременность так бывает. Помогите. Опишу ситуацию. Болела 10...
Курантил не влияет на количество тромбоцитов. Необходимо дообследование для выяснения причины тромбоцитоза: сдать анализ на СРБ, проконсультироваться у ревматолога, сделать УЗИ органов брюшной полости, сдать анализ на мутацию JAK-2 V617F. При отрицательном JAK-2 V617F также могут быть полезны анализы на мутации CALR, MPL.
Смена антидепрессанта
14 ответовЗдравствуйте. Очень нужна помощь. Страдаю от хронической мышечно-суставной боли 1,5 года, частой тошноты,плохого самочувствия, ознобов, аппатии, отсутствия сил, в связи с этим началась ещё и депрессия. Пила феварин около месяца. К 50 мг и выше начались побочки сильные,...
Добрый день 1. Скорее всего схема для вас быстра, я бы придерживалсь в таком случае мнения невроолога. Поднимать дозу не чаще чем раз в 7 дней, смотря по вашему самочувствию и выйти на 75мг 2. вы и так уже на низкой дозе Феварина, докупать его не нужно, бессоница и тревога -синдром отмены, это пройдет в течении нескольких дней, завтра можете начинать Велаксин 3. Все что вы перечислели совместимо с велаксином,но начните с тералиджена по 1/2т на ночь , постепенно увеличивая дозу феназепам можно оставить на экстренную помощь 4. ваш медленный ген указывет на то, что организм очень чувствителен к любым изменениям и именно поэтому не стоит так резко повышать дозу за 9 дней , этот ген не запрет на препараты, а просто повод не спешить
Тромбы (при приеме кок?)
1 ответ4 года принимала кок (Димиа). Так как был высокий тестостерон, нестабильний цикл и акне. Спустя 1-2 года приема был обнаружел тромб (проктология) - далее был удален. Спустя год та же история - тромб и его удаление, так же в области проктологии. Проктолог сказал что это...
Здравствуйте, для исключения тромбофилий которые клинически значимы, необходимо сдать генетический анализ на мутации: F II, F V. Эти показатели характеризуют тромбофилии высокого тромботического риска. Также планово, вне болезней сдать: антитела М и G к бета2-гликопротеину, кардиолипину раздельным методом ( при их повышении не менее чем через 12 недель повторить), волчаночный антикоагулянт, антитромбин III, протеин С и S, гомоцистеин. Анализы сдавать вне инфекции, вне менструации, травм, инвазивных вмешательств, натощак, но голодный промежуток не более 14 часов. С данными обследованиями посетить гематолога для подсчёта рисков тромботических событий и оценки гематологической ситуации в целом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мужу, 44 года, поставили диагноз недифференцированный ревматоидный артрит. Сказали скорее последствия ковида. Первый раз ковидом переболел серьезно, еле выжил. Был практически цитокиновый шторм, подавляли иммунную систему препаратом Актемра. Только после этого...
Здравствуйте. Прикрепите фото кистей, стоп, коленных суставов. Скажите, суставы болят в покое или при нагрузке? Суставы припухают? Утренняя скованность в суставах есть? Нижняя часть спины в покое или ночью не болит? Диареи, примесей крови в стуле не бывает? Псориаза нет?