Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать?
9 ответовГонартроз II стадии. Комбинированный разрыв медиального мениска на фоне дегенеративных изменений. Деенеративные изменения латерального мениска Stoller II. Хондромаляция IV степени хряща латерального мыщелка большеберцовой кости. Хондромаляция хряща надколенника и суставной...
Здравствуйте. Учитывая данные МРТ можно указать на повреждение мягкотканных структур коленного сустава, менисков, по описанию МРТ медиальный мениск поврежден сильно, скорее всего потребуется проведение артроскопии (иссечение поврежденного участка мениска). Можно попробовать ьечить консервативно, но если эффекта нет, или он кратковременный, то с большей долей вероятности потребуется артроскопия. В таких случаях обычно рекомендуют: Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 14 дней Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур Лазеротерапия 10 процедур Через 3 недели после лечения обычно проводят внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно, но после УЗИ, для исключения синовита.
Добрый день! Собака 12,8 лет На полученных МР-томограммах МР-сигнал от межпозвонковых дисков снижен на уровнях С5-С7, Th10-Th11, Th12-Th13 по Т2-ВИ. МР-сигнал от тел позвонков соответствует норме, форма и размер тел позвонков не изменены. Деформация замыкательных пластин...
Габапентин – это противоэпилептический препарат, который также используется для лечения хронической боли и контроля неврологических симптомов. В вашей ситуации он не является классическим успокоительным средством, однако может вызывать седативный эффект, что объясняет вялость и сонливость собаки. Габапентин обладает обезболивающим действием, особенно при лечении невропатической боли.
Коксартроз III степени
4 ответаЗдравствуйте. Мой отец 1957 года рождения мучается с тазобедренным суставом. Мы сделали МРТ и заключение показали в центр протезирования. Нам сказали,что его случай неоперабельный, что ни один врач не возьмётся за операцию,так как рассыпятся все кости. Отправили домой пить...
Здравствуйте,Алена! Некроз головки бедренной кости на поздних стадиях как раз наоборот требует оперативного вмешательства,не совсем поняла,по какой причине отказано. Сможете заключение врача прикрепить? Как он обосновал отказ? Вы пробовали проконсультироваться с другим ортопедом? Данной проблемой занимаются больше не ревматологи,а ортопеды/травматологи как раз. Консервативная терапия рекомендуется на 1-2 ст,в любом случае это не кетонал. Из нпвс обычно назначаются более безопасные, которые выбирают исходя из сопутствующих заболеваний ( ацеклофенак,напроксен,эторикоксиб). Желательно так же лабораторно смотреть общие анализы и биохимию крови,для понимания состояния организма в целом. Помимо нпвс обычно рекомендуется в такой ситуации консервативно еще дать покой суставам. Желательно хождение с костылями 3 месяца. Так же обычно рекомендуется Препарат кальция ( лучше кальций цитрат,он лучше усваивается,не влияет на жкт,камнеобразование в почках) обычно это дозировки 1000 мг/сут( день,вечер) весь период лечения + альфакальцидол 0,75 мкг в течение 3 месяцев -это препарат витамина Д,используемый при остеонекрозе+ Курантил 75 мг/сут 3 недели для улучшения кровотока и профилактики тромбоза Но все это необходимо обсуждать с грамотным ортопедом непосредственно. Вам желательно получить второе мнение очно у ортопеда /травматолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антитромбин III снижен
3 ответа37 лет, беременность 12 недель 6 дней, сдавала анализы понижен антитромбин до 69,2, хочу посетить гематолога, подскажите пожалуйста какие нужно сдать анализы до посещения врача, очень переживаю, также снижен ТТГ до 0.06.
Ксения , здравствуйте Что касается гематологии и снижении антитромбина, то показатель снижается физиологично в беременность . Клиническое значение имеет лишь снижение показателя ниже 60% Фибриноген 4,49 г/л для конца первого триместра - это норма в беременность он растет физиологически Если захотите пойти к гематологу, то дополнительно можно оценить общий анализ крови повторный анализ на антитромбин 3 лучше в другой лаборатории для исключения ошибки Объем крови беременных увеличивается на 40-50%. Кровь становится более жидкой , и концентрация белков ,включая антитромбин может искусственно снижаться . Гормоны беременности влияют на синтез белков в печени, что может снижать уровень естественных антикоагулянтов Гормон ХГЧ по строению очень похож на ТТГ. Когда ХГЧ много , он сам стимулирует щитовидную железу. Гипофиз видит, что щитовидная железа работает активно, и отключает выработ собственного ТТГ. Ко 2 триместру он обычно поднимается сам . Учитывая узлы в анамнезе, нужно просто убедиться, что это не они начали работать автономно , для этого обычно оценивают АТ-рТТГ Гестационный тиреотоксикоз , связанный с ХГЧ , не лечат ничем. Он проходит сам ко 2 триместру. Если подтвердится истинный тиреотоксикоз , будут высокие антитела , эндокринолог может назначить лечение
Антитромбин III понижен
4 ответаДобрый день! По результатам анализов понижен антитромбин lll. Подскажите, пожалуйста, что это значит? какие исследования стоит сделать далее? Начинать пить какие-либо таблетки? Из общего состояния могу отметить только постоянно холодные ноги/руки. Но это у меня с детства. Пол...
Екатерина, здравствуйте. Антитромбин у Вас в пределах допустимых значений, дефицитом являются значения только менее 60%. По поводу пальца стоит взять второе мнение хирурга.
Пониженный антитромбин III
10 ответовЗдравствуйте,болела ковидом 2 раза, в октябре 2021 и в январе 2022, сдала коагулограмму и д-димер, все в норме, кроме антитромбина, 80,50 % при норме от 83 %, подскажите, что то принимать надо? Переживаю, тк планирую 2ю беременность
Здравствуйте, отклонения не значимые, пейте достаточное количество жидкости 30 мл на кг массы тела.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз III степень
1 ответЗдравствуйте, "Артроз 3 ст. правого тазобедренного сустава (по классификации Косинской Н.С.). Тендиноза. Асептического некроза" подскажите по этому диагнозу есть какото % утраты трудоспособности или нет, и если можно какой приблезительно как Вы считаете. Спасибо
Добрый день. Исходя из данных из описания в вопросе по артрозу 3ст можно оформить 3 группу инвалидности. Процент утраты трудоспособности можно определитб только увидев все обследования и человека в живую (осмотр, определение обьема движений и степень нарушения функций опорно-двигательного аппарата.
(CIN III / HSIL).
27 ответовЗдравствуйте! 15 мая была проведена конизация ШМ. Пришли результаты- я в панике. Запись к врачу только на завтра, боюсь с ума сойду (((((( Подскажите пожалуйста какие прогнозы?
Здравствуйте. По прикрепленным результатам гистологии имеются атипичные клетки плоскоклеточного рака, а так же в краях резекции обнаружены клетки тяжёлой дисплазии, что говорит о том, что удаление тканей дисплазии произошло не радикально. В такой ситуации рекомендуется отдать стекла на пересмотр в онкологический диспансер для определения дальнейшей тактики лечения, но в любом случае даже при дисплазии тяжёлой степени с положительными краям и резекции требуетсч проведение повторного оперативного лечения.
Добрый день. Помогите подобрать лечение. До прохождения МРТ, по рекомендации доктора прокололи по 5 уколов калмирекса и мелоксикама, мазь амелотекс, далее в таблетках 7 дней мелоксикам и 10 дней микодалм. По результатам МРТ оказалось, что проблема посерьезнее. На постоянной...
Здравствуйте. 1. У пациентки, скорее всего, остеопороз. Кости теряют кальций. На этом фоне без травмы происходят переломы. Нужно сделать денситометрию и подтвердить. 2. Лечение на 10 дней: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. 3. Показан преимущественно постельный режим. Вставать покушать, в туалет. Сидеть запрещено категорически. Вставать только в корсете. Подойдет примерно такой: Ортопедический корсет для женщин Т.56.92 (в. 29) Evolution (Т-1502-29) Корсет носить не более 4-х часов в день. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. 4. По согласованию с эндокринологом после денситометрии показано назначение одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Это сильный препарат против остеопороза. Это основное лечение. Без лечения остеопороза под угрозой шейка бедра, другие позвонки и, вообще, прогноз неблагоприятный. Остеопорозом давно пора было заняться. Сейчас уже некуда тянуть. Через месяц можно в корсете начинать расхаживаться по квартире. Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать. Когда расходитесь, подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур. Выздоравливайте. П.С. U позвонок - это обычно 1-й поясничный. Так называют из-за формы. Показана консультация нейрохирурга по поводу абсолютного стеноза позвоночного канала.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня беременность малого срока — 7 недель. Беременность подтверждена по УЗИ. В анамнезе: Одна замершая беременность на сроке 8–9 недель. В июне 2025 года проведена вакуум-аспирация. По результатам гистологического исследования выявлена...
Здравствуйте, Эвелина. Д-димер закономерно повышается во время беременности, становится выше с каждой неделей. Контроль Д-димера в целом не рекомендован беременным, т.к. нет адекватных норм для каждого срока беременности, а его повышение чаще всего не имеет никакой диагностической ценности, не говорит о повышенном риске тромбоза и не может спрогнозировать его. Достаточно контроля стандартных показателей коагулограммы. Антитромбин III также не рекомендуется к постоянному мониторингу, достаточно его определения перед беременностью. Во время беременности уровень антитромбина III может немного изменяться, как немного снижаясь, так может отмечаться и наоборот его небольшое повышение к концу беременности. Данное снижение уровня антитромбина III незначительное. Риск тромботические осложнений возникает при уровне антитромбина ниже 60%. К тому же вы уже получаете профилактическую антикоагулянтную терапию. Уровень антитромбина III может снижаться при нарушениях функции печени, поэтому может быть показан контроль биохимических показателей крови - общего белка, альбумина, билирубина, АлАт, АсАт, ЩФ, ГГТП, холестерина, триглицеридов.