Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Первые признаки заболевания были ещё 26.06, обратилась к врачу. Выписали антибиотик (левофлоксоцин) ,но уже 02.07. Поняла,что препарат не помогает и снова обратилась к доктору, начали лечить как от хронического бронхита (на постоянной основе была температура,...
Здравствуйте. Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача». По описанию - инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения и коррекции лечения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать\повторить анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный), общий анализ мочи с микроскопией осадка. Читать\заказывать рекомендованные анализы внимательно, обращать внимания на расставленные восклицательные знаки. В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому для получения достоверных результатов рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро! Хеликс; либо самостоятельно (если позволяют компетенция и инсайд) тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.
Инсульт вследствие аритмии
5 ответовПациент - моя мама, 75 лет. 6 лет назад ей делали операцию по удалению опухоли левого лёгкого (плоскоклеточная карцинома). Операция была сложная, удалили 2/3 лёгкого, и после неё у мамы появилась мерцательная аритмия. С тех пор она принимала Беталок зок для контроля аритмии и...
Здравствуйте! К сожалению, так как имеется выраженное расширение левого предсердия, процедуры вроде рча не принесут уже желаемого результата. Так как чем шире предсердие, тем меньше эффект операции. Окклюдер чаще ставят при наличии противопоказаний к антикоагулянтам. В подобной ситуации обычно меняют антикоагулянт, например, на ксарелто 20 мг. Бисопролол хуже работает как антиаритмик, с учётом показателей давления и пульса, обычно производят замену на метопролол или соталол. Также важно в динамике посмотреть натрийуретический пептид, так как если будут признаки сердечной недостаточности, к терапии добавляют форсигу. По анализам обращает на себя внимание наличие дефицита железа. Это в том числе является фактором, который повышает риск срыва ритма. В таких случаях обычно исходя из уровня ферритина и сывороточного железа назначают препараты железа в профилактической дозировке сроком на 2-6 мес с контролем анализов каждые 2 мес и прекращении терапии при достижении ферритина 70. А также важно посмотреть гормоны щитовидной железы, так как гипертиреоз повышает вероятность срыва ритма.
Проблемы с ЖКТ или?
5 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, с чем еще могут быть связаны мои симптомы ибо сил моих уже нет, я столько по врачам за всю жизнь не ходил, как за эти пол года. Летом, а именно в июле было семейное мероприятие, где я позволил себе выпить алкоголя, на следующее утро у...
Добрый день.Да,билиарная система и поджелудочная очень негативно всегда реагируют н алкоголь и жирную пищу.Поэтому для поджелудочной следует провести МРТ обп+контраст и кал на панкреатическую эластазу 2. Сейчас стоит пропить Омез дср 1 таб 1 раза в день за 30 мин до еды 2 нед 2. УЗИ желчного пузыря+ определение сократительной функции да 3.ирентгенография пищевода и желудка с барием -изучение моторной функции 12 пк
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В качестве предисловия, стоит начать с того что я болею рассеянным склерозом с 2013 года, возможно, на моё состояние влияет имеющиеся поражения несмотря на то что 5 лет назад я получил эффективное лечение препаратом алемтузумаб и нам с врачами удалось добиться стойкой...
Здравствуйте! Сожалею, что Вам пришлось столкнуться с такими непростыми обстоятельствами. К сожалению, препаратов «для улучшения работы мозга», у которых была бы доказана эффективность, не существует. Понимаю Ваш скептический настрой относительно психологов, но мне хочется порекомендовать Вам обратиться к психотерапевту. Психолог и психотерапевт - это разные специалисты, и возможности у них тоже разные. Важное отличие в том, что психотерапевт - это врач, который имеет право, при необходимости, назначить лекарственную терапию. Рекомендую поискать именно специалиста, который использует в работе когнитивно-поведенческую терапию. Очень действенный метод, который успешно помогает пациентам справляться с их проблемами и трудностями. Ну и при необходимости, если врач диагностирует у вас излишнюю тревогу, депрессивное расстройство или какие-либо другие состояния, при которых КПТ будет недостаточно, то будет возможность помочь Вам медикаментозно. Желаю Вам здоровья и сил на этом пути😊
Здравствуйте! Заранее напишу что свежих анализов нет, сделаем все что нужно, для дальнейших мнений. Думаю стоит начать с самого начала: 1 этап. При рождении был поставлен диагноз Болезнь Гиршпрунга, выведена стома на 7 день, питание смесью 2 этап. Около 6 месяцев закрытие...
Евгения, Добрый день! В подобных случаях рекомендуется пройти подобные дообследования: 1. Оак, срб, алт, аст, билирубин общий, прямой, ггтп 2. Узи обп 3. Рентгенография кишечника с целью исключения рецидива мегаколон 4. Кал на токсины клостридии А, В 5. Кал на фекальный кальпротектин 6. Кал на яйца глист и цисты простейших С результатами дообследований явка на очный приём к врачу гастроэнтерологу. Сейчас для нормализации стула можно добавить- энтерол 250 мг 1 раз в день - при хорошей переносимости до 4 недель .
Здравствуйте. Произошло вот что : работаю сейчас в г Орёл у меня ИП , 28.01.26 отработал на стройке очередной день пришёл домой , лег позвонил жене поговорили , когда начал вставать меня повело лёг обратно , почувствовал что мне оч плохо , есть аппарат померял давление оно...
Здравствуйте, регулярный прием гипосарта и АД по дневнику 120/80, 135/85 , 142/82, пульс до 80, позволяет предположить что данное состояние не связано с артериальным давлением. Так как имеет место быть хронический стресс и тревога, возможно стоит проконсультироваться с неврологом или психотерапевтом для подбора противотревожных препаратов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
История болезни: Я спортсмен, бодибилдер, мне 50 лет, физически крепкий, тренируюсь каждый день, сейчас где-то 13-15 процентов жира. Где-то 8 месяцев назад я перенес полостную операцию на кишечнике с выведением стомы вследствие перитонита, затем через 4 месяца повторная...
Здравствуйте. 1. По фото имеют место лигатурные свищи, и они просто так не заживую. Наиболее вероятно их воспаление поддерживают ранее установленные сетки. Рекомендуется обратиться к хирургу для осмотра и решения вопроса об иссечении инородных тел, по другому они не заживут. 2. К сожалению учитывая картину по кт оставить брюшную полость интактной не получится, в истонченном апоневрозе всегда есть дефекты, их необходимо ушивать до того как укреплять все сеткой. Первичные диастазы можно ушивать без похода в брюшную полость, вторичные после полостных операций к сожалению не получается. 3. Да, любая операция будет проходить через сетку, к каким последствиям это приведет не спрогнозировать, диастаз появится маловероятно, так как на фоне сетке область белой линии заместится соединительной тканью. 4. Они вызывают асептическое воспаление, и приводят к активному рубцеванию. В современной медицине использование таких сеток больше научные труды, в виду стоимости и не всегда удовлетворительных результатов. Для пластики диастаза используйте ультралегкие сетки, это позволит сохранить подвижность мышц в дальнейшем. Здоровья
Добрый день! Опишу свою проблему с самого начала, чтобы была полная картина. Впервые приём антидеприссантов я начала в 2022 году (причины - приступы сильной тревоги, а также фобия в виде боязни микробов, плюс депрессивные эпизоды). Обратилась к неврологу. Поставили невроз....
Здравствуйте! За 2 месяца приема феварина в дозировке 200мг/сут динамика недостаточная, остается тревога, депрессия, панические атаки... я думаю, что нужно повышать феварин до 250мг/сут. Обсудите ваши жалобы с лечащим врачом, скорее всего тактика будет постепенное увеличение дозировки до максимальной (300мг). Единичные очаги глиоза резидуального характера распространенное и врожденное явление, никакой симптоматики это не дает, никак не проявляется
Уважаемые врачи, здравствуйте! Очень прошу у Вас помощи, сил не осталось. Девушка, 23 года. 27 июля 2021 - сильное длительное переохлаждение ног (3 часа добиралась домой в насквозь мокрых кроссовках, носки можно было выжимать). На улице был дождь, северный ветер, +19. В...
Этого сложно сказать, но ваши симптомы не связаны с сосудами)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гингивостоматит и кальцивирус
4 ответаДобрый день. Коту 6 лет, кастрирован, не привит. В возрасте 1-2 года стали шататься и выпадать передние (постоянные) зубы в нижнем ряду (между клыками все выпали). возили по врачам - сказали аллергия на зубы (эмаль), надо ждать пока все выпадут либо вырывать. Я испугалась,...
Здравствуйте. Увеличение аппетита связано с приемом глюкокортикоидов (дексаметазон, метипред). Обычно после их отмены аппетит возвращается к первоначальному. Рвота - не связанное с этим явление. Вероятнее всего, давно переболел кальцивирозом, вследствие чего развился лимфоцитарно-плазмоцитарный гингивостоматит. Для подтверждения этого диагноза проводят цитологию. Есть 2 способа лечения данного заболевания: 1. Медикаментозный - назначение антибиотиков длительным курсом 4-6 недель, + ежедневные обработки ротовой полости антисептическими растворами. После антибиотика часто назначают применение глюкокортикоидов, оценивают реакцию. 2. Полное удаление зубов - проводится, если нет ответа на медикаментозную терапию, либо если десна и зубы находятся в крайне плохом состоянии.