Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз у ребенка
8 ответовМного уважаемые специалисты, очень прошу помочь, и хоть как-то разъяснить, что с моим ребёнком. Дело в том, что куда бы я не обратилась, везде меня «отпинывают». Ситуация в следующем: Девочка 8 лет. Астенического телосложения. Рост 125,5 вес 22. Очень частые переломы при...
Здравствуйте! У девочки к 8 годам имеется 4 перелома при незначительных травмирующих факторах. Это, конечно, очень настораживает. Из прикрепленных данных денситометрии - имеется снижение минерализации костной ткани. Ребенок в возрасте 7 лет имеет рост 120 см, вес 20 кг, за год рост прибавила на 6 см, а вес всего 2 кг. Именно этим объясняется уменьшение минерализации костной ткани - рост прибавила соответственно возрасту, а вес- на треть меньше принятого среднего показателя. Рост кости у ребенка можно представить следующим образом - прибавка в длине->затем насыщение минералами, затем следующий цикл. Если минерализации не достаточно ( возможно за счет недостатка прибавки массы тела),а рост продолжается, то кости продолжают рост с недостаточной минерализацией и возникает дефицит плотности. Очень хороший показатель - рост ребенка проходит по средним темпам.( при патологии обменных процессов с генетической обусловленностью, рост ребенка происходит в более медленном темпе) Все биохимические показатели в пределах нормы - это также исключает системные болезни скелета. То есть , имеется только снижение минерализации правильно растущих костей. С учетом веса и роста у ребенка имеется недостаток массы тела и этим нужно заниматься. Можно проконсультироваться в эндокринологом для коррекции питания. Курс лечения, назначенный ребенку, был абсолютно правильным и его необходимо продолжать. Добавить в режим коррекцию питания для набора массы тела и физ активность - лечебную гимнастику и пешие прогулки. Данных за серьезную патологию скелета не вижу
Вялотекущий воспалительный процесс
20 ответовДобрый день! Ребенку 8 лет, вялотекущий воспалительный процесс уже недели 2 - 3, очень мучает кашель. При этом активная фаза днем и вечером, ночью спит вроде не пробуждаясь от кашля (по крайней мере, не слышно), спит тихо. Последние дней 7, температура то есть, то спадает с...
Здравствуйте, выделения из носа есть? горло не красное? Лимфоузлы подчелюстные, за ушами прощупываются? пропальпируйте пожалуйста, напишите. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Полип эндометрия
13 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Подскажите, пожалуйста. Ситуация следующая. В начале мая прошла диспансеризацию, там выявили СА 125 - 47 ед. Сразу пошла на УЗИ к своему гинекологу. Это был 14 день цикла, там эндометрий был 10 мм, и в целом все хорошо, не считая эндометриоза. (...
Нет, именно на полип препараты не влияют, Можете повторить УЗИ в следующем цикле на пятый Седьмой день, если полип на месте то записаться на оперативное лечение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ходила на первый скрининг в 13.2 недели , по узи поставили 14,2 из-за этого не стали брать кровь и гинеколог назначил В 16 недель сывороточный маркер 2 триместра и выявили свободный хгч 4,15мом ; hAFP 1,11мом, нэ 0,93 мом . По узи 2 скрининга сказали все хорошо ,...
Добрый день! В сроке 16 недель не информативно оценивать хгч крови, он оценивается на первом скрининге в совокупности с рарр белком. Поэтому, на него обращать внимания не надо в этом сроке. По результату узи у Вас все идеально
Болит живот после очень острого супа
5 ответовЗдравствуйте. Мне 37 лет. Мужчина Я чувствовал себя хорошо, пока в феврале не съёл на ночь ооочень острый суп том ям из железной банки. Несмотря на то, что жгло лёг спать. На следующий день и далее начпл чувствовать теплоту в области живота. Язык стал белый, как будто...
Добрый вечер, Чаще всего такие симптомы характерны при гастрите или гэрб. Для выяснения причины, будет достаточно сделать те исследованмя, которые вы перечислили. Дополнительно можно сдать кал на определение НР или уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori. После результатов, можно будет предположить от чего возникают боли. В качестве терапии, можно начать симптоматическое исследование: Частое дробное питание 5-6 раз в сутки Ограничить( копченное, жаренное, соленное, сладкое, острое, кислое, мучное. Отдавать предпочтение блюдам -сваренным, запеченным) -соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела -рабепразол 20 мг по 1 кап 2 раза в день за 30 мин до еды-снижает выработку желудочного сока -фосфалюгель по 1 пак 3 раза в день до еды-снижает кислотность, помогает при изжоге, болях, отрыжке -креон/эрмиталь 25000 ед по 1 кап во время приема пищи- ферменты, улучшают пищеварение и снижают нагрузку на поджелудочную железу. Убирают тяжесть и тошноту
Добрый день! Вопрос по маркерам ХА на 2 скрининге Мне 27, мужу 28 На 1 скрининге в 13 недель 2 дня все было хорошо: Ктр 71мм, твп 2мм Риски низкие: ХГЧ конц. - 26,85 МЕ/л (0,81 MoM) РАРРА-А конЦ. - 1,61 МЕ/л (0,54 MoM) Индивидуальный риск тр.21 - 1:17655 (низкий...
Здравствуйте, Маргарита. Понимаю, почему так тревожитесь, ситуация действительно выглядит запутанной из-за разнобоя измерений. В первом триместре был полноценный комбинированный скрининг с биохимией и ТВП, и он показал очень низкие риски, а это самый (!) чувствительный этап оценки хромосомных аномалий. Во 2 триместре так называемая «шейная складка» уже другой параметр, он менее стандартизирован, сильно зависит от угла, положения плода и опыта специалиста, поэтому колебания в миллиметрах между врачами здесь нередки и не равны диагнозу. Изолированное её увеличение без других грубых маркеров не означает синдром Дауна. ГЭФ/хорда частая находка, при отсутствии других маркеров рассматривается как вариант нормы. Кровь действительно не менялась, риски не растут сами по себе, меняется лишь модель пересчёта при добавлении мягких УЗ-маркеров. В целом ситуация не выглядит критичной и не требует паники. Консультация генетика в таких ситуациях стандартный метод дообследования, чтобы спокойно обсудить, нужно ли вообще что-то делать дальше, либо достаточно наблюдения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маммография ,УЗИ -заключение .
21 ответДобрый день !Нужны рекомендации по лечению от маммолога или гинеколога . К сожалению прием в женскую консультацию только на 22 марта ,а до этого как хочешь так и лечись . Прикрепляю УЗИ и маммографию ,есть анализы крови при необходимости могу прикрепить .В декабре по совету...
Пожалуйста и будьте здоровы!
Добрый день! Ребенку 8мес, ГВ по требованию. Болею постоянно как ребенок старший пошел в сад. Сейчас неделю уже кашель. Сначала заболело горло, было больно глотать. Потом был сухой кашель с приступами ночью и утром, дышала Пульмикорт, не могу сказать чтоб помогало. Через...
Здравствуйте. Супракс из группы цефалоспоринов, разрешён как и Цефтриаксон, если есть необходимость. Сдайте кровь на общий анализ с лейкоформулой, СРБ, если всё в норме, это вирусный процесс, а не бактериальный. Рассасывайте Зотт 2 т 3 р в день до 10 дней, дышите Лазолваном через небулайзер до 10 дней.
Слабость, утомляемость
7 ответовЖенщина, 43 года. Двое детей, младшей 2г 4 мес. До 1,5 лет кормила грудью. Лет в 20 заболела железодефицитной анемией. Кололи витамины, пила железо. Ну и может через год, два постоянно весной пропивала железо. Все было хорошо. Родила вторую дочь, поставила спираль в матку. Я...
Здравствуйте Прежде чем принимать железо, в12 или что-то другое, необходимо подтвердить дефицит. Необходимо сдать оак, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом и с-реактивный белок, если ранее был дефицит витаминов группы в, можно проверить уровень в9 и в12. Если на фоне спирали у вас сохраняются обильные менструации, есть смысл поменять её на гормональную (если у вас не такая) после консультации с гинекологом или принимать транексам в дни обильных месячных, чтобы уменьшить потери крови и, соответственно, железа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи. Ниже - история болезни моего отца и после неё вопросы. Извините, если слишком много текста. Возраст 77 лет. Наблюдение по онкологии с 2019 года (с возраста 71 год). 2019 год – ацинарная аденокарцинома простаты. pT3bN1M0. IV st. Глиссон 3+3....
Здравствуйте! Учитывая анамнез (несколько видов онкологии) нельзя назначить лечение ДО гистологии Даже при наличии одного типа рака - биопсия все равно В первую очередь нужно понять метастаз или первичная опухоль если метастаз, то метастаз какой опухоли. Часто требуется и гистология и игх и в некоторых случаях мутации. Без этого лечения не подобрать