Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девушка, 26 лет. Здравствуйте, 8 июля мне поставили диагноз М05.8- другие серопозитивные, ревматоидные артриты, очень рання стадия За два месяца до этого начал болеть указательный палец на руке, появилась скованность по утру, и заболела поясница, как я тогда подумала что это...
Здравствуйте. Не увидела результата МРТ крестцово-подвздошных сочленений, выполняли? Боли сзади пятки могут быть связаны с ахиллотендинитом, что чаще характерно для спондилоартритов. Скажите, есть ли боль в пояснице? Если есть, то побольше по утрам или к вечеру? Она усиливается после физической нагрузки или, наоборот, становится лучше? Есть ли скованность в пояснице, ягодицах? Псориаз у Вас или близких? Болезнь Крона или НЯК знакомы заболевания? Выбор аравы в качестве базисной терапии для молодой девушки, возможно, планирующей беременность в будущем, не совсем понятен. Решался ли вопрос о назначении метотрексата? Все базисные препараты оцениваются в эффективности спустя 3 месяца терапии, первый эффект может проявиться только спустя 6-8 недель регулярного приема, поэтому о результатах говорить рано. Однако в качестве временной терапии назначается гормональная терапия, например, преднизолон. Обсуждался ли вопрос о его назначении? По МРТ шейного отдела есть дегенеративные изменения по типу остеохондроза. В данном случае обычно рекомендуют регулярную ЛФК для укрепления мышечного каркаса спины, подбор ортопедической подушки и матраса, прием НПВС по потребности
Здравствуйте. Чтобы не ошибиться в описании проблемы, копирую из заключения по МРТ: Правосторонняя парамедианная грыжа диска L4-5 до 6,7 мм, значительно компремирующая дуральный мешок. Каудальнее и с правосторонней латерализацией у дорсального контура тела L5 визуализируется...
Здравствуйте! Чтобы ответить на Ваш вопрос по поводу секвестра, требуется оценка МРТ-снимков. Только свободно лежащие секвестры могут рассасываться. Вы посещали гематолога непосредственно перед перед решением вопроса об операции? Заключение гематолога могло бы прояснить ситуацию, если он опишет подробно диагноз и все риски в своей заключении, возможно, можно превентивно применить определенную терапию. Задайте своим нейрохирургам вопрос о проведение эпидуральных блокад с кортикостероидами. Они могут помочь уменьшить боль и воспаление в месте компрессии корешка грыжей. Не забывайте об ЛФК, это необходимо для поддержания силы в ноге. Если Вам отказала в операции одна клиника, и в городе/ в регионе есть другие отделения нейрохирургии, обращайтесь к ним напрямую очно или по телефону, лучше после получения заключения гематолога. Также в стране есть федеральные центы нейрохирургии, где можно получить консультацию заочно через интернет: в Вашем случае НИИ Бурденко г. Москва.
Последствия КОКАВ, вопрос о 6й
3 ответаЗдравствуйте. Был маленький укус ниже колена собакой. Грубо говоря царапина. Проведена вакцинация 5ю вакцинами. Всё в сроки. После третьей прививки начались неврологические осложнения. Онемения, колики рук, ног. Болезненность в суставах, как чувствительные нервы. Слабость в...
Здравствуйте. Есть ли острая необходимость в шестой прививке или она всё же для перестраховки и имунитет достаточный от пяти вакцин? Я не знаю острая необходимость или нет, но по Протоколам положено 6 прививок. В таких случаях, когда есть потенциальная опасность аллергической реакции, пациента госпитализируют (иногда даже в реанимацию или палату интенсивной терапии) предварительно вводят антигистаминные препараты и потом делают вакцину. Если последует аллергическая реакция, то кроме гормонов есть и другие препараты. Это уже на месте решают. Так положено по соответствующим Приказам и Протоколам. Вакцинация против бешенства противопоказаний не имеет. Всё остальное - на Ваш страх и риск, под ответственность Ваших докторов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Если сидеть вниз ставить ноги сразу синеют ступни подошвы, вены набухают и распирает их, так же когда сплю ступни ног теплые, а когда просыпаюсь начинают мерзнуть. После сна скованность в пальцах и и где от ступней переход к икрам. Ходить не приятно в подошвах и через какое...
Добрый день. 1. С учётом ваших жалоб и анамнеза, здесь действительно есть микроангиопатия + полинейропатия. Рейно не подтверждается ни клинически (симптоматика другая) , ни капилляроскопией. 2. Важно посмотреть мскт-ангиографию нижних конечностей на предмет болезни Бюргера и стаза крови на фоне поражения более крупных сосудов. Даже при идеальных сахарах, произошло повреждения микроциркуляторного звена, так называется vasa nervorum (то есть капилляров и артериол питающих нервные окончания) и развился такой сосудистый дефект. 3. По мимо указанных анализов я не увидела Анф, ат к дсДНК, Ат у кардилипинам IgM, G, в2-гликопротеинам IgM, G, белковые фракции. Их нужно досдать чтобы закрыть вопрос с ревмопричиной данной сосудистой реакции. 4. Так же для исключения васкулита как причины микроангиопатии - сделать биопсию кожного лоскута. Нам будет понятно есть-ли вокруг сосуда зона воспалительных клеток, что будет говорить о васкулите. Если нет - проблема повреждения микроциркуляторного русла.
Мне 40 лет, рост 158, вес 63. Работа сидячая (за компьютером). В числе хобби: катание на велосипеде, зимой - лыжи. Где получила протрузии и затем грыжи - не знаю. Заключение МРТ: грыжи дисков l4-l5 (дорзальная медиальная на широком основании 0,5 см, размер позвоночного канала...
Обновите страничку. Сообщение отправлено.
Добрый день, бабушке 87 лет, начались боли в ноге в середине октября, нога посинела и стала холодной, тогда мы сделали кт и узи нижних конечностей, заключения прикрепила, после были госпитализированы в больницу где было проведено следующее лечение, прикрепила, после...
Здравствуйте. Постараюсь коротко и по делу Все препараты, которые Вам советуют, это хорошие схемы для лечения. Но учитывая данные КТ , имеются множественные окклюзии в бедренном и берцовом сегменте ( по артерии кровь не поступает), поэтому сколько не принимать таблеток, кровь не может попасть через забитый сосуд. А на реконструктивную операцию сосудистые хирурги Вас к сожалению уже не возьмут. Поэтому здесь рекомендуется адекватное обезболивание. При приеме нпвп постоянный прием нольпаза 40 мг за 30 минут до еды. При их неэффективности нужно обратиться к хирургу поликлиники - для выписки трамадола - Вам показано. Учитывая мерцательную аритмию , Вам пожизненно показаны антикоагулянты, но ксарелто 15мг 2 раза в сутки - это очень большая дозировка, которая чревата кровотечением Рекомендуется принимать ксарелто 20мг пожизненно Что касаемо других сосудистых препаратов ( плетакс, вессел дуэ) - они принимаются курсами 2-3 месяца 2 раза в год, и на фоне их приема часто появляются боли, так усиливается периферический кровоток к стопам. По перевязкам Вы все делаете грамотно. Хочется помочь больше, но у организма есть свой резерв. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по результатам ФГДС
5 ответовЗдравствуйте! Прошу Вас проконсультировать по лечению? Моджет, какие препараты нужно ещё добавить? Пишевод: свободно проходим, просвет не деформирован, хорошо расправляется при инсуфляции воздуха, стенки эластичные. Слизистая оболочка бледно-розовая, гладкая, блестящая....
Здравствуйте! Учитывая, что в анамнезе - холицистэктомия, то скорее всего есть СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Он часто развивается с течением времени после удаления желчного пузыря. Клинически СИБР проявляется вздутием, повышенным газообразованием, нарушением стула. Препаратом выбора является Альфа Нормикс, но дозировка и курс, назначенные вам - маловато будет. В лечении СИБР применяется 400 мг 3 р в день 10-14 дней. Рекомендую обсудить с лечащим врачом такую схему, если нет противопоказаний.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, что делать в следующей ситуации: Невыносимые боли в грудном отделе позвоночника. Начинаются внезапно, предугадать невозможно, с положением тела ни как не связаны. Боль начинается одновременно сзади по позвоночнику между лопаток и вверх,...
Здравствуйте Учитывая , что симптомы носят хронический характер В таком случае можно заподозрить психогенную природу Препарат выбора обычно противоболевой антидепрессант, например Венлафаксин: 37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней, затем 75мг в 2 приема 3-5 дней, затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
Полинейропатия нижних конечностей
18 ответовДобрый день. В июне 2023 года поставили полинейропатию по результатам ЭМГ. Лёгкая аксональная полинейропатия по нервам нижних конечностей. Лечение: тиоктовая кислота, Аксаков ( сначала системы, уколы), потом в таблетках до 2 месяцев тиоктовую пила, плюсом пентоксиффилин,...
Все правильно ? при корешковой симптоматике с защемлением да
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день ! Мужчина, 25 года. Не обрезан. Хронических заболеваний нет. Проблема следующего характера. 2 года назад в феврале появилось покраснение на крайней плоти. Долго не проходило. Обращался к урологам, дерматовенерологам. Мазал тридермом, акридермом, циндолом,...
День добрый. Что у вас могло произойти После частого использования гормональных мазей (тридерм, акридерм и др.) кожа головки стала истончённой, сухой, чувствительность снизилась. Это называется стероидный дерматит / атрофия кожи. Белёсые полосы, втянутость крайней плоти, сухость могут указывать на начало склероатрофического процесса. Это хроническое, но не опасное для жизни заболевание. Почему не пркрепили фото внешнего вида? Потеря чувствительности + быстрый оргазм часто связаны не с самим членом, а с нервной системой и психикой + возможные простатические изменения. Сильная тревога, постоянные мысли о проблеме, депрессия → усиливают нарушения. “Холодная головка” в покое - скорее всего нарушение микроциркуляции + сенсорная нейропатия (нервное), а вероятнее всего - просто психогенный фактор.