Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 4.5 года. Обследование начали в связи с тем,что ребенок начал "кхекать", иногда жаловалась на боль в горле. Орви и прочие заболевания исключили.К вечеру(после ужина) начинаются покашливания, утром после сна прокашливается. При осмотре лор заподозрила рефлюкс кислоты....
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В описанной ситуации можно предположить наличие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) с внепищеводными (ЛОР) проявлениями у ребенка. Заброс кислого содержимого из желудка способен раздражать дыхательные пути, вызывая рефлекторное покашливание. Важно отметить, что ультразвуковое исследование не является достоверным методом диагностики рефлюкса, а описанные эпизоды дуоденогастрального заброса и перегиб желчного пузыря это варианты анатомической и физиологической нормы, не требующие лечения. Подобные симптомы могут вызывать сильное беспокойство, однако данное состояние успешно поддается коррекции. Обычно рекомендуют дообследование: - Консультация аллерголога-пульмонолога для полного исключения кашлевой формы бронхиальной астмы (с учетом назначения ингаляций). В плане терапии могут рекомендовать (с рассмотрением замены и отмены некоторых назначений): - Эзомепразол (Нексиум) 10 мг (в виде гранул/пеллет для приготовления суспензии), по 1 пакетику утром за 30 минут до еды, 2-4 недели для пробного антисекреторного лечения и оценки динамики кашля. Данный препарат эффективнее и удобнее для приема в детском возрасте. - Отмена препарата Вобэнзим ввиду полного отсутствия научной доказательной базы. Обычно рекомендуется антирефлюксный режим (сон с приподнятым на 15 градусов изголовьем кровати, отказ от активных игр и горизонтального положения в течение 1,5-2 часов после еды). Желаю крепкого здоровья и скорейшего улучшения самочувствия!
Ребенок просыпается в одно и тоже время ночью и кричит с закрытыми глазами , никого не подпускает к себе , такие проблемы уже были невролог выписывал Анвифен, прошло пол года и снова такая ситуация . По неврологии ребенок развивается согласно возрастным нормам , никаких...
Здравствуйте! Распишите пожалуйста подробно режим. Во сколько ребенок просыпается? во сколько дневной сон? сколько он длится? и во сколько укладываете на ночной сон? Причин частых ночных просыпаний может быть много: режим, условия сна, пересып дневного сна, недогул времени бодрствования, скачок роста.
Ребенок 3 года, часто орви осложняется экструдактивными отитами. Лор направил на сдачу крови на аллергены. Чихания, выделиний из носа не наблюдается в период летнего сезона. Главный признак, затяжное орви. Проконсультиривать по анализам, недавно завели котенка. Может ли...
Анна здравствуйте, любые результаты аллергопроб всегда нужно сопоставлять с клиническими проявлениями (жалобы), по результатам аллерготестирования высокая сенсибилизация к луговым травам, а с ваших слов проявлений аллергического процесса в летнее время нет. Если ранее вы не замечали аллергических реакций на животных у ребенка, то они маловероятны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель полтора месяца
7 ответовУ ребенка 4-х лет кашель уже больше месяца. К педиатру ходили несколько раз. Делали всё что прописывали (ингаляции и с физрастовором и с пульмикортом/сиропы/на ночь антигистаминные и прочее). Диагноз был «неподтвержденный бронхит» так как разово были слышны хрипы в легких, но...
Здравствуйте. Наиболее вероятно это поствирусный кашель, после перенесенной инфекции кашель может длиться несколько недель и постепенно проходит. Аденоиды и хронический риносинусит - аденоиды даже в ремиссии могут способствовать застою слизи и раздражению горла, вызывая кашель. Астматический компонент - возможна реактивность дыхательных путей, особенно если беспричинный длительный кашель. Кашель из-за раздражения носоглотки (постназальный затёк) -слизь из носа раздражает горло и провоцирует кашель. Аллергический кашель - на фоне повышенной чувствительности или воздействия аллергенов. Неинфекционные причины: гастроэзофагеальный рефлюкс, инородное тело и пр. (редко). На очном приёме рекомендовал бы: повторный осмотр Педиатра, Аллерголога детского ,получить консультацию ЛОРа- проверить состояние аденоидов, оценить наличие астматических симптомов (при необходимости -спирометрия в адаптированном возрасте или проба с бронходилататором). Исключить другие причины (например, рефлюкс). Продолжить поддерживающую терапию: увлажнение воздуха в детской, избегать раздражителей (дым, резкие запахи), регулярное промывание носа, поддержание физической активности по возможности. Избегать бесконтрольного длительного применения антибиотиков и сиропов от кашля (их до 5-6 лет не назначаем из-за синдрома заболачивания). При отсутствии острой инфекции антибиотики бесполезны и даже вредны. Массажи и дыхательная гимнастика, продолжать по назначению лечащего врача при улучшении. Обратите внимание: если кашель ухудшается, появляется одышка, хрипы, температура — срочно обратиться к Врачу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Болеет ребенок 1,5 года
32 ответаДобрый день, ребенок 1год и 5 месяцев болеет с 10 мая, температура была 38,6, уже спала. Остался сильный кашель и насморк, сопли текут прозрачные. Сегодня сдали кровь, расшифруйте пожалуйста результат.
Здравствуйте! По результатам анализов есть признаки сгущения крови ,такое бывает когда не пьют воду перед сдачей анализа ,либо в целом в сутки мало пьют воды (норма 30 мл на кг веса ) Признаков течения бактериальной инфекции нет ,так как лейкоциты и нейтрофилы в пределах нормы ,в таком случае обычно рекомендуется симптоматическое лечение Кашель возможно связан с постназальным затеком ,чем лечитесь ? Носик промываете ?
Ребенок не говорит в 2,6 года
3 ответаЗдравствуйте! Нужна помощь и консультация. Моему ребенку 2,6 года, говорит может несколько отдельных слов папа, баба (бывает даже не обращенно), просто может все подряд называть па-па-па, еще говорит дай, открой. И много всяких слогов, вообщем разговор на своем тарабарском....
Здравствуйте. По описанию есть признаки задержки речевого развития и повышенной возбудимости. Возможно,что задержка связана с перенесенной гипоксией в период беременности или в родах. Словарный запас должен составлять не менее 300 слов,речь должна быть фразовой из 3-4 слов. Поэтому,надо уже стараться малышу помочь. Из обследований необходимо пройти: *консультация стоматолога(исключить короткую уздечку языка) *консультация сурдолога(исключить снижение слуха) *АСВП(исключить алалию) *ночной или дневной видеомониторинг ЭЭГ 2 часа(для исключения патологической эпиактивности,что может вызывать задержку развития). Лечение будет зависеть от результатов исследований.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рассечение лба ребенок 2 года
13 ответовСегодня вечером ребенок 2 годика и 2 месяца падала с самоката и ,видимо,отрекошетила лбом об ручку самоката,а в ней металические болтики были,для регулировки ручки по высоте. Было очень много крови,ребенок быстро успокоился,я приложила холод.На лбу рана.Обработала...
Здравствуйте! По фото нет признаков расхождения краев раны, ушивать не нужно, можно было бы наложить пластырную стрип-полоску. Для этого можно обратиться в травмпункт, если прошло не более 6 часов с момента травмы. Либо же нужно наложить на пару часов давящую повязку (плотную марлевую салфетку придавить на ране пластырем. Тогда сукровица перестанет отделяться. Активного кровотечения нет, но много отделяется сукровицы. Потом снимите повязку через пару часов и можно обрабатывать бетадином. Порошок лучше не использовать банеоциона на такие раны.
Пневмония. Ребенок 4 года
33 ответаДобрый день! Ребенок 4 года. С первых чисел сентября начал посещать детский сад и начался парад соплей. Которые переходили в кашель и в общем все быстро восстанавливалось. Но 19 сентября снова начался насморк ( первые сутки насморка к ночи начинается лающий кашелья! Снимаем...
Выздоравливайте и восстанавливайтесь🍀
Лечение пневмонии ребенок 4 года
6 ответовРебенок 4 года. Заболевание началось с легкого покашлевания по утрам, на третий день состояние резко ухудшилось поднялась температура до 38, боль в ухе, сопли, заложенность носа. Педиатр назначил комбинил в уши, називин и солевые растворы для носа, беродуал при появлении...
Здравствуйте. Сама по себе пневмония не является показанием к назначению ингаляций с беродуалом. Если при аускультации лёгких нет сухих свистящих хрипов, ребёнок не кашляет со свистом, нет одышки, то беродуал не показан.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 1,5 года Перестал какать
6 ответовРебенок 1,5 года какает раз в 3-4 дня. Раньше стул был ежедневно, сейчас нет. Когда ходит тужится, не плачет, стул в виде колбаски, плотной, но мягкой. В течении 3-4 дней ведет себя обычно, не тужится, не пытается сходить. Даю по рекомендации педиатра дюфалакт неделю в...
Здравствуйте! Когда ребёнок ходит не каждый день, то кишечник растягивается и уже на нормальное наполнение кишечника не реагирует и начинает реагировать только на перенаполнение, поэтому и интервалы между дефекациями будут увеличиваться. Диету продолжайте соблюдать, включайте в рацион пищевые волокна ( морковь, свёкла, фасоль, перец, брокколи, малина, киви). Дюфалак продолжить как минимум до 1 мес, если и на фоне приёма 2,5-4,5 мл дюфалака стул плотный "толстыми столбом ", то дозировку необходимо увеличить до кашицеобразного стула. А через 1 мес начинаете постепенно отменять.
