Что вас беспокоит?
Кашель полтора месяца
У ребенка 4-х лет кашель уже больше месяца. К педиатру ходили несколько раз. Делали всё что прописывали (ингаляции и с физрастовором и с пульмикортом/сиропы/на ночь антигистаминные и прочее). Диагноз был «неподтвержденный бронхит» так как разово были слышны хрипы в легких, но на рентгене всё было чисто. Так как кашель долгий, уже пропили курс антибиотиков по назначению врача. Сдавали кровь, по анализу всё хорошо, СОЭ тоже. Но кашель никуда не уходит!!! Ребенок по прежнему кашляет. Уже убрала все сиропы от кашля, потому что толку ноль, да и уже месяц ребенок что-то да пьет из них. Делали вибрационные массажи. Даже по «дедовскому» способу дули в трубочку в бутылку с водой, чтобы ребенок откашливался. Уже не знаю чем лечить. Может такой затяжной кашель из-за аденоидов (второго типа- в ремиссии).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Верно, причиной кашля могут быть увеличенные Аденоиды.
Скажите, за время кашля, ребенка осматривал ЛОР?
Но так же в подобных случаях рекомендуется исключать течение атипичной инфекции.
Которая может вызывать кашель. В таком случае сдается анализ на крови на IgG и М к микоплазма и хламидия пневмония.
Обычно детям до 5-6 лет не рекомендуется приём препаратов от кашля.
ТАк как они обладают свойством к чрезмерной выработки слизи.
Из-за чего кашель может усиливаться и затягиваться.
Скажите, как по характеру кашель у ребенка? (Что-то откашливается).
Во время сна или утром кашель у ребенка усиливается?
У ЛОРа ещё не были, ходим к нему планово раз в пол года для контроля аденоидов. Кашель по характеру (со слов педиатра) мокрый, но ребенок ничего не откашливает. Сильно кашель проявляется при активностях (во время прыжков/бега) и бывает что среди ночи (спит часто с запрокинутой головой)
Принятый ответ
В таком случае, в ближайшее время показан осмотр ЛОРа, так как вновь увеличенные аденоиды могут давать кашель.
Так же, учитывая, что кашель влажный, но не откашливается, то возможно на фоне приёма препаратов от кашля, муколитиков произошло "заболачивание" (чрезмерное количество слизи ). И ребенок в виду возраста еще не умеет правильно и эффективно откашливаться.
После осмотра ЛОРа, если будут исключены вновь воспалившиеся аденоиды, то для дообследования следует исключить атипичную инфекцию.
Спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно это поствирусный кашель, после перенесенной инфекции кашель может длиться несколько недель и постепенно проходит. Аденоиды и хронический риносинусит - аденоиды даже в ремиссии могут способствовать застою слизи и раздражению горла, вызывая кашель. Астматический компонент - возможна реактивность дыхательных путей, особенно если беспричинный длительный кашель. Кашель из-за раздражения носоглотки (постназальный затёк) -слизь из носа раздражает горло и провоцирует кашель. Аллергический кашель - на фоне повышенной чувствительности или воздействия аллергенов. Неинфекционные причины: гастроэзофагеальный рефлюкс, инородное тело и пр. (редко). На очном приёме рекомендовал бы: повторный осмотр Педиатра, Аллерголога детского ,получить консультацию ЛОРа- проверить состояние аденоидов, оценить наличие астматических симптомов (при необходимости -спирометрия в адаптированном возрасте или проба с бронходилататором). Исключить другие причины (например, рефлюкс). Продолжить поддерживающую терапию: увлажнение воздуха в детской, избегать раздражителей (дым, резкие запахи), регулярное промывание носа, поддержание физической активности по возможности. Избегать бесконтрольного длительного применения антибиотиков и сиропов от кашля (их до 5-6 лет не назначаем из-за синдрома заболачивания). При отсутствии острой инфекции антибиотики бесполезны и даже вредны. Массажи и дыхательная гимнастика, продолжать по назначению лечащего врача при улучшении. Обратите внимание: если кашель ухудшается, появляется одышка, хрипы, температура — срочно обратиться к Врачу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, если кашель более 14 дней после перенесённой болезни, рекомендуется сдать иммуноглобулины класса М и G к хламидиям, микоплазме, коклюшу и паракоклюшу. Скажите, ребёнок привит от коклюша?
Кашель продуктивный или сухой? Во сне или после сна кашель есть? Ребёнок во сне храпит, спит с открытым ртом?
Кашель продуктивный. Ребенок привит. Бывает среди ночи по кашляет разово. После сна тоже бывает. Во сне не храпит, а рот периодически открывает, особенно когда насморк
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 202017 ответов
- 29 Января 202420 ответов
- 30 Января 20246 ответов
- 14 Февраля 20242 ответа