Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ребенку 1,7 месяцев. Нужна расшифровка результатов НСГ. НСГ делали на фоне плохого сна. Каждые 40-60 минут ночью ребенок ворочается, может вставать в кроватке. Приходится качать и обратно укладывать спать. И так всю ночь. Делали НСГ в год, ничего не обнаружили,...
В таком случае лучше укладывать после 21:00
У мамы (80 лет) 3 мес. Онемение 3-х пальцев на левой руке: большого, указательного и среднего. Невролог 2 раза назначал разное лечение, все проделала, но улучшений нет. Чтобы уснуть пьет обезболивающие и то не всегда помогает. Что дальше делать? Чем лечить? Приложу 2...
Здравствуйте. Онемение большого, указательного и среднего пальцев это хрестоматийная картина синдрома запястного канала (механическое сдавление срединного нерва на уровне кисти). Попытки «улучшить питание нерва» или «разогнать кровь» с помощью курсов пикамилона, никотиновой кислоты и прочих метаболических препаратов не имеют доказанной эффективности при физической компрессии, не устраняют причину симптомов и создают лишние риски для 80-летней пациентки с гипертонией. Единственный обоснованный диагностический шаг: электронейромиография (ЭНМГ) верхних конечностей, которая объективно покажет уровень и степень сдавления нерва. МРТ головного мозга в данном случае вторично и не объяснит периферические симптомы в кисти. Доказательная тактика лечения строится поэтапно: 1. Первая линия: ношение фиксирующего ортеза на лучезапястный сустав строго на ночь, что предотвращает непроизвольное сгибание кисти во сне и усугубление компрессии. 2. Купирование боли: для снятия нейропатической боли и нормализации сна вместо обычных анальгетиков рационально использовать препараты первой линии (габапентин или прегабалин в минимальных стартовых дозах на ночь, с обязательной коррекцией дозы врачом с учетом возраста). 3. Вторая линия: если ортез не поможет в течение 3–4 недель, «золотым стандартом» является локальная инъекция глюкокортикоида в карпальный канал для быстрого снятия отека. 4. Хирургия: при неэффективности консервативных мер применяется малая операция (рассечение поперечной связки запястья) быстрая и высокоэффективная процедура, безопасная даже в пожилом возрасте. Рекомендуется прекратить бесполезные инъекционные курсы и обратиться к неврологу, специализирующемуся на периферической нервной системе, либо к нейрохирургу для коррекции тактики.
Добрый день, посоветуйте что выпить что бы снизить болевой синдром. До приема невролога 10 дней еще, не знаю как дожить. Мне 42, вес 94, хронических заболеваний нет, анализы в норме, давление в норме. Ни когда не чем сильно не болел. Аллергий нет. У меня в шейном отделе...
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках: НПВС на выбор: -Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД) -таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД) +Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен) Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч. также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия - лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием: Габапентин (Тебантин, Катэна®): Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме: 1-й день: 300 мг 1 раз в сут.; 2-й день: 300 мг 2 раза в сут.; 3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Амоксиклав
6 ответовДобрый день,мне 36 лет,теммература кашель,жесткое дышание,имеется ХОБЛ. врач назначил амоксиклав 500, 3 раза в день. Я нашла только амоксиклав 875+125 (1000), можно ли разделить таблетку на пополам,разделить приемы? У меня маленький вес и бывают аллергии (отек гортани), когда...
Добрый день Сам амоксиклав достаточно сильный антибиотик и очень часто тяжело переносится Супракс антибиотик из другой группы,переносится обычно хорошо
Много лет принимала эналаприл, но давление поднималось порой до 180 и выше. Обратилась к кардиологу. Назначили сначала трипликсам 5/2,5/10. Но не подошло, так как после приемы препарата были носовые кровотечения. Выписали другой препарат - нолипрел 10/2.5, от которого...
Здравствуйте. Рекомендуется уменьшить дозу Нолипрела до 5/1,25 мг утром. Таблетки лучше приобрести в соответствующей дозировке, комбинированный препарат делить вам будет проблематично. Принимать его следует регулярно, даже если давление у вас нормальное. Он будет профилактировать его повышение, предупреждать гипертонические кризы.
Сыпь на лице
22 ответаЗдравствуйте, ребенку 1,6 года, дня 4 назад вылезла сыпь, я думала пройдет , но она временами то сходит то как будто сильнее становится. Мы живем в селе, и врачи у нас то ведет приемы то нет. Когда смотрю под фонариком то это как мелкие прыщики. Один раз попробовал он...
Здравствуйте. По фотографиям изменение похоже на проявление раздражительного дерматита. Может быть на фоне сухости, трения, контакта кожи с пищей, слюнями и прочие. В таких случаях рекомендуют крем элидел наносить охлажденным тонким слоем 2 раза в день -10-14 дней. Кожу полотенцем не тереть,а осушать промокательными движениями, исключить влажные салфетки ( если используете),
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сколько сеансов к психологу необходимо?
18 ответовЗдравствуйте., ж,32года. Очно обратилась к психологу, была на приеме уже несколько раз, на протяжении приема мне комфортно, не возникает неудобства или стеснения, я веду открыто свои мысли, и стараюсь на вопросы отвечать честно. Обратила внимание, что часто говорю: "раньше...
Здравствуйте! Определить, сколько необходимо посещений психолога, и понять, когда можно завершить терапию, можно несколькими способами: 1. **Постановка целей терапии**: На первых встречах с психологом важно обсудить цели и ожидания от терапии. Если у вас есть конкретные проблемы или вопросы, которые вы хотите решить, количество сеансов может зависеть от достижения этих целей. 2. **Регулярные оценки прогресса**: Психолог и вы можете периодически оценивать ваш прогресс. Если вы чувствуете значительное улучшение, возможно, можно будет обсудить завершение терапии или переход на более редкие сеансы. 3. **Самостоятельное ощущение улучшения**: Обратите внимание на свое общее состояние, настроение и способность справляться с проблемами. Если вы чувствуете, что стали более уверенными и счастливыми, и способны самостоятельно решать возникающие проблемы, это может быть признаком того, что терапия подошла к концу. 4. **Обратная связь от психолога**: Психолог, основываясь на своем профессиональном опыте, сможет подсказать, когда будет достигнуты основные цели и можно будет завершить терапию. 5. **Гибкость в подходе**: Некоторые люди предпочитают посещать психолога время от времени для профилактики, даже если они не испытывают острых проблем. Это нормально и может быть полезно для поддержания психологического здоровья. Если у вас есть сомнения, лучше обсудить их напрямую с вашим психологом. Открытое общение поможет вам совместно принять наиболее подходящее решение.
Тирозол и повышение веса
26 ответовЗа полгода,пока принимаю тирозол при показателях ТТГ менее 0, 01,Т3 =9,2 Т4 20,6 Изначально принимала 15 мг(поделенное на три приемы в день) Сейчас принимаю 5мг однократно утром За полгода вес прибавился на 20 с лишним кг Ем как обычно Холестерин общий 5,73 триглецириды 2,...
Необходимо посмотреть свежие ттг, т4св
Уточнение диагноза
14 ответовЗдравствуйте! Периодические боли слева и в эпигастрии, практически все анализе в норме, последний врач говорит что боль функциональная, приемы большинства препаратов давали только недолгий эффект Несколько вопросов по диагнозам 1. В чем различие между функциональной диспепсии...
Здравствуйте . 1. Как правило это сочетаемые патологии и когда органическая патология исключена . СРК это боли в животе , и может быть без нарушение стула . Функциональная диспепсия это чувство расписания в животе , вздутие, тяжесть . 2. Это норма . Незначительно повышен фекальный кальпротектин , как правило такое повышение характерно для сибр ( синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике ) . Выполните дыхательный водородный тест на сибр . Повышен биллирубин , нужно сдать на фракции прямой и непрямой биллирубин . Фгдс после лечения нужно выполнять контроль .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Могут быть такие симптомы при аденоидах?
45 ответовЗдравствуйте. У ребенка аденоиды 1-2 степени. 6 месяцев у него постоянный постназальный затек, постоянное осложнений при ОРВИ в виде отитов и частые приемы антибиотиков в связи с этим. На на Нозанексе/авамисе затек меньше, но до конца не проходит уже 6 месяцев. При отмене ГКС...
Здравствуйте Выполняли эндоскопию носоглотки, верно? После ОРВИ постназальный синдром может иметь место длительно также и при аденоидите, верно Как дышит нос при затеке и без него? Каждая ОРВИ с отитами протекает? Как слышит ребёнок?