Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапия АСИД
8 ответовДобрый вечер! Подскажите пожалуйста у ребенка 14 лет год назад был поставлен диагноз полиноз. Аллерген - амброзия. Обострения проходят в августе и сентябре. Врач рекомендовала начинать терапию АСИД протяженностью 3 года препаратом рагвизакс (начиная с марта по октябрь). Есть...
Валентина, добрый день! Как правило поллиноз сам по себе не проходит. Но АСИТ терапия не обязательная и не всем требуется. Если симптомы аллергии умеренные и не нарушают качество жизни, не мешают физической активности, сну, то проводить ее не обязательно. Посмотрела ваш анализ, уровень сенсибилизации к амброзии очень высокий, но, всегда нужно ориентироваться в первую очередь на симптомы.
АРВТ терапия
2 ответаАРВТ терапией. У меня был Регаст 600 потом на фоне улучшения заменили на регаст 400. Сейчас опять регаст 600.Врач сказала появится регаст 400,получиш.Вопрос.Так можно? От 600 на 400,а потом наоборот. Не будет ничего? Например резистенции?
Здравствуйте, Вадим! Давайте разберемся в вашем вопросе касательно смены дозировки препарата Регаст (эфавиренз) в составе АРВТ. 1. Эфавиренз выпускается в дозировках 400 мг и 600 мг. Обычно назначают 600 мг 1 раз в день. Но при хорошей переносимости и низкой вирусной нагрузке дозу иногда снижают до 400 мг для уменьшения побочных эффектов. 2. Обратный переход с 400 мг на 600 мг тоже возможен, если есть клинические показания - повышение вирусной нагрузки, снижение числа CD4-лимфоцитов и т.д. Это помогает усилить подавление вируса. 3. Кратковременные смены дозировки эфавиренза (на несколько месяцев) обычно не приводят к развитию лекарственной устойчивости ВИЧ, если вы принимаете препарат регулярно, без пропусков. Для формирования резистентности нужно длительное время недостаточного подавления вируса. 4. Более важным фактором риска резистентности является соблюдение режима приема АРВТ - ежедневный прием всех препаратов в одно и то же время без пропусков. Даже одна пропущенная доза может привести к кратковременному повышению вирусной нагрузки. 5. В любом случае, решение о смене дозировки должен принимать ваш врач-инфекционист на основании клинико-лабораторных данных - вирусной нагрузки, уровня CD4, переносимости препарата и т.д. Поэтому важно регулярно сдавать анализы и обсуждать любые изменения в схеме АРВТ с врачом. Так что переход с Регаста 600 на 400 и обратно вполне допустим, если это обосновано клинически. Главное - четко соблюдать режим приема АРВТ и регулярно мониторировать свое состояние. Если будут вопросы или сомнения - обязательно обсудите их с вашим врачом. Берегите здоровье и не пропускайте прием терапии!
Консолидирующая терапия
10 ответовЗдравствуйте. Мама, 57 лет, прошла лечение по диагнозу High-grade серозная карцинома яичников 4 стадии 6 курсов ПТх ТС+бевацизумаб. По состоянию на 03.25 без проявления болезни. HRD статус положительный, BRAS не мутировал. В конце марта прошел заочный консилиум ВК, в котором...
Здравствуйте Позитивный HRD статус даже в отсутствие ключевых мутаций - в генах BRCA1,2 - это показание к назначению Олапариба в комбинации с Бевом Если Бевацизумаб переносится плохо (а так нередко бывает) - то Олапариб - пероральный PARP-ингибитор назначают без него! При HRD(+) статусе он должен быть назначен!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапия хеликобактериоза
3 ответаПочему одним из основных препаратов антихеликобактерной терапии является Флемоксин? Разве не правильнее было бы назначать Амоксициллин, защищённый клавулановой кислотой, наличие которой в препарате с антибиотиком снижает лактамазный ответ бактерий, т.е. резистентность, тем...
В классическую схему лечения хеликобпктериоза входит амоксициллин
Поддерживающая терапия
30 ответовДобрый день! Снова пишу вам, появилась простуда 10 октября, затем через 3 дня пропало обоняние. Ходила к врачу, сказал скорее всего Ковид. Пропила 7 дней Левофлоксацин, ингавирин 10 дней, витамин Д, С, магнэ б6-пью до сих пор. В принципе никаких симптомов нет, обоняние...
Пожалуйста!
Гормонозамещающая терапия
12 ответовЗдравствуйте. Мне 51 год. С мая 2025 принимала Джес плюс ( была задача сместить цикл). Препарат очень понравился. Ушли отеки, вес, появилась бодрость! Осенью начались лёгкие редкие приливы под утро. 18.12.25 была операция: тотальная гистерэктомия с трубами (множественная...
После тотальной гистерэктомии с сохраненными яичниками в 51 год клиническая картина обычно соответствует перименопаузе или ранней менопаузе, когда собственная функция яичников снижается, а симптомы дефицита эстрогенов могут нарастать. Усиление приливов после операции укладывается в эту логику. Джес плюс субъективно переносился хорошо из-за выраженного антиминералокортикоидного эффекта дроспиренона, однако комбинированные оральные контрацептивы в этом возрасте и после удаления матки не рассматриваются как стандартная и безопасная форма гормональной поддержки. Анжелик микро содержит дроспиренон для защиты эндометрия, но при отсутствии матки эта задача отсутствует, поэтому препарат оказывается избыточным. Кроме того, пероральный эстрадиол чаще вызывает задержку жидкости, что клинически проявляется отеками, особенно у женщин с хронической венозной недостаточностью, даже при нормальных показателях свертывания. С позиции доказательной медицины наиболее физиологичным и часто лучше переносимым вариантом в аналогичных случаях считается трансдермальный эстроген в минимально эффективной дозе. Он реже вызывает отеки и не усиливает венозные риски. После удаления матки прогестаген для защиты эндометрия не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антипаразитарная терапия
15 ответовЗдравствуйте! Ребёнок возврата 2 г. 3 мес. (вес 14,0 кг) нашел на улице совок для сбора собачьих какашек и облизал его. На совке были следы собачьих какашек. Я уже купила суспензию Немозол, но запуталась в подходящей дозировке и кратности приема. Подскажите, какую дозировку...
Здравствуйте, не рекомендуется, давать немало, без сдачи анализов на паразитоз, так как он очень токсичный, и все паразиты лечатся по разному. В таких случаях рекомендуется, слать кал на яг методом парасеп,соскоб 3х кратно, через день и кал на лямблии методом игх.
Гормонозаместительная терапия
24 ответаДобрый день, подскажите пожалуйста, возможно ли применение згт на постоянной основе женщине не в менопаузе. Вот щас не бейте, мой эстрадиол 40, андрогены на верхней границе. Хочу больше эстрадиола и овуляцию каждый месяц, хорошее либидо. Сейчас либидо на нуле, кок мне не...
Сдайте фсг, амг и ингибин в на 2-5 день цикла. Нужно оценить дефициты: ферритин, витамин д. Может, плохое самочувствие связано ещё и с ними. Гзт можно начать в любом возрасте, если определить реальную необходимость. Я бы рекомендовала тоансдермальные формы эстрогенов и вагинально утрожестан. С трансдермальными формами можно играть с дозировками. А по поводу низкого либидо- тут и психотерапия, и сексолог в помощь.
Терапия запора
22 ответаДобрый день. Ребёнку 3,1. Всегда были запоры. Ходит раз в 2-3 дня. Недавно, две недели назад, болел, не ходил 6 дней (но и ел очень мало, по ложке буквально в каждый прием пищи), вчера сходил, без боли, не овечий, но по объему мало. Периодически даю форлакс, не на постоянной...
Его назначают как стимулирующий вместе с форлаксом небольшим курсом. Его потом отменяют и длительно принимается форлакс. Они не накопительные, но надо подобрать подходящую дозировку по эффекту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапия рефлюкса
8 ответовЗдравствуйте. У тёти ларингофарингеальный рефлюкс. Врач назначил нексиум, но он не помогает. В научной литературе очень много хвалят рабезпразол (париет). Можно попробовать перейти на него при хроническом панкреатите? Насколько он безопасен в плане побочных, исходя из вашей...
Здравствуйте! Для лечения рефлекса очень важно наладить моторику верхних отделов жкт, строгое соблюдение режима. Нексим лишь снижает кислотность временно. Его можно заменять на Париет или другие блокаторы Ипп. Альфа зона применяют когда есть эзофагит или дискомфорт в пищеводе, обладает восстановительной функцией. Возможно есть погрешности в соблюдении антирефлюксного режима. В похожих случаях могут быть эффективны в соотвествии с инструкцией : - ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели ( улучшает моторику желудка) - рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели ( или нексиум) - альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день - 4 недели Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров. Что касается питания 3-4 раза в день, неспеша, небольшие порции. Исключить жирное, острое, копченое.