Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Корректность терапии
46 ответовДобрый вечер, уважаемые доктора! Маме 77 лет. Начало скакать давление до 180/90. Нормальное давление 140/90. Анализы все в норме. По ЭКГ снижение процессов реполяризации миокарда левого желудочка по нижне боковой области. Гипертрофия левого желудочка. Узи почек и сердца...
Здравствуйте! Телзап плюс довольно эффективный препарат, и по цифрам дпвления , вероятнее всего , его будет достаточно; Важно , отметить что нужно время чтобы препараты накопились , через 10-14 дней можно оценить эффективность проводимого лечения; если будут скачки за это время как скорая помощь рекомендуется- капотен 25 мг или Моксонидин 0.2-0.4 мг , максимально до 0.6 мг в сутки ; Если через 2 Нед будут отмечаться эпизоды повышения давления, рекомендуется добавить нормодипин 5 мг в сутки на вечер ; Скажите а узи сосудов шеи делали, есть бляшки ?
Замена терапии.
2 ответаДобрый день. В течение трёх лет я принимаю АРВТ Тивикай, ламивудин. За это время я набрала в весе больше 30 кг. При том что я ограничиваю и контролирую своё питание, вредных привычек нет. Сейчас мой вес составляет 100 кг. Врач мне предлагает заменить Тивикай на другой...
Здравствуйте, да, действительно тивикай может вызвать повышение массы, на практике часто вижу. Если есть, то вам можно эвиплеру или биктаври (удобно принимать)
Подбор терапии
5 ответовНа протяжении многих лет нахожусь в тревожном состоянии. В жизни было много стрессов. На данный момент меня беспокоят: нарушение сна (иногда не могу заснуть и практически всегда просыпаюсь под утро) плохое настроение, апатия, тревожные мысли, которые касаются и прошлого и...
Здравствуйте. При подборе препарата и дозировки должно пройти достаточно времени. Лечение в течение недели не приводит к положительному результату, так как результат мы оцениваем после 3-4 недель приема оптимальной дозировки (у Золофта это 100-200 мг) Сложность в начале приема и подъема дозы заключается в наличии побочных эффектов, несмотря то, что они временные. Их можно ослаблять/убирать в помощью дополнительной терапии, например, использовав противотревожные, седативные препараты. В первую очередь, сейчас, необходимо подобрать антидепрессант, который будет подходить, плюс препарат снижающий интенсивность побочных эффектов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор терапии
6 ответовЗдравствуйте. Принимаю ламотриджин 225 утром(было пару дней назад 250),вечером 100.Назначил невролог,по д-зу соматофорная дисфункция(назначался также оланзапин,спитомин-принимала месяц-очень снижает давление,вызывает апатию. Заметила что на более низких дозах...
Здравствуйте! К ламотриджину можно подключить мелипрамин. Такое сочетание препаратов возможно. Скажите пожалуйста, а почему выбор был сделан в пользу ламотриджина? Мелипрамин допускается наращивать до 350 мг в сутки
Смена терапии
7 ответовДобрый день. Мужчина, 72 года. Последние 10 лет мучался от давления. Пробовал лозартан в течении месяца - не помогал. Спасался разовой терапией. 5 лет назад случился гипертонический криз. Диагностировали ИБС, гипертонию 3 степени, атеросклероз аорты,кононарных артерий....
Здравствуйте, на фоне приема НПВП может плохо работать гипотензивная терапия. В подобных случаях правильным будет вернуться к эдарби несколько другой дозировки эдарби -кло 40\25 мг принимать по 1 таб утром, через два часа конкор 2,5 мг по 1 таб утром Вечером лерканидипин 20 мгв 20-00, перед сном в 22-00 измерить обязательно АД и с если АД выше 1\90 мм рт ст принять внутрь физиотенз 0,4 мг на ночь, физиотенз действует около 12 часов, моксонидин в зависимости от формы выпуска (в пленочной оболочке или нет) действует около 6 часо, по этому для плановой терапии используется физиотенз. На протяжении недели тенденция к нормализации артериального давления будет очевидна, не переживайте если АД не сразу снижается до 130\80 мм рт ст, этот процесс нормально идет на протяжении нескольких дней, когда АД снижается резко трудно сосудам мозга. Продолжайте вести дневник артериального давления утро\вечер с ЧСС, отмечайте если принимали препараты дополнительно.
Подбор терапии
5 ответовЗдравствуйте! Я - спортсмен циклических видов спорта. Спортивная брадикардия (ЧСС покоя 45-50) и "спортивное сердце" без патологий. С детства давление повышенное ~130/80 После прошлого зимнего сезона решил заняться вопросом гипертонии - давление стало подниматься до...
Здравствуйте. Не переживайте. Можно заменить на сартан телзап или лозап 40 или 50 мг утром, либо комбинированный препарат телмиста ам 40+5 или лозап 50+5 мг. Контроль давления и пульса. Буду рада вам помочь? обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена терапии
11 ответовДобрый день!Назначали терапию Делстриго и изониазид,клетки поднялись до 134 ВН 0,потом пришлось менять,так добавили рамфицин, этонбутол и пиразамид,заменили на ЭлпидаКомби,клетки упали до 105.Очень переживаю,так как птп ещё месяца,на данный момент оставили птп-изониазид и...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. Не переживайте, В подобной ситуации можно сказать, что оцениваем не только уровень клеток, но и их процент и общие лейкоциты, возможно ситуация стабильнее, чем кажется по клеткам
Смена терапии
3 ответаЗдравствуйте! Принимал Ламивудин, Тенофовир и Тивикай семь лет. Нагрузка не определяется, клеток за 500. Инфекционист сейчас убирает Тенофовир из-за ухудшения почечных показателей. Подскажите есть ли риски и какие от исключения одного препарата?
Здравствуйте, ламивудин + тивикай- это современная эффективная терапия, никакого риска нет, смело принимайте, вам только удобнее (меньше таблеток) В нашем центре такая практика уже 3 года, все хорошо
Подбор терапии
10 ответовДобрый день. В феврале 2026 началась тревога и ипохондрия по любому поводу. Потом начали подкрашиваться мышцы и появились нарушения сна. Я обратилась в клинику неврозов, там мне назначили Тералиджен. Стало немного легче, потом я пошла на дневной стационар и мне назначили...
Здравствуйте! Прерывать прием Галоперидола в таких случаях обычно не рекомендуют. Он используется не как постоянная линия терапии, а как временное средство для быстрой стабилизации состояния, снятия страхов и напряжения, основанных на чувстве слежки и предполагаемых идеях ущерба в отношении Вас. По мере общей стабилизации состояния Галоперидол будет постепенно отменяться и заменяться на таблетированные формы препаратов, этот вопрос можно обсудить с лечащим врачом. Также в таких случаях обычно не рекомендуется прекращение лечения в стационарных условиях - там человек находится под постоянным присмотром, персонал может заметить даже самые слабо выраженные побочные эффекты и скорректировать терапию. Выписка также проводится после стабилизации состояния в плановом порядке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена терапии
5 ответовЗдравствуйте, принимаю Тенофовир,эфавиренз, ламивудин около 3х месяцев. ВН должна быть подавлена, месяц назад была 1000 копий. Хочу сменить эфавиренз на Тивикай из-за побочек эфавиренс, а именно головокружения, сыпь, ночные пробуждения... Мне в СЦ сказали, что при переходе...
Здравствуйте! Во-первых, элпиду в подавляющем большинстве случаев переносят лучше эфавиренза, лучше попробовать сначала сменить на нее. Во-вторых, если вы все 3 месяца принимали препарат и вн была выше, а сейчас 1000, то это первичная резистентность к эфавирензу (скорее всего именно к нему) и смысла возвращаться к нему нет больше, если были пропуски за 3 месяца, то резистентность под вопросом, дело в пропусках, но с такими пропусками резистентность на него разовьется быстро В-третих, тивикай препарат хороший, лучше его оставить на резерв, жизнь длинная, мало ли по какой причине нужно будет еще поменять схему. Если эфавиренз поменяли на тивикай из-за неэффективности, то обратно к эфавирензу уже никогда не возвращаются. Если из-за побочных, то теоретически вернуться можно, но побочные то никуда не уйдут и смысл возвращаться на него. У тивикай тоже могут быть побочные, не часто, но в моей практике было, что его меняли из-за этого Мой совет попробовать элпиду, ее обычно лучше переносят