Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консолидирующая терапия
10 ответовЗдравствуйте. Мама, 57 лет, прошла лечение по диагнозу High-grade серозная карцинома яичников 4 стадии 6 курсов ПТх ТС+бевацизумаб. По состоянию на 03.25 без проявления болезни. HRD статус положительный, BRAS не мутировал. В конце марта прошел заочный консилиум ВК, в котором...
Здравствуйте Позитивный HRD статус даже в отсутствие ключевых мутаций - в генах BRCA1,2 - это показание к назначению Олапариба в комбинации с Бевом Если Бевацизумаб переносится плохо (а так нередко бывает) - то Олапариб - пероральный PARP-ингибитор назначают без него! При HRD(+) статусе он должен быть назначен!!
Терапия хеликобактериоза
3 ответаПочему одним из основных препаратов антихеликобактерной терапии является Флемоксин? Разве не правильнее было бы назначать Амоксициллин, защищённый клавулановой кислотой, наличие которой в препарате с антибиотиком снижает лактамазный ответ бактерий, т.е. резистентность, тем...
В классическую схему лечения хеликобпктериоза входит амоксициллин
Поддерживающая терапия
30 ответовДобрый день! Снова пишу вам, появилась простуда 10 октября, затем через 3 дня пропало обоняние. Ходила к врачу, сказал скорее всего Ковид. Пропила 7 дней Левофлоксацин, ингавирин 10 дней, витамин Д, С, магнэ б6-пью до сих пор. В принципе никаких симптомов нет, обоняние...
Пожалуйста!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормонозамещающая терапия
12 ответовЗдравствуйте. Мне 51 год. С мая 2025 принимала Джес плюс ( была задача сместить цикл). Препарат очень понравился. Ушли отеки, вес, появилась бодрость! Осенью начались лёгкие редкие приливы под утро. 18.12.25 была операция: тотальная гистерэктомия с трубами (множественная...
После тотальной гистерэктомии с сохраненными яичниками в 51 год клиническая картина обычно соответствует перименопаузе или ранней менопаузе, когда собственная функция яичников снижается, а симптомы дефицита эстрогенов могут нарастать. Усиление приливов после операции укладывается в эту логику. Джес плюс субъективно переносился хорошо из-за выраженного антиминералокортикоидного эффекта дроспиренона, однако комбинированные оральные контрацептивы в этом возрасте и после удаления матки не рассматриваются как стандартная и безопасная форма гормональной поддержки. Анжелик микро содержит дроспиренон для защиты эндометрия, но при отсутствии матки эта задача отсутствует, поэтому препарат оказывается избыточным. Кроме того, пероральный эстрадиол чаще вызывает задержку жидкости, что клинически проявляется отеками, особенно у женщин с хронической венозной недостаточностью, даже при нормальных показателях свертывания. С позиции доказательной медицины наиболее физиологичным и часто лучше переносимым вариантом в аналогичных случаях считается трансдермальный эстроген в минимально эффективной дозе. Он реже вызывает отеки и не усиливает венозные риски. После удаления матки прогестаген для защиты эндометрия не требуется.
Антипаразитарная терапия
15 ответовЗдравствуйте! Ребёнок возврата 2 г. 3 мес. (вес 14,0 кг) нашел на улице совок для сбора собачьих какашек и облизал его. На совке были следы собачьих какашек. Я уже купила суспензию Немозол, но запуталась в подходящей дозировке и кратности приема. Подскажите, какую дозировку...
Здравствуйте, не рекомендуется, давать немало, без сдачи анализов на паразитоз, так как он очень токсичный, и все паразиты лечатся по разному. В таких случаях рекомендуется, слать кал на яг методом парасеп,соскоб 3х кратно, через день и кал на лямблии методом игх.
Гормонозаместительная терапия
24 ответаДобрый день, подскажите пожалуйста, возможно ли применение згт на постоянной основе женщине не в менопаузе. Вот щас не бейте, мой эстрадиол 40, андрогены на верхней границе. Хочу больше эстрадиола и овуляцию каждый месяц, хорошее либидо. Сейчас либидо на нуле, кок мне не...
Сдайте фсг, амг и ингибин в на 2-5 день цикла. Нужно оценить дефициты: ферритин, витамин д. Может, плохое самочувствие связано ещё и с ними. Гзт можно начать в любом возрасте, если определить реальную необходимость. Я бы рекомендовала тоансдермальные формы эстрогенов и вагинально утрожестан. С трансдермальными формами можно играть с дозировками. А по поводу низкого либидо- тут и психотерапия, и сексолог в помощь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапия запора
22 ответаДобрый день. Ребёнку 3,1. Всегда были запоры. Ходит раз в 2-3 дня. Недавно, две недели назад, болел, не ходил 6 дней (но и ел очень мало, по ложке буквально в каждый прием пищи), вчера сходил, без боли, не овечий, но по объему мало. Периодически даю форлакс, не на постоянной...
Его назначают как стимулирующий вместе с форлаксом небольшим курсом. Его потом отменяют и длительно принимается форлакс. Они не накопительные, но надо подобрать подходящую дозировку по эффекту.
Терапия рефлюкса
8 ответовЗдравствуйте. У тёти ларингофарингеальный рефлюкс. Врач назначил нексиум, но он не помогает. В научной литературе очень много хвалят рабезпразол (париет). Можно попробовать перейти на него при хроническом панкреатите? Насколько он безопасен в плане побочных, исходя из вашей...
Здравствуйте! Для лечения рефлекса очень важно наладить моторику верхних отделов жкт, строгое соблюдение режима. Нексим лишь снижает кислотность временно. Его можно заменять на Париет или другие блокаторы Ипп. Альфа зона применяют когда есть эзофагит или дискомфорт в пищеводе, обладает восстановительной функцией. Возможно есть погрешности в соблюдении антирефлюксного режима. В похожих случаях могут быть эффективны в соотвествии с инструкцией : - ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели ( улучшает моторику желудка) - рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели ( или нексиум) - альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день - 4 недели Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров. Что касается питания 3-4 раза в день, неспеша, небольшие порции. Исключить жирное, острое, копченое.
Инверсионная терапия
1 ответЗдравствуйте, отцу сделали 2 года назад операцию по удалению грыжи и установки импланта на 4 винтах, у него была грыжа со смещением дисков Так же были лазерные операции Но боль не ушла Новое Мрт показало что ниже пластин имеется сдавливание нервного корешка Хочу узнать можно...
Здравствуйте. По описанию уже была серьёзная операция на позвоночнике, а по новому МРТ ниже уровня пластин снова есть сдавление нервного корешка. В такой ситуации инверсионная терапия (занятия на инверсионном столе, вис вниз головой) без очного осмотра нейрохирурга/невролога не считается безопасной: при наличии металлоконструкций и сдавления корешка резкие изменения тяги и давления могут усилить боль и неврологические симптомы;есть риск усугубить нестабильность сегмента ниже зоны фиксации. Обычно в подобных случаях в первую очередь обсуждают: подбор медикаментозной терапии и/или блокад; индивидуальную ЛФК под контролем специалиста; физиотерапию и другие щадящие методы, которые не создают сильной тракции позвоночника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормонозаместительная терапия
16 ответовДобрый день! Мне 54 года, в стадии менопаузы. У меня возникла проблема_ сильное выпадение волос. Обратилась к трихологу, был поставлен диагноз- андрогенетическая аллопеция. Врач сказал, что нужна консультация врача гинеколога-эндокринолога и назначил анализ крови на гормоны. ...
Здравствуйте,Ждём бланк анализа . Есть ли проявления климакса ?какие? Возможно это лишь стрессовое выпадение волос ,которое после нормализации в нервной системе придёт в норму ,не стоит спешить с гормональным лечением .