Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! На фоне сильного стресса месяц назад появились слабость, пониженная температура, постоянная отрыжка (с содроганием желудка), горечь во рту и страшная сухость. Также до сих пор присутствует общущение кома в гортани. Сделала фгдс. Поставили атрофический гастрит....
Здравствуйте! Действительно, ни один вид гастрита не даёт никакой клинической картины, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний, соответственно человек попросту не может почувствовать гастрит. С большой долей вероятности описанные проблемы обусловлены так называемой функциональной диспепсией, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции! Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Органы ЖКТ крайне чувствительны к проявлениям психо эмоциональной лабильности, а тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, что и является главной причиной указанных проблем. В основе, это работа с тревожными состояниями, в идеале в рамках приёма врача невролога или психотерапевта с подбором анксиолитической (противотревожной) терапии. Без хорошей работы вегетативной нервной системы, добиться правильной работы органов ЖКТ, будет невозможно. Касательно хеликобактер пилори, то через 1 месяц после отмены всех препаратов рекомендуют выполнить анализ кала на АГ к хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори с целью контроля излеченности. А золотым стандартом диагностики всех структурных изменений (атрофия, метаплазия) слизистой оболочки желудка, является проведение ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций.
Оцените план лечение по данному диагнозу Точно ли нормально такое колличество лекарств за один раз ? Выпила первую дозировку, вышло около 9 таблеток только за завтрак , через час сразу случилась диарея, не уверена, что смогу это пить 14 дней: Диагноз: хронический...
Здравсвуйте. Базовой терапией считается амоксициклин, кларитромицин , денол омепразол или рабепразол . Ребагит можно пропить после терапии , так как не доказано, что его приминение повышает эффективность терапии. Бак сет является биологически активной добавкой , а энтерол лекарственным препаратом , поэтому обычно рекомендуют его прием для профилактики антибиотик ассоциированной диареи .
Повышенная кислотность
11 ответовПрошу вас проконсультировать меня по результатам обследований и подобрать лечение на основании следующей картины. 1. Данные обследований: · ЭГДС: Грубой органической патологии не выявлено. В описании отмечены: · Неровная Z-линия (40 см от резцов). · Привратник,...
Здравствуйте. Отвечая по порядку на вопросы. Гастроэзофагеальный рефлюкс по описанию вполне вероятен- чувство кислоты во рту, тошнота и внепищеводные симптомы. В таких ситуациях обычно применяют например эзомепразол 20 мг 1 раз в день утром за 30 минут до еды курсом 6-8 недель. Если ранее эрадикация не проводилась,то проверять чувствительность к антибиотикам не требуется . Обычно используют тройную схему на 14 дней. ИПП в стандартной дозе 2 раза в день, амоксициллин 1000 мг 2 раза в день и кларитромицин 500 мг 2 раза в день. Зияющий привратник чаще всего является функциональной находкой и сам по себе коррекции не требует. При симптомах дуоденогастрального рефлюкса иногда дополнительно применяют прокинетики, например итоприд 50 мг 3 раза в день курсом 4-6 недель для улучшения моторики и уменьшения заброса. Специальная защита от желчи требуется не всегда и оценивается по проявлениям- горечь во рту, выраженная тошнота натощак или после еды, жжение в эпигастрии, которое плохо уменьшается на ИПП. Начиеают как правило с эрадикации, при этом ИПП одновременно решает и задачу снижения кислотности и контроля рефлюкса. Прокинетики при необходимости добавляют параллельно. Низкий ферритин лучше корректировать после стабилизации желудка, чтобы железо не усиливало тошноту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Меня беспокоит ежедневный метеоризм и вздутие. Проблема обострилась 5 месяцев назад после эрадикации H. pylori (успешной). Сдавал повторно ФГДС. +пару месяцев назад сдавал антигенный тест (кал). Диета FODMAP облегчения не приносит. Провели...
Понииаю Вас , но то что вы описываете скорее всего связано с повышенной чувствительностью кишечника и нарушением его моторики, что характерно для функциональных расстройств. СРК действительно лечится, хотя это требует времени и комплексного подхода. Обычно помогает сочетание правильно подобранных препаратов для моторики, спазмолитиков при необходимости, работы с микробиотой и постепенного расширения диеты. Флувоксамин, который вы принимаете, кстати, может даже помогать при СРК, так как влияет на ось кишечник-мозг. Обычно рекомендуют дюспаталин по 1 таб 2 раза в день 4 недели Тримедат по 1 таб 2-3 раза в день 1 месяц Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней
Помощь по лечению хеликобактер
13 ответовЗдравствуйте, обращаюсь за помощью. Имею диагноз эрозивного гастрита, подвержденного гистологией. Есть хеликобактер. Планирую эрадикацию. Выписали такое лечение. Помогите пожалуйста разобраться верное ли оно? 1. Флемоксин Солютаб 1000 мг 2 раза в день после еды через 20...
Энтерол за 1 час до еды 2 раза в день.
Хеликобактер, схема
25 ответовЗдравствуйте! Гастроэнтеролог после результатов гастроскопии (явления атрофии, гиперпласттческий полип) и анализа кала на антигены к хеликобактер (обнаружен) назначила схему эрадикации. За 1 час до еды энтерол 250 мг 2 раза что день (утро, вечер) 10 дней За 30-40 минут до...
Нет, все препараты строго 14 дней, согласно клиническим рекомендациям для эрадикационной терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сдала дыхательный тест на хеликобактер, показал 26. Сегодня второй день принимаю лекарства для эрадикации хеликобактер по следующей схеме: амоксицилин 500 мг 2т*2 раза в день, кларитромицин 1т*2 раза в день, эзомепразол 1т*2 раза в день, де-нол 2т*2 раза в...
Здравствуйте! Вообще тревожность может быть как следствием повышенной тревожности, так и побочным следствием приема антибиотиков (в частности кларитромицина). В таких случаях «для прикрытия» разрешен попутный прием мотониума, какой-то особой разницы во времени соблюдать не рекомендуют
Здравствуйте. Мужчина, 46. Прошу второе мнение по тактике. Краткая история: · Март 2026: острый бактериальный простатит. Посев спермы: E. coli 10⁶ (ESBL+), Enterococcus faecalis 10². Пролечен ципрофлоксацином 14 дней. Клинически стало лучше, но бактериологический контроль...
Доброго времени суток. Полностью согласен с вашим лечащим урологом в подобной ситуации. Если жалоб нет, состояние удовлетворительное, нет признаков активного воспалительного процесса в анализах, то обнаружение бактерий в каком бы то не было количестве не является показанием для антибактериальной терапии. Насчёт рисков видимо уже почитали интернет. Да осложнения бывают после любого воспалительного процесса, но слава богу в реальности это бывает не часто. По современным понятиям мы не стерильны ни внутри ни снаружи. Если выявляются бактерии, но при этом они не вредят нашему организму, тр специально бороться с ними не стоит. Возможно стоит провести дообследование с целью выявления причин обострений. Как правило это связано с провоцирующими факторами и ослаблением иммунитета. Этому может способствовать и сахарный диабет, проблемы со стороны ЖКТ, различные дефицитные состояния, гормональные сбои, не регулярная половая жизнь и так далее.
Здравствуйте, постараюсь вкратце. Но я уже не знаю, куда обращаться и что думать. 1,5 года назад немного начал побаливать желудок. До этого вообще не знала проблем с ним. Пошла на фгдс, а там атрофия поверхностная. Лечили меня бадами хелинорм и тд. Так же параллельно лечу...
Ксения, уточните, пожалуйста ваш возраст? Из того что имеем: - атрофия не болит и не вызывает симптомов, за этим надо наблюдать 1 раз в год, но это не причина - боли в левом подреберье могут быть вызваны гастроптозом (как вариант, но не обязательно с ним связаны) - характер болей - запоры, диспепсия, боли в животе, отсутствие симптомов в период отпуска - характерные черты функциональной патологии. В таком случае рекомендован подбор нейромодуляторов, чтобы скорректировать действие нервной системы и ЖКТ Также по поводу гастроптоза не лишним будет показаться хирургу, в некоторых случаях требуется фундопликация, но это решает хирург Значимое повышение ХС требует дальнейшего кардиального скрининга - ЦДС брахиоцефальных артерий, ЭКГ, Эхо, СМАД - для исключения наличия атеросклероза, гипертонии и других кардиологических проблем. Показатели по печени, холестазу в норме, поэтому скорее придется инициировать статины
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Боли в тонком кишечнике, стул нормальный, кальпротектин 470. По колоноскопии : в терминальном отделе повздошной имеются множественные лимфолликулярные узелки диаметром до 0,3 см . В режиме NBI перестроек эпителия не выявлено, остальные отделы без особенностей....
Вы уже сдали антитела к иерсениям и токсины клостридий, они отрицательны. Советуется делать эрадикацию не с нексиумом , а с омепразолом или рабепразолом 20 мг 2 раза в день(это повышает эффективность). Прием схемы сочетают с приемом пробиотиков:линексом, хилак-форте, энтеролом. что и повышает эффективность, и предупреждает проблемы с кишечником.