Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Неделю назад удалили матку с придатками. До этого делали РДВ, гистология была без атипии. После операции поставили плоскоклеточный рак. Какой прогноз в этом случае? Есть ли шанс еще пожить? Очень переживаю, что это конец Макроскопическое описание Проба...
я ознакомился с данными - несмотря на то, что в заключении стоит котировка как для карциномы шейки матки in situ - но в описании никакой карциномы не описано! Речь идет о HSIL - дисплазии тяжелой степени Вам было проведено радикальное лечение и вероятность рецидива стремится к нулю!! Обязательно рекомендуется пересмотреть гистопрепараты в МГОБ 62! Вероятно, никакого рака вообще нет!
Подозрение на аутоиммунное заболевание
19 ответовДобрый день! Попала к ревматологу по направлению дерматолога, невролога и гастроэнтеролога. Ревматоидный фактор был 17 два года подряд. Сейчас пересдала АНФ - 320 (референс <160), ядерный гранулярный тип свечения(АС-2,4), антитела к двуспиральной ДНК - 30.7 (референс...
Анна,здравствуйте! В диагностике СКВ используют Критерии EULAR/ACR 2019 (Европейской и Американской ревматологических ассоциаций). За каждый симптом,входящий в эти критерии и некоторые лабораторные данные начисляют баллы. И диагноз считается подтвержденным, если вы набираете 10 и более баллов (при наличии хотя бы одного клинического критерия). Входящий критерий АНФ в титре выше 1:160 есть. Да,настораживают и антитела к Д-ДНК ( это специфичные довольно антитела для скв). Аллопеция + мышечные боли+ возможный артрит все это может быть симптомами скв с большой вероятностью. Но для постановки окончательного диагноза у вас не хватает критериев на данном этапе. Потому что не выполнена до конца диагностика. Пока можно засчитать 6 баллов за антитела к Д-ДНК и 2 балла за алопецию. По наличию артрита нужно дообслеловаться,чтобы подтвердить. Акне не входит в критерии. Температуру официально засчитываем,если она выше 38.3. То есть пока у нас 8 баллов. Что ещё важно посмотреть в подобной ситуации : 1. Моча на суточную протеинурию 2. Антитела к Sm-антигену ( тоже специфичны для волчанки),С3 и С4 компоненты комплимента ( их снижение входит в критерии),волчаночный коагулянт,антитела к В2-гликопротеину и кардиолипину ( М и G отдельно) 3. УЗИ сердца и СКТ органов грудной клетки ( наличие перикардита и плеврита -выпота в полости смотрим и ищем) 4. Узи беспокоящих суставов. Важно подтвердить артрит ( воспаление). Засчитать критерий можно при наличии синовиита -выпота воспалительного. По жалобам припухлости нет,поэтому мы не можем его пока учесть. Боль может быть вызвана иными причинами. Узи даст четкий ответ После этих исследований,если что то выявят,что позволит нам добавить баллы -нужно будет пересматривать. Скажите,язвочки во рту есть? Пальцы на холоде не синеют? Нет ли эпизодов потери сознания? Спина болит больше в покое или при движениях и нагрузке? Во время сдачи Анф не было орви?
Здравствуйте, уважаемые специалисты. 36 лет, 180 см, 63 кг. Имею продолжительную историю болезни, наверное интересную с научной точки зрения. Ходил почти 20 лет к неврологам и смежным специалистам, обошел наверное 20 человек. Никто диазноз поставить не смог, только один самый...
Добрый день. Вы сами ответили на свой вопрос про серотонин и вашим спасением в данной ситуации действительно будут антидепрессанты я вам очень советовала бы начать приём феварина с 25 миллиграмм на ночь в течение недели далее дозу увеличить 50 грамм и принимать её длительно не меньше 6 месяцев от феназепама нужно отказываться 1 дни феварин набирает обороты и раскрывается в своём эффекте поэтому пока он будет накапливать обороты параллельно принимаете Атаракс по пол таблетки утром и целую таблетку на ночь где-то 4 - 5 недель далее работает. 1 феварин. Без антидепрессантов, скорее всего, ничего не выйдет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анамнез: Женщина 35 лет. В 2010 г. (21 год) перенесла тяжело ветрянку. После на плохую погоду или в холод часто выкручивало ноги, помогала мазь согревающая и обинтовка ног эластичным бинтом. В 2022 г. переболела Ковидом (легкая форма), после стали беспокоить ноги при...
Добрый день. Давайте попробуем разобраться. 1. Боли в мышцах сопровождаются слабостью в них? Держать чайник тяжёлый в руке можете? Присесть и встать с карточек без рук сможете? Подъём по лестнице вызывает боль в ногах в мышцах? 2. Какие сейчас больше всего беспокоят суставы? Они отекают? Утром сжать кисти в кулак можете спокойно? Нет ощущения надутости пальцев? 3. Сейчас высыпания есть? Есть фото высыпаний? Кроме как аллергии на солнышко они возникали? 4. Есть ли температура? Есть сухость во рту и глазах? 5. Язвочки во рту, носу, половых органах были? Стоматит, корочки в носу, на губах? Заеды? 6. По ЖКТ ест жалобы? Есть расстройство стула, слизь или кровь в стуле? 7. Есть ли у вас одышка? Кашель? 8. Прикрееите результаты кт лёгких. ЭхоКГ выполняли? 9. Выполняли ли энмг конечностей? 10. Псориаза у вас не было? У родных? 11. По спине боли в нижней части спины, паху сейчас есть или в ближайшие несколько месяцев эпизодами были, правильно? Они больше ночью и с утра были? Надо утром расходиться иди юодь больше нагрщками провоцируется? 12. Прикрепите мрт кпс. Желательно добавить DICOM файлы посмотреть ваш диск. 13. Прикрепите фото кистей, стоп ( сверху).
Сыпь на ногах
7 ответовВсем доброго вечера или дня! Началось все в октябре 2022 года, тогда я впервые пришла на лазерную эпиляцию (диодный Ultimate). Процедура тогда прошла очень болезненно для меня, но так как это был первый раз, то я не придала этому особого значения. В следующие несколько раз...
Здравствуйте! На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления фолликулярного кератоза, не заболевание, а состояние сальных желез. Провоцирует эпиляция, в том числе и лазерная, гормональные изменения. При данном состоянии рекомендуется избегать активный пик солнца или использовать спф 50 за 20мин до выхода на солнце и более 2х часов на солнце. Наружно рекомендую по лечению Гель Циновит и гель Гельтек с ана кислотами чередовать для душа ежедневно. Наружно использовать эмолиенты с мочевиной, например, УрокрЭм 10 % вечером. Утром бальзам Цикапласт с вит В 5 на 3мес. Стараться Тесную синтетическое белье не носить. За анф необходимо динамическое наблюдение раз в году.
Боли в суставах
10 ответовДобрый день. Женщина, возраст 33 года, рост 164, вес 56 кг. С апреля 2023 года наблюдаюсь у гастроэнтеролога. Обратилась к нему с проблемой нарушенного стула (жидкий либо кашицеобразный), спровоцированный длительным приемом антибиотиков. Билирубин всегда был повышен....
Добрый день. В суставах боль при движении или есть в покое? Есть утром скованность в суставах? Есть ли у вас псориаз или у родных? По обследованию кишечника какие сделали анализы? Сдавали кальпротектин, делали колоноскопию?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОТСЛОЕНИЕ СЕТЧАТКИ
16 ответовДобрый день, уважаемые специалисты! Ситуация: мужчина, 56 лет, живет заграницей, 4 месяца назад появилось мутность и искажение линий в правом глазу, в результате похода к врачу получен следующий диагноз (перевод диагноза в конце текста, в приложении оригинал на английском...
Добрый день,Анна! Операция по стоимости 2 тыс долларов,с имплантацией хрусталика , заменами газа на силикон,возрастает до 3тыс.Вы можете отправить свое обследование и заключение на почту выбранного вами для операции учреждения.С вами свяжутся,вы можете более точно оценить стоимость операции. Операции сложные.Согласна со всей последовательностью описания операции и её возможностями. От себя рекомендую Питебургскую военно-медицинскую академию.
Добрый день! Вчера я спасала котёнка, и он меня укусил в палец и сделал небольшие царапки. Пришла в травму, предложили сделать вакцину от бешенства, наверное, стоит, хотя в Петербурге в последнее время бешенства нет, но всё же. Так же врач выписал Ципрофлоксацин. Все бы...
Здравствуйте , сейчас разберем ситуацию.?
Здравствуйте. Мне 44 года, у меня уже 8 месяцев каждый день поднимается температура 37-37,4. Жаропонижающими она не сбивается, вечером спадает сама до нормальной (36,1-36,8). Еще постоянно болят спина и ноги, по ощущениям суставы и мышцы, особенно икры и ступни. Иногда чуть...
Здравствуйте. А УЗИ молочных желез Вы не делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лимфоузлы и анализ крови.
3 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи. Мне 19 лет, девушка. Ситуация такая. Я нащупала у себя лимфоузел на шее в марте, сделала узи там увеличены шейные и паховые (результаты прикреплю) Но оказалось по фото 2019 года, где мне лет 16, что лимфоузел на шее уже был и соответственно,...
Здравствуйте! Вам надо повторить исследование на антитела к ВЭБ и ЦМВ. Сдавать обоих классов и к ВЭБ к ядерному и поверхностному антигену. Лимфомы у вас нет!