Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день . В течение года ноющая боль в районе плечевого сустава , ближе к лопатке . Как правило во время физ. нагрузки боли нет , ноет , тяжесть вечером в состоянии покоя. Ночью беспокоит редко . Расшифруйте, пожалуйста, заключение МРТ и какие мои дальнейшие действия.
Здравствуйте, по данным МРТ шейного отдела описаны возрастные изменения, которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть грыжи, протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в руку до пальцев. Локальные боли данные изменения не дают. По МРТ сустава описано повреждение сухожилий, синовит-воспалительные изменения оболочки сустава. Такие изменения требуют очного осмотра травматолога-ортопеда. В подобных ситуациях при обострение болей возможен Прием НПВС в рекомендованных в инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) боль может быть следствием нарушения работы нервных рецепторов, которые неверно воспринимают нормальные импульсы как боль, в подобных ситуациях, когда другие препараты не помогают, возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки, длительно(рецептурные препараты)
Боль в области шеи и плеча
5 ответовДобрый день. Мужчина 39 лет . Работает водителем . Неделю назад заболела область между лопатками , переходящая больше в правую сторону . Ничего не принимал , массаж не делал. Сходил на футбол, после этого состояние ухудшилось . Начало отдавать в шею и плечо правая сторона...
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, множественные протрузии дисков С3-С7 с признаков и сужения межпозвонковых отверстий, умереннысюм стенозом позвоночного канала. Спинной мозг обычной формы, без признаков миелопатии ( ишемических изменений). Можно предположить что жалобы вызваны мышечно-тоническим синдромом области мышц шеи, грудного отдела и раздражение нервных корешков из за сужения межпозвонковых отверстий ( отверстий из которых выходят нервные корешки). В таких случаях обычно рекомендуется курс консервативного лечения 7-10 дней под контролем невролога: медикаментозное лечение - НПВП в дозах по инструкции, например налгезин-форте/ибупрофен; на время приема НПВП протекторы для желудка, например , омепразол. Местно обезболивающие мази, гели -вольтарен/найз; миорелаксанты, например сирдодуд 2 мг/сут. Желательно проведение физиопроцедур, ЛФК для укрепления мышц спины под контролем невролога.
Не поднимается рука в области плеча
5 ответовЗаболело плечо, после того как мне показалось я надевала рюкзак, сейчпс рука не Поднимается лично больно, прошла лечение все возможное и токи, и фонофорез, поставили сначало одну блокаду, не помогло, вчера поставили еще одну блокаду препаратами дипронета и пленсотрон, сейчас...
Здравствуйте. Сужение субакромиального пространства до 5 мм (норма от 7,2 мм) - это пограничная ситуация для артроскопии. Артроскопию назначают в тех случаях, когда консервативное лечение не помогает. По моим наблюдениям такое происходит примерно в половине случаев. Поскольку Вы прошли "все возможное" и без эффекта - показана плановая артроскопия. Без операции сужение субакромиального пространства приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 2 мес. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не очень сложная и обращения в Федеральный центр ортопедии не требует. Делают во многих ЦРБ и точно во всех областных\краевых больницах. Просите направление в выше стоящее учреждение, если в Вашей ЦРБ не делают.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После прививки, место в течении месяца болело, сейчас на протяжении месяца, место и все плечо зудит с покалыванием? Переходит зуд и на другое плечо, беспокоит по ночам. Глюкоза 5,6. Пью Урсодез. Что делать?
Добрый день. После прививки прошло уже достаточно времени, чтобы как-то связывать это с прошедшей вакцинацией. Покажитесь очно дерматологу. Скорее, это никак не связано с прививкой.
Добрый день! У мужа начало ныть правое плечо плечо, после того, как он поднимал тяжести. Сначала просто потягивало временами, а вчера поднял ребенка и боль ушла в ребра. Стреляет при вдохе и напряжении.
Да, меновазин раствор или вольтарен гель
Здравствуйте, у меня появилось пятно на плече. Выпуклое похоже на родинку, но красного цвета. Могу ли я узнать, надо ли это обследовать ?
Здравствуйте. Для диагностической гипотезы необходимо фото образования. По описанию может быть ангиома ( сосудистое доброкачественное образование). Причины, почему они возникают до конца не изучены. Если же доставляет эстетический дискомфорт, повышен риск травматизации ,то можно удалить очно у дерматолога, а так опасного ничего, старайтесь не травмировать. Так как фото образования нет, необходим очный осмотр дерматолога, для проведения дерматоскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В конце апреля делали операцию и ставили катетер в вену. Когда сняли вена была болезненная и плотная, в больнице сказали что это нормально и пройдёт. Спустя 3 месяца вена была как шнур с синяком вокруг, но не болела. Обратились к врачу, было назначено лечение :...
Добрый день, Юлия. По УЗИ у Вас посткатетерный тромбоз подкожной вены левого плеча. За месяц появилась слабоположительная динамика. Это говорит о том что процесс постепенно идет к заживлению хотя и медленнее чем хотелось бы Назначение Эликвиса в такой ситуации нельзя назвать однозначно обязательным. При изолированном тромбозе поверхностной вены без распространения на глубокие вены антикоагулянты требуются не всегда. Их назначают при высоком риске прогрессирования, переходе тромбоза на глубокие вены. Поэтому я бы рекомендовал уточнить у сосудистого хирурга почему в Вашем случае принято решение начать Эликвис. Если это только профилактика при стабильной картине по УЗИ и отсутствии жалоб, можно обсудить необходимость такого лечения и при желании получить второе мнение у другого флеболога С учетом успешной РЧА по это заболевание не является причиной для назначения антикоагулянтов. Рекомендуется выполнить контрольное УЗДС через 4-6 недель. Если тромб продолжит уменьшаться и глубокие вены останутся проходимыми прогноз благоприятный Желаю Вам здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте! Произошел передний вывих плечевого сустава. На 10й день после травмы и вправления сделала МРТ. Результат - Классическое повреждение Hill Sachs. Иммобилизация отрезом, легкие упражнения на предплечье по рекомендации физиотерапевта делаю. Прикладываю результат...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Hill Sachs глубиной 4 мм оперативного лечения не требует. Других критических повреждений то же получено не было. Рекомендовано Иммобилизация повязкой Дезо 4 недели. Симптоматическое обезболивание НПВС при болях. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Выполняй те рекомендации физиотерапевта. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани 2 мес. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Через 4 недели снимают Дезо и переходят у более активному ЛФК, назначают физиопроцедуры. При выполнении рекомендаций обычно привычный вывих не развивается.
Болит мышцы правой руки и плеча.
17 ответовПосле поворота защемило между лопатками. Боль не проходит уже 4 неделю.
Первые да. А антиконвульсанты нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Застарелый разрыв передней суставной губы с 11 до 15 час. Провел назначенные процедуры - таблетки, мази, увч и т.д. Подвижность не восстанавливается, ноющие боли около месяца . Вопрос- как долго болит и к какому врачу обратиться - реабилитологу, специалисту ЛФК, массажисту
Если отсутствуют вывихи плечевого сустава то это уже хорошо, восстановление при таком повреждении долгое, на плечевой сустав необходим бандаж на длительный срок (снимается только на ночь). Физио через 2 месяца пройти снова (электрофорез с хондроитином сульфата чередуя с гидрокортизоном 10 сеансов), лфк ежедневно (без фанатизма, постепенное увеличение нагрузки и без резких движений). Местно компресс с димексидом и водой 1 к 3 на 30 мин перед сном.