Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония или тбс
5 ответовЗдравствуйте. Мне 38 лет, в 13 лет у меня была плевропневмония обоих легких, долго стояла на учете у фтизиатра потом сняли с учета. В 2013 году после прохождения флюорографии меня начали таскать по обследованиям , было образование на легком по флюорографии, после всех...
Здравствуйте. Если сравнивать приложенные обследования легких, то изменение в лёгком стабильное, не изменяется. КТ обследование более информативное, так как просматриваются слои последовательно, при рентгенографии врач впервые увидевший данное изменение не всегда может понять фиброз это или активное воспаление , тем более, если не с чем сравнить. Поэтому во избежание путаницы в подобных ситуациях рекомендуется проводить обследование лёгких в одном и том же месте с предоставлением предыдущих снимков /описаний, чтобы врач-рентгенолог мог сравнить. Учитывая, что изменение на том же месте,то говорить об активном процессе (пневмония или туберкулёз) сомнительно. В таких случаях рекомендуется обратиться к терапевту для сдачи общего анализа крови с целью уточнения в необходимости антибактериальной терапии с контролем рентгенографии или кт огк с предоставлением предыдущих обследований и заключения фтизиатра.
Коксартроз ТБС
2 ответаЗдравствуйте, скажите, может ли помочь (снять болевой синдром) укол препаратов с гиалуроновой кислотой в ТБС при коксартрозе 3-4 стадии. Болезнь спровоцирована перенесенным короновирусом. Возраст пациента 74 года. Для проведения операции могут быть противопоказания
Здравствуйте. может ли помочь (снять болевой синдром) укол препаратов с гиалуроновой кислотой в ТБС при коксартрозе 3-4 стадии? да, может, но всё не так просто. Кроме гиалуронки ещё применяют Биоимплант (гугл в помошь). Рекомендовано: Перед введением гиалуроновой кислоты в суставах нужно убрать воспаление (синовит), чтобы ушла избыточная жидкость. Иначе будет не лучше, а хуже. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. параартикулярно. Не в сустав, а рядом в болезненную точку. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY П.С. Могут быть противопоказания к эндопротезированию или нет, а пытаться нужно.
Ядра окостенения тбс
7 ответовЗдравствуйте, ребенку без недели 6м , девочка, искуственница с рождения, рождена путём пкс в 39 недель, сделали УЗИ тбс не обнаружили ядра окостенения, только маленькую точку, переделали рентген все тоже самое, при осмотре и на рентгене исключили все паталогии тбс ,...
Здравствуйте. По фото бумажной распечатки ничего толком сказать нельзя, но оснований не доверять рентгенологу у меня нет. Имеет место задержка формирования ядер окостенения. Лечить нужно. Иначе, если они не сформируются в ближайшее время при попытках ребёнка встать, может случиться вывих. Рекомендовано - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. - ЛФК - ежедневно, занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. Да, я видел анализ. Всё равно нужно принимать. - Рентген контроль через 2 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снимки рентгена тбс
8 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Очень нужно мнение нескольких врачей. Ребёнок 2,6, ДЦП - спастический тетрапарез, ограничения в работе тбс, вытягивает ножки, перекрещивает. Сделали рентген тбс прямой проекции. Скажите, пожалуйста, все так плохо? Ребёнок при снимке двинулся и...
Здравствуйте. Снимок сделан с критичным нарушением укладки. Ребёнок лежит полубоком. Все параметры искажены. Никаких окончательных выводов по такому снимку делать нельзя. Нужно переделывать. Предположительно имеется дисплазия ТБС в стадии подвывиха с обеих сторон. Нужно уточнять и оценивать тяжесть на нормальном снимке. Делайте рентгенографию на цифровом аппарате. Там облучение совсем низкое и гораздо ниже разрешённого для грудных детей. Обратите внимание на правильность укладки, чтобы снова не "запороть" снимок. Сами держите ребёнка, а лучше вдвоём с папой. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки. Обязательно заберите оригиналы снимков на диске. Фото монитора для диагностики не пригодны. Потом со снимком очная консультация ортопеда. Коррекция рекомендаций после рентгенографии.
Дисплазия т/б сустава
6 ответовЗдравствуй, Ребенку 7,5 месяцев, в 7 месяцев обнаружили что правая ножка короче левой на 1 см(приблизительно). Прошли курс массажа 12 дней. Сделали рентген тазобедренных суставов. Три врача на очном осмотре утверждают, что дисплазии нет и разница 1 см некритично( наблюдать и...
Здравствуйте! На фото - снимок проведен с нарушением укладки - асимметрия ширины подвздошных костей и запирательных отверстий- поэтому изменены показатели h и d. На основании этих показателей и выставлено заключение о дисплазии. При асимметричной укладке эти показатели оценивать не корректно. Следует оценивать показатели наклона крыш и наружные костные эркеры- они правильные. Покрытие головок полное. Таким образом, патологии суставов на фото снимка не нахожу. Укорочение конечности может быть относительным, т.е. причиной его может быть измененный мышечный тонус. Именно об этом же говорит наклон головы в ту же сторону. Следует показать ребенка неврологу. Возможно проведение электрофореза с эуфиллином на шейно-воротниковую зону 10 процедур и повторить массаж.
Незрелость ТБС
6 ответовДобрый день, в 3,5 месяца ставили дисплатичный тип вертлужных впадин, носили мягкий бандаж В 5.5 месяцев поставили только незрелость ТБС , тк нет ядер окостенения Описание результатов Костная ткань: костные-деструктивных и травматических изменений не выявлено Ядра головок...
Здравствуйте! По описанию рентгенолога, данных за дисплазию нет. Временной предел для появления ядер окостенения - 6 мес, Для улучшения насыщения рекомендуется проведение массажа с акцентом на н/конечности, электрофореза с эуфиллином и хлористым кальцием на т/б суставы и увеличение дозировки Вит Д3 до 1000 МЕ. Чтобы уверенно сказать о необходимости ношения шины, нужно смотреть снимок. Если есть возможность, прикрепите фото его. Бассейн посещать можно и это будет очень правильно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очаги после тбс
5 ответовЗдравствуйте, в 2009г переболела тбс левого лёгкого , сейчас должна лечь в больницу удалить кисту в гаймеровой пазухе , недавно ходила в туб диспансер сделать флг, раньше делала всегда на работе , но у нас ушёл рентгенолог , никто не знал о моей болезни и...
Здравствуйте, конечно можно попросить врача, чтобы в заключении было - фиброз. Фиброз относится к остаточным изменениям после перенесенного туберкулёза, поэтому никакого обмана не будет.
Дисплазия
8 ответовВ месяц малышу делали узи тазобедренных суставов и поставили диагноз дисплазия Какое лечение рекомендовано ? Прилагаю фото узи
Здравствуйте. По УЗИ суставы 2а\б по Графу - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а\б по УЗИ ортопед не выявляет очно клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. Так же рекомендовано: - Очный осмотр ортопеда. Решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур после массажа. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Под вопросом ТБС
6 ответовЗдравствуйте! Ребенку 4.5 месяца. Ортопед при осмотре обратил внимание на ассиметрию ягодичных складок, а также отведение бедер ограничено слева, в остальном все в норме, направили на рентген. Ранее было Узи, по узи все в норме, без патологии. Результат рентгенограммы: На...
Здравствуйте. Было бы ж6елательно увидеть фото рентгенограмм. Норма углов для мальчика в 4 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки 23 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться. Дисплазия лёгкой степени для девочки и средней - для мальчика. Нужно сейчас пролечить, чтобы не было проблем, когда будет уже ползать нужно. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций через 2 мес после рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс у ребенка 3 мес
11 ответовПросьба дать консультацию по расшифровке рентгеновского снимка тбс ребенка 3 мес, девочка. На рентгенограмме: Обоих тазобедренных суставов в прямой проекции (укладка асимметричная) Линия Шентона: прерывается с обеих сторон Ацетабулярные углы: справа 32 °, слева 30 °...
Здравствуйте! Рентгенолог в описании указывает, что укладка асимметричная, нет описания центрации шеек бедренных костей и состояния наружных костных эркеров. Углы могут быть изменены из-за укладки ребенка при проведении рентгенографии. Верхняя граница нормы ацетабулярных углов в этом возрасте 30 гр. Нужно смотреть снимок, прикрепите к вопросу фото снимка