Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемостаз и тромбодинамика
55 ответовЗдравствуйте, срок 34-35недель. До 30 недели ставила клексан 0,4, вессел дуэ ф, кардиомагнил 150мг. С 30 недели оставили только кардиомагнил. Врач говорит отменять кардиомагнил с 34 недели. Пришли результаты гемостаза и тромбодинамики. Тромбодинамика ухудшилось, появились...
Марина, добрый день. Для оценки рисков и тактики терапии необходимо понимать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов) во время беременности, ответьте на вопросы: какой ваш возраст? Какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен? Не повышается ли артериальное давление во время или до беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности (повышение АД, появление белка в моче)? Или это первая беременность? По данным вашего генетического анализа не выявлено наследственной тромбофилии (клинически значимыми считаются только мутации фактора II и V). Остальные мутации генов гемостаза это носительство, которое встречается у 10-30% населения и клинически не значимо, не повышает риски тромбозов, не влияет на вынашивание. Коагулограмма по мере программирования беременности физиологически меняется в сторону «сгущения», чтоб избежать кровотечения в родах. Мониторинг коагулограммы, тромбодинамики, Д-димера, гомоцистеина, РФМК не требуется в связи с тем, что данные исследования не отражают риски развития тромбоза/невынашивания и, изменения в этих показателях не являются показанием для назначения дополнительной терапии и обследований.
Болит живот
4 ответаЗдравствуйте, мужу был назначен Дулоксетин, принимал его месяц, были сильные побочные эффекты, отменили плавно прием, но ЖКТ очень сильно пострадали, что бы не ел, всегда диарея с газами, сильное газообразраание, добавился запор. Помогите пожалуйста, подобрать схему...
Здравствуйте! Начните лечение. Если симптомы будут сохраняться, то дулоксетин тут не причем.
Больше двух недель высокое давление
10 ответовСурдолог назначил капельницы в связи с сенсорной тугоухостью Вессел Дуэ, глиатимин, актовегин. После капельниц почувствовал сильную головную боль. Давление было 180/100. При этом на постоянной основе принимаю телмисартан в дозировке 40 мг. После последней капельницы прошло...
Здравствуйте, возможно, внутривенная терапия способствовала дестабилизации давления, такое часто бывает. Сейчас можно либо увеличить дозу валсартана до 160 мг, либо добавить к нему норваск 5 мг на вечер,при необходимости 10 мг. Отеков нет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапевт, левограмма, высокий пульс
25 ответовМуж переболел ковид в начале декабря. Обошлось без антибиотиков. Во время лечения было сердцебиение и высокое давление. Назначали бисопролол на 1 мес 5 мг, вессел. Сейчас также давление высоковато, 140/90, причем нижнее всегда чуть выше, чем нужно даже при нормальном верхнем...
Мила, я думаю, постоянно не нужно будет принимать бисопролол. Так как ковидная инфекция дестабилизирует пульс и АД ( как осложнение) и достаточно принимать курсом бисопролол ( или беталок- Зок), примерно 2-3 месяца. Также как и кардиомагнил, но вместо него я советую клопидогрель , он меньше повреждает слизистую желудка и желательно до начала его приема сделать ФГДС
Коагулограмма при беременности
8 ответовДобрый день, беременность 25 недель, с 14 по 19 неделю ставила клексан 0,4 через день, из-за повышенного д-димера ( на тот момент был 1,85). Далее принимаю по 1 таблетке Вессел Дуэ ф и Кардиомагнил 75 на ночь. Вчера сдала коагулограмму: Протромбиновое время 9,5...
Рада помочь! Обращайтесь!
Гемостаз 11 недель беременности
4 ответаЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, беспокоит низкий ачтв и повышение фибриногена , незначительные. На данный момент беременность с помощью эко , срок 11 недель 4 дня . Принимаю гормоны (утражестан и пролютекс ) , кроворазжижающие не назначали . До 8 недели принимала...
Здравствутйе. Показатели прикрепленной коагулограммы являются нормой для беременности. Повышение фибриногена и уменьшение АЧТВ могут определяться при нормально протекающей беременности —они отражают активность свертывающей системы в этот период. Риск тромбоза или замершей беременности эти изменения не отражают, отпасности не представляют, действий никаких не требуют. Необходимость назначения препаратов, разжижающих кровь (низкомолекулярных гепаринов), определяется не по анализам, а по клинической ситуации, при высоком риске тромбоза. Подсчитывается этот риск по сочетанию факторов риска. Факторами риска тромбозов при беременности являются: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. По описанию вижу ЭКО. Есть ли ещё что-то из перечисленного?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в 2015 году была антенаталтная гибель плода на сроке 37-38 недель, в следствие фктоплацентарной недостаточности..в следующую беременностьставили тромбофилию, то сосудистый эндотеллиоз, кололи фраксипарин, от которого шла кровь из носа,выписывали вессел ду...
Здравствуйте Наследственнной тромбофилии не выявлено. Учитываются только мутаци F2 и F5. У вас их нет. Преэклампсии, фетоплацентарной недостаточности не было во 2 беременность?
Помогите расшифровать
12 ответовДоброго вечера , Уважаемые врачи ! Маме делали ПЭТ_КТ . Прикрепляю … Помогите расшифровать , пожалуйста !
Здравствуйте. Ознакомилась с результатами ПЭТ КТ. По описанию вероятнее всего речь идёт об злокачественном поражении левого легкого. Также в правом легком подозрительный очаг в отношении метастаза. Головной мозг не описывается по пэт кт, поэтому необходимо дообследование в объёме МРТ головного мозга с контрастированием. Далее вам необходимо выполнить бронхоскопию для взятия биопсии, чтобы выполнить гистологическое исследование. Подскажите пожалуйста что беспокоит вашу маму?
Регулон и другие препараты
7 ответовЗдравствуйте! Пью регулон 1 цикл, сегодня 12 день, начала пить с 1 дня инструкции. С сегодняшнего дня начала пить таблетки «аркоксия» по 60 мг, нольпазу и коллаген. Употребляю таблетки в 9-10 утра, а коллаген в 8-9 вечера. Регулон пью в 9-10 вечера. Снижается ли эффективность ок?
Здравствуйте. Нет, эффективность кок не снижается, не волнуйтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пропуск таблетки кок
7 ответовДобрый день, пью кок 24/4 каждый день в 7 вечера.20.09 забыла выпить последнюю таблетку.21.09 в 7 вечера когда нужно было пить 1 пустышку, обнаружила что не выпила розовую последнюю и выпила розовую и белую.Осталось 3 пустышки.Сегодня 22.09 мне пить пустышки или начать новую...
Здравствуйте С учетом предоставленной информации , так как была последняя активная таблетка, в подобных случаях вы сейчас принимаете 3 оставшиеся пустышки в положенное время А далее согласно схемы новую упаковку