Консультация гематолога /

Ставили тромбофилию во время беременности — вопрос №2261259

99 просмотров

Здравствуйте, в 2015 году была антенаталтная гибель плода на сроке 37-38 недель, в следствие фктоплацентарной недостаточности..в следующую беременностьставили тромбофилию, то сосудистый эндотеллиоз, кололи фраксипарин, от которого шла кровь из носа,выписывали вессел ду эф..так же ангиовит..назначения делали гинекологи и один гематолог..была мягко говоря целая каша в голове, потому, что мнения разделились! Роды прошли на сроке 37 нед, ребёнок здоров! пожалуйста посмотрите ,есть ли Действительно нарушения крови по генетике??т. К хочу планировать беременность снова..и что нужно сдать перед планированием зачатия?

Возраст: 34

Хронические болезни: Поллиноз сезонный
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Наследственнной тромбофилии не выявлено. Учитываются только мутаци F2 и F5. У вас их нет.
Преэклампсии, фетоплацентарной недостаточности не было во 2 беременность?
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, здравствуйте, нет не было ничего, контролировали кровоток ежемесячно и ктг..
Клиент
Анна Павловна, а по фолатному циклу тоже нормально всё? Помню повышался РФМК, и ещё гематолог сказал, что проблема не в крови, а в сосудах, так ли это?
Клиент
Анна Павловна, если по генетике нормально всё нужна подготовка перед беременностью?
Гематолог, Терапевт
Антикоагулянтной назначаются при высоком риске тромбоза. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале.
Вот пункты этой шкалы.
ИМТ 30кг / м*2 и выше
- тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
- курение сейчас
- тяжёлые хронические заболевания
-варикозное расширение вен у вас
- 3 родов и более
- многоплодная беременность
-эко

Если ничего этого нет, антикоагулянты не назначаются. Но во время беременности могут возникать ситуации, когда они будут нужны (выраженная рвота, длительная иммобилизация, например).

Если при 1 скрининге рассчитывается высокий риск преэклампсии, то назначаются антиагреганты.
Гематолог, Терапевт
Мутации фолатного цикла не влияют на течение беременности и риск тромбозов
Гематолог, Терапевт
Рфмк, д-димер, фибриноген в норме повышаются при беременности
Гематолог, Терапевт
Только фолиевая кислота 400 мкг 3 мес до зачатия
Клиент
Анна Павловна, хорошо, спасибо, большое, то есть по генетике вы не видите отклонений? Это просто надо будет наблюдаться у гематолог параллельно для выявления нарушений?
Гематолог, Терапевт
Показаний для наблюдения у гематолога нет.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, генетической тромбофилии у вас нет. Важны только в акушерстве мутации в генах FV, FII. У вас в норме.
Скрининг на АФС сдан некорректно. Дополнительно стоит сдать волчаночный антикоагулянт трехэтапный тест, антитела М и G к бета2гликопротеину1, антитела М и G к кардиолипину.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, это можно и сейчас сдавать на АФС? А как понять трехэтапно?
Гематолог, Терапевт
Да, можно сдать сейчас скрининг. Волчаночный антикоагулянт сдается с уточняющими тестами. Лаборатория знает нюансы.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо огромное!!
Гематолог, Терапевт
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос по генетике
18 ноября 2021
Анна, Курск
Вопрос закрыт
Передние зубы стали разной длины после ношения пластины
28 сентября 2023
Елена, Белгород
Вопрос закрыт
Первый скрининг. Посылают к генетику
15 июля 2024
Юлия, Краснодар
Вопрос закрыт
Страх за ребенка, результаты анализов
29 ноября 2024
Алина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Андреевна Дмитриева
1 отзыв
Гематолог, Педиатр
2005-2011, ГОУ ВПО Пензен
Опыт работы: 9 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
— r.lelik@mail.ru, г. Сочи
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна здравствуйте,можно как то с вами связаться лично ?простите что пишу здесь...
— serguninaksyusha@mail.ru, г. Нижний Новгород