Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение ГЭРБ
8 ответовВ начале года у меня начались стойкие боли в районе средостения, по итогу проведенных манипуляций было выявлено: 1. Рентгеноскопия с барием: гастроптоз 2 степени. 2. ФГДС: недостаток кардии, эриматозная гастропатия. 3. УЗИ органов брюшной полости: небольшой осадок в желчном...
Здравствуйте, Анна Данные симптомы могут быть проявлением ГЭРБ, но ГЭРБ практически невозможно установить на основании ФГДС, несмотря на то, что об этом. пишут в заключении. Я бы рекомендовала Вам для уточнения диагноза выполнить суточную pH-метрию, так как, во первых, у Вас уже были обострения на фоне терапии. Метод исследования помогает определить количество и тип патологических рефлюксов, но этом основании устанавливается или опровергается ГЭРБ, Другим заболеваниям с похожими симптомами являются - гиперсенситивный пищевод на фоне повышенной тревожности, эмоциональной лабильности. Данное состояние уже в большей степени корректируется грамотным подбором антидепрессантов, работой с психотерапевтом, психологом, подбор когнитивно-поведенческой терапии в сочетании с симптоматической терапией. - Физическая нагрузка , в целом, может ухудшать течение ГЭРБ, заболеваний пищевода. Менструации, в целом, нет -по обследованиям: - суточная рН-метрия - кал на скрытую кровь методом ИМХ -фекальный кальпротектин - кал на яйца гельминтов и простнйших методом парасеп -дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой. К Вашей терапии рекомендую добавить: - Антарейт по 1 жевательной таблетке на ночь курс 20 дней -Метеоспазмил по 1 таб 3 раза в ден до еды 4 недели -Соблюдение диеты LowFodmap Соблюдение антирефлюксного режима: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса
ГЭРБ, К22.9 опасно ли?
15 ответовДобрый день. Наблюдаюсь у гастроэнтеролога с 21г после Ковид. Беспокоит жжение в груди, отрыжка, давление, покашливание. В январе 23г повторно прошла Фгдс. Диагноз ГЭРБ. Эрозия в пищеводе, по биопсии К22.9. В прошлом году было К22.8. Опасно ли это, лечится ли, прогноз? Очень...
Здравствуйте, это не опасно, потому что сейчас современное сильное лечение. Но неприятно, потому что эрозирован пищевод. Контроль фгдс необходим через 2 месяца лечения -будет ли полное заживление. Лечение у васправильное. Можно ещё Прибавить домперидон 10мл 3р в день,1 если если нет нарушение по ЭКГ в виде блокад. Плохого ничего на биопсии не увидели. Если беспокоит жжение до сих пор, и связано начало с приёмом антибиотиков во время ковида, можно однократно принять дифлюкан 15О мг, также можно сдать крлвь на антитела к кандида альбикансG. . Оценить эффект дифлюкана через сутки.
Гэрб, не смыкается клапан
9 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, делала фгдс диагнощ Гэрб, гастро дуоденит, пропила антибиотики от хеликобактера и потом месяц препаратов висмута, сейчас прием их закончила и опять появилась изжога... Режим соблюдаю, ем маленькими порциями, но изжога все равно...
Здравствуйте В схеме лечения были ипп? Как долго принимали и когда закончили приём? В пищеводе просто воспаление или есть эрозии? Ваш вес и рост?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ + Хеликобактер
2 ответаЗдравствуйте ! Мужчина 42 года. Диагноз ГЭРБ. Год назад появилась изжога и заброс в верхний сфинктер пищевода, ( периодически появляется дискомфорт в горле и ниже). За последний год 3 раза проводили ФГДС ( диагноз катаральный гастрит, эзофагит, заброс желчи, моторика...
Доброе утро! Лучше всего закончить прием терапии,выждать 2 недели и провести контроль Хеликобактер пилори дыхательным методом, так как Альфазокс может исказить результаты. Помните, что до сдачи анализа, не имеет значения, кал или дыхательный тест, необходимо прекрати прием антацидов, Ипп( нексиум,омепразол и другие),за 4 недели!
Гэрб, гастрит
34 ответаЗдравствуйте! Беспокоило горло и был понос переодически, лор поставил диагноз гэрб. Желудок ранее не болел, даже не думала что есть проблемы, за исключением жидкого стула. После приема эзомепразола начались боли в животе и желудке. Терапевт назначил нольпазу , тримедат и...
Здравствуйте, по ФГДС абсолютно ничего критичного, не переживайте , гастропатия гиперемическая - это покраснение слизистой - может быть естественной реакцией. При наличии отягощенной наследственности по раку желудка рекомендую выполнить дыхательный уреазный тест для диагностики хеликобактера, если бактерия подтверждается, необходимо будет ее пролечить. Боли в желудке могут быть обусловлены нарушенной моторикой и перистальтикой органа, а так же наличием хеликобактера. По поводу нарушения стула рекомендуются дообследования со стороны кишечника: -кал на скрытую кровь методом ИМХ -фекальный кальпротектин - кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп По лечению на данный момент: -Нольпаза 20 мг по 1 таб в день до еды 4 недели -Тримедат 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели -Диспевикт по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели По результатам обследований проводится коррекция терапии клинический анализ крови выполнить можно, мочу необязательно
Лечение гэрб
18 ответовДобрый день, подскажите как быть. Ещё зимой плохо себя чувствовала, прошла все что можно, все в норме, посоветовали сделать фгдс , прошла , была небольшая эрозия, подтвердили хеликобактер, все вылечили, хеликобактер отрицательный. Через некоторое время ощущения вернулись,...
Здравствуйте Симптомы рефлюкса и дискомфорта после лечения могут сохраняться из-за незавершенного заживления или функциональных причин. Метилфолат редко вызывает желудочно-кишечные симптомы, но индивидуальная реакция возможна. Рекомендуют обычно в таких случаях прекратить прием метилфолата и оценить динамику симптомов. Если поставлен ГЭРБ то : В таких случаях по лечению обычно рекомендуют : Рабепразол 20 мг по 1 капсуле в сутки за 40 минут до завтрака обычно принимаются 4-8 недель Маалокс-1 раз в сутки - Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 раз на ночь – 1 мес - Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели (прокинетик) Так же важно соблюдать рекомендации : -Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки -Прекратить прием пищи за 2 часа до сна -Если есть лишний вес рекомендуется его снизить -Отказ от курения -Поднять изголовье кровати на 15 градусов В плане дообследования: Рекомендуют пройди дообследование : ОАК Определение Хеликобактер пилори уреазным текстом . При подтверждение - эрадикационная терапия . Будьте здоровы 🙏🏼
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ, диарея
6 ответовЗдравствуйте! Продолжительное время меня мучают проблемы со стулом , что бы я ни съела, схватывает живот и начинается диарея, часто вздутие и метеоризм. В связи с этим , терапевт направил на колоноскопию и гастроскопию заодно. В результате по части колоскопии все отлично, а...
Здравствуйте! Ничего критичного по ФГДС нет, картина поверхностного воспаления, плюс небольшой заброс кислого содержимого в пищевод. Лечение направлено на устранение рефлюкса и снятия воспаления в желудке. И да, оно никак не повлияет на ситуацию с кишечником и в целом, ГЭРБ точно не проблема, которая вызывает жидкий стул. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кпл на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований. Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате. Именно по этому при жалобах на жидкий стул не целесообразно сразу проводить ФКС (колоноскопию), обследования должны быть лабораторные, так как ФКС не видит всех проблем с кишечником.
Кашель горло
21 ответЗдравствуйте. У меня хронический тонзиллофарингит, вечно горло болит от холодного воздуха и холодных напитков. Часто ставят еще трахеит. 7 мая у меня снова сильно заболело горло, но мне к этому было не привыкать и я лечила горло, как обычно, оно не проходило так быстро, как...
Здравствуйте! Описанная картина очень нетипична для обычного фарингита или синусита. Учитывая, что лор-врач исключил острую патологию горла, а кашель имеет затяжной характер и приступообразно сжимает живот, стоит переключить внимание с горла на нижние дыхательные пути и пищевод. Причинами могут быть: 1. Кашлевой вариант бронхиальной астмы или гиперреактивность бронхов 2. ГЭРБ (Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) 3. Синдром постназального затекания (при скрытом синусите) В таких случаях могут рекомендовать: 1. Спирометрия (ФВД -функция внешнего дыхания) обязательно с бронхолитической пробой (тест с Сальбутамолом). Это исследование покажет, есть ли у вас скрытый спазм бронхов и как они реагируют на лекарство. 2. Фгдс с дыхательным уреазным тестом на хеликобактер с дальнейшей консультацией гастроэнтеролога. Часто гастроэнтерологи назначают курс препаратов, снижающих кислотность (например, омепразол или нексиум) на 10–14 дней. Если на фоне их приема кашель при разговоре начнет утихать причина точно в желудке. 3. Сдать анализ крови на антитела (IgM и IgG) к коклюшу, паракоклюшу, хламидии пневмонии и микоплазме пневмонии. Для облегчения самочувствия могут рекомендовать: 1. Пользоваться увлажнителем воздуха 2. Спать на высокой подушке (приподнимите головной конец кровати на 15 см). Если причина в ГЭРБ или затекании слизи, это существенно снизит утренний кашель. 3. Полностью отказаться от ментоловых леденцов (они часто раздражают трахею еще сильнее) и пить только теплую (не горячую и не холодную) воду мелкими глотками во время разговора.
ГЭРБ у ребенка 4,7 лет
9 ответовДобрый день! 28 декабря сын заболел ОРВИ, паралельно заболел младший ребенок гриппом А. Болели до 7-8 января с затяжным кашлем. На фоне сильного кашля у сына появилась отрыжка (пускание воздуха) без запаха, жалоб на желудок или кишечник. Принимал Осельтамивир, Зиртек,...
Обычно при такой массе тела назначаются препараты урсодезоксихолиевой кислоты - урсофальк, эксхол, урсосан, кап 250 мг, по 1 кап 1 раз в день в 21:00 1 месяц (или суспензия с действующим веществом урсодезоксихолиеввя кислота 250 мг/5 мл, по 5 мл 1 раз в день на ночь в 21:00 1 месяц)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз гэрб,гпод,хронический гастрит,
10 ответовдобрый день , сделала фгдс, диагноз гэрб , гпод 36мм , хронический гастрит, гастродуоденит . лечится этот диагноз и какое лечение ? изжоги как таковой нет , бывает очень редко . сдала фгдс из-за горла постоянно красное лечение лора не помогает
Здравствуйте , ознакомилась с результатом ФГДС, в целом, хочется сказать, что гастродуоденит описывается по ФГДС практически всегда визуально, большую диагностическую ценность имеет биопсия, т.к. гастрит - диагноз морфологический, сам по себе гастрит - не болит. Честно говоря, говорить о ГЭРБ можно только в случае если выявлены эрозивные дефекты слизистой пищевода в совокупности с жалобами на постоянную изжогу, отрыжку, и другими внепищеводными проявлениями ГЭРБ. Поэтому при отсутствии жалоб со стороны органов ЖКТ лечение можно не проводить при подобном заключении ФГДС. По поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы хочется сказать, что тут все зависит от ее размеров, если она маленькая, то никакого лечения в таком случае не требуется. Если есть изменения со стороны ЛОР-органов (гиперемия, отек, налеты) и лечение не помогает, стоит персмотреть лечение, обратиться очно на консультацию к ЛОр-врачу, провести дополнительную диагностику