Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При ходьбе болят коленные суставы боюсь прыгнуть так как чувствую сильную боль. Сделал УЗИ сустава, пошёл на консультацию к местному врачу ортопеду на что дал заключение: m17 гонартроз артроз коленного сустава двусторонний гонартроз второй степени установлен впервые сд-2 тип...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. МРТ сделали не зря. Сейчас важно определиться со степенью артроза. Ортопед пишет 2 степень. На МРТ степень артрита указывают 3 степень. Точный ответ по степени артроза даёт обычная рентгенография. Если 2 степень, то можно сделать артроскопию и восстановить сустав. Если уже 3 степень, то артроскопия не поможет и пора задуматься о замене сустава. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Тотальное повреждение ПКС (полный разрыв) + повреждение мениска 3 степени без операции приведет к нестабильности сустава и прогрессу артроза. Оперировать всё равно придётся, но дело уже может до замены сустава дойти. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Спинномозговая анестезия. Делают пластику ПКС, частичную резекцию мениска, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяцев уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Если будет операция, то пока ничего колоть в сустав смысла нет. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. П.С. Если в артроскопии откажут на основании 3 ст артроза, то будут другие рекомендации.
Герпетический неврит.
12 ответовДоброго времени суток! Елена, 55 лет, в анамнезе гипотериоз, ГБ, лечение получаю, анализы в норме. В ноябре 2021 года после стресса перенсла опоясывающий лишай, сыпь проявилась на ягодице. После лечения длительное время сохранялась боль в области крестца справа, ягодицы,...
Будьте здоровы 🙏
Здравствуйте. Предполагаю, что повышение уровней печеночных маркеров происходит на фоне приема лекарственных препаратов по моим сопутствующим заболеваниям. В анамнезе - СД 2, ГБ, ИБС, тромбофлебит, НЯК, подагра, простатит, холецистэктомия в 2023 г. На регулярной основе...
Здравствуйте Меня зовут Анастасия Владимировна, я врач гастроэнтеролог, гепатолог врача сервиса "Спроси Врача". Принимать препараты допустимо при обнаружении повышенных печеночных показателей. Если показатели всегда преимущественно повышены, тогда можно принимать на постоянной основе с чередованием препаратов. УДХК можно принимать постоянно. Если был эффективен Тиотриазолин, то его можно повторить, дополнительно можно рассмотреть препараты Ремакса про актив, Дибикор, Хофитол, в том числе Аллохол, Расторопшу. Необходимо отслеживать, какой препарат будет более эффективен, поскольку все индивидуально
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 32 года, из хронических заболеваний гб 2 ст. Хсн0. Аденома гипофиза гормональный неактивна. На постоянной основе принимаю эдарби 80,беталок зок 50, фелодип 10 мг. На этом фоне ад от 98/68 до 115/70. Есть панические атаки, ожидание всегда высокого давления, часто...
Здравствуйте. Нет, такая клиническая ситуация не является показанием к прерыванию беременности: да, вполне можно благополучно выносить беременность до доношенного срока в таком случае. Да, антигипертензивное терапия в такой ситуации все же в идеале должна быть скорректирована кардиологом, не только Допегит есть в акушерском арсенале, используется также и Нифедипин, и метопролол и их комбинации т. д.), но коррекция с учётом индивидуальных особенностей проводиться должна, потому обычно женщины ведутся у кардиолога всю беременность (в идеале - у кардиолога, наблюдающего именно беременных), чтобы постоянно контролировать терапию и при необходимости менять / дополнять её. Также хочется обратить внимание, что артериальная гипертензия является фактором высокого риска развития преэклампсии сама по себе, с целью снижения этого риска целесообразно обсудить с гинекологом единственную доказанно эффективную на сегодняшний день терапию — ацетилсалициловую кислоту в дозе 150 мг в сутки с 12 до 36 недели, а также - прием препаратов кальция до 1 г в сутки. Такая терапия достоверно способна снизить риски развития этого осложнения беременности.
Добрый день! Помогите пожалуйста с определением адекватного лечения. Папе 87 лет. Заболевания: ИБС, ФП,ГБ, Хр. гастродуоденит, аденома простаты, с весны начали отекать ноги, после ОРВИ, периодически подн. темп. до 37,5-38, на 2-3 дня 3 раза в месяц. Последние 2-3 недели отек...
По мрт мелкие камни в почках, но в целом ничего критичного. Нужно дообследование, препараты железа, мочегонные внутривенно чтобы убрать отеки. В стационаре будет легче его дообследовать и контролировать креатинин/мочевину, анализы в динамике
Впервые ЭОС влево
5 ответовРаньше всю жизнь при проведении ЭКГ ЭОС был горизонтальным. В последнем проведенном ЭКГ ЭОС влево. за 3 дня до последнего ЭКГ перестал принимать бисопролол в дозировке 2,5 мг. Может ли быть связано в этим? К сожалению самих кардиограмм нет, есть только описания, они во...
Нет, не связано. В вашем случае, вероятно, можно не обращать на это внимания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенное давление
7 ответовЗдравствуйте. Лет 5 назад при обследовании для военкомата мне поставили диагноз гб 1 ст, арт гипертензия 2 ст. Бросил курить. Назначали какие то таблетки, уже не помню. Сейчас занимаюсь в трен. зале, и в последнее время стало беспокоить перебои в работе сердца, помутнение...
Здравствуйте, не переживайте, по Холтеру у вас нет ничего опасного ,экстрасистол немного, они не требуют лечения, что касается лечения гипертонии, можно начать принимать что-то из сартанов, например, вальсакор 80 мг.
Значительно повышен Д-димер
7 ответовДобрый день. Женщина, 75 лет, Проблема: Д-димер - 3244 нг\мл (норма - до 243 нг\мл). Жалобы периодически на головокружение, головную боль, скачки АД (много лет). В настоящий момент жалоб нет. В анамнезе: ГБ, принимает постоянно тенорик, кардиомагнил. ЭКГ: Ритм синусовый. ЧСС...
Здравствуйте! На момент сдачи анализов симптомов ОРВИ не было? Можете приложить результаты анализов полностью? Эхокардиографию давно проходили? Коагулограмму крови не сдавали? Кардиомагнил можно не отменять, он на Д-димер не влияет
Добрый день,рекомендована консультация рентгенхирурга для решения вопроса о выполнении эндоваскулярной реваскуляризации бассейна ОВ в плановом порядке,для завершения процесса эндотелизации стента в стволе ЛКА. 22.11.21 была госпитализирована в Александровскую...
Здравствуйте. Я так поняла, что мы с Вами находимся в одном и том же городе - Санкт - Петербурге . Напишите пожалуйста, Вашу электронную почту, попробую Вам помочь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При ходьбе болят коленные суставы.
7 ответовПри ходьбе болят коленные суставы боюсь прыгнуть так как чувствую сильную боль. Сделал УЗИ сустава, пошёл на консультацию к местному врачу ортопеду на что дал заключение: m17 гонартроз артроз коленного сустава двусторонний гонартроз второй степени установлен впервые сд-2 тип...
Здравствуйте Алексей ! По данным УЗИ и рентгенографии есть признаки гонартроза 2 ст. Но к сожалению данные методы исследования недостаточно точные . Лечение в приниципе правильное, но внутрисуставные инъекции не рекомендуется выполнять до установления точного диагноза. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!