Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Две недели идут месячные. До этого в сентябре не было совсем, возможно на фоне приёма метотрексата, так как 4 месяц лечу ревматоидный артрит. Последние 5 дней - очень сильно идут и болит живот, пропила викасол и крапиву- не помогло, два дня пропила транексам по...
Здравствуйте. Мой сын подросток 14 лет с середины апреля 2022 года получает инъекционно препарат метотрексат (методжект)
в дозировке 17.5 мг. В июле 2022 года дозирока была пересчитана и увеличена до 20 мг.
При проедении клинического обследования в отделении ревматологии,...
Добрый день!
Метотрексат:
Не имеет влияния или несет полностью обратимые изменения на сперматогенез (актуальные датские и норвежские исследования от 2018 года).
Не увеличивает количество потерь беременности или пороков развития при отмене метотрексата у мужчины за 3 месяца до предполагаемого планирования беременности.
Влияние на потомство в дозах до 30 мг/неделю не выявлено.
Здравствуйте. У моей бабушки гипертоническая болезнь уже почти 30 лет. Бабушке 82 года. Примерно раз в год в ноябре-декабре случается криз. Недавно давление резко подскочило до 230. Коринфар 2 таблетки не помог. Мы вызвали скорую. Они поставили диагноз криз и сделали укол,...
Здравствуйте,
Повышенное давление на фоне назначенной терапии может быть при недостаточном эффекте назначенного препарата. В таких случаях обычно рекомендуют добавить препараты с другим механизмом действия для достижения целевого уровня ад.
Однако помимо этого важно пройти обследования :
✎ Полный анализ крови
✎ Полный анализ мочи
✎ Бх(аст алт кфк креатинин калий натрий мочевина холестерин лпнп лпвп)
✎ ЭКГ
✎ Эхо сердца
✎ Холтер
✎ УЗИ почек и надпочечников
В качестве терапии, обычно рекомендуют:
✦ ограничить количество соли до 5г в сутки. В качестве усилителей вкуса можно использовать специи на основе трав.
✦ регулярная физическая активность(бассейн, йога)
✦ вести дневник давления, измеряя его утром и вечером
✦ при повышении ад выше 160/90 мм рт ст моксонидин 0,2 мг/ каптоприл 25 мг не более 2х таб в сутки, интервал между приемами должен быть не меньше 2х часов, чтобы избежать лекарственной гипотензии.
✦валсартан 320 мг утром
✦ торасемид 5 мг утром
✦ леркандипин 10 мг вечером
Давление будет стабилизироваться постепенно в течении 2-3 недель, пока концентрация не достигнет определенного уровня. Препараты нужно пить регулярно, иначе давление не достигнет целевых значений и сохранит тенденцию к резким перепадам.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые специалисты! Мне 45 лет. Диагноз "Псориаз ногтей" дерматолог утвердил только в 2019 году. Направили к ревматологу для исключения псориатического артрита, на коже псориаза нет. Ногти начали деформироваться с детства с пяти лет. Псориатический артрит...
Здравствуйте.
Пока не понятно, на основании чего Вам установлен диагноз псориатический артрит. Давайте попробуем разобраться.
1. У Вас когда-то болели, припухали суставы? Артрит именно был?
2. Метотрексат принимаете с какого года?
3. Метотрексат назначил ревматолог, а не дерматолог?
4. Прикрепите фото обеих кистей, стоп. А также фото имеющихся обследований и заключений.
Ревматоидный артрит серопозитивный поставили год назад.по факту наверно лет 5.
В начале лечения метотрексат 10 мг(эбеве в уколах),фолевая через сутки 5 мг.,через месяц появились улучшения.подняли до 15 мг,сразу взлетели алат 141 асат 81.отменили метотрексат(с ним я...
Здравствуйте!
Метотрексат с Аравой в один день принимать можно. Но на фоне совместного приема важно контролировать и не забывать алт и аст,креатинин и мочевину и ОАК. Так как препараты при совместном
приеме увеличивают воздействие на печень,почки .
Как правило,эффект от Аравы мы оцениваем через 12 недель. Но Элафра и Арава это одно и тоже вещество -лефлуномид. То есть по сути вам просто сменили производителя препарата. И если уже нет эффекта от общего времени приема за 3 месяца,то маловероятно что он наступит.
В таких случаях можно попробовать рассмотреть переход на ГИБП,вы с врачом не обсуждали эти моменты?
Здравствуйте!подскажите пожалуйста, что это может быть, у меня регулярная рвота 1-2 раза в день, бывает и нету пару дней, но ощущение что за это время просто копится, рвота как будто прозрачной слизью или сгустком большим, бывает просто прозрачная, а бывает с желчью! Такое...
Здравствуйте Александра, причин рвоты может быть несколько, для уточнения причин обычно назначаем обследование:
1) анализ крови на АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ггт - оценка работы печени
2) амилаза - указывает на повреждение поджелудочной железы
3) Срб, лейкоциты - исключаем воспалительный процесс
4) глюкоза
Так же назначаем инструментальные методы: фгдс, УЗИ органов брюшной полости, так как рвота часто бывает из за воспаления слизистой желудка, заболеваний желчевыводящих путей.
Семавик тоже может провоцировать рвоту, так как замедляет работу желудка.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня имеется заболевание аг1 р2. До беременности мне подобрали вамлосет ежедневно, раз в 6 месяцев ложусь на стационар, капают магнезию, сосудистые что-то, витамины Коля, физио и массаж (шейный остеохондроз у меня ещё). всю беременность принимала допегит, с...
Наталья, доброе утро .
Препараты из группы кальциевых блокаторов действительно можно принимать в данном случае.
Советую Вам обсудить коррекцию терапии на очном осмотре с кардиологом .
Так как в данном случае обязательно необходим очный объективный осмотр , выполнение аускультации (выслушивание) сердца и органов бронхо - легочной системы
Рада помочь , обращайтесь
Берегите себя ??
Нахожусь на 16 неделе беременности.
В 12,5 недель прихватила ветрянку, в первый раз заболела (сдавала на антитела и проверила).
Ветрянка протекала достаточно легко, без высокой температуры, не доходило и до 38. Сыпь была три дня, больше как прыщики, нежели пузыри, было...
Здравствуйте!
Введение человеческого иммуноглобулина не имеет доказанной эффективности для профилактики вирусных инфекций. Для ОРВИ, грипп стандартные иммуноглобулины не работают как профилактика. Безопасность при беременности изучена недостаточно – данных о вреде нет, но и польза сомнительна. Лучше сосредоточиться на доказанных методах профилактики и не переживать.
Пусть у Вас и Вашего малыша все будет хорошо ❤️Если у вас остались вопросы,буду рада Вам помочь.
Здравствуйте!
Для защиты слизистой оболочки жкт обычно в подобных случаях рекомендуют принимать эзомепразол 20 мг за 20 минут до еды,утром. Затем завтракают,а после завтрака уже принимают гормоны. Стараясь,чтобы прием гормонов совпал с их естественными физиологическими ритмами в организме (6-7 утра). Так же на время приема гормонов для профилактики остеопороза обычно назначают препараты кальция и витамина Д ( профилактические дозы).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Жалобы на пошатывание, слабость, голова как пьяная. У меня ревмзаболевание соответственно метотрексат и преднизолон. Сдала анализы прилагаю снаа. низкое железо 3.5 и ферритин. Фгдс делала 1 мес назад полип доброкач 3 мм , язв и гастрита нет, стул в норме....
Пока не рекомендую так резко отменять метотрексат.
На нём, в виде побочного действия, возможна потеря белка с мочой.
Необходимо оценить потерю белка в течение минимум 3 месяцев, и уже по динамике показателей смотреть - есть необходимость замены препарата или нет, возможно снижение дозировки.
+ полный анализ мочи сдать.