Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать снимки МРТ и поставить диагноз! Вот уже почти месяц начались боли в левой ноге, ходить и сидеть больно (смотря на чём сидеть), хромаю, а когда лежу, то ноет. Есть ощущение онемения в стопе. Невролог щупала поясницу, стукала молоточком по колену, острым...
Здравствуйте! К сожалению файл 2026 года не открывается, попробуйте загрузить повторно. По поводу КТ 2021 года, описывается грыжа L5-S1, однако обычно по КТ точно описать степень ее выбухания и компрессию окружающих тканей довольно затруднительно, так как на КТ мы хорошо видим преимущественно кости. Мягкие ткани хорошо визуализируются на МРТ. Учитывая довольно слабый ответ на габапентин в более чем хорошей дозировке, можно все же предположить синдром грушевидной мышцы — при нем нерв сдавливается механически перенаправленной мышцей и, соответственно, пройдет при снятии с нее спазма, а это наиболее эффективно достигается упражнениями на растяжение этой мышцы. Расскажите, после чего вообще изначально возникла боль? Подобная боль возникла месяц назад впервые или все же ранее бывали подобные эпизоды?
Добрый день. Мужчина, 24 года. Большие проблемы со спиной. Всю жизнь занимался спортом (единоборства, фитнес зал), никогда проблем со спиной не было. Так же сидячая работа. В ноябре во время приседа со штангой потянул спину - неделю не занимался, прошла. Спустя неделю...
Здравствуйте На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные пролабиоование и грыжа не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности Грыжа Шморля. Не вызывает боль. Располагается вертикально. Не проникает внутрь спинномозгового канала После стихания острой боли занятия продолжить можно но без осевой нагрузки на поясницу Если есть ночные боли, утрення скованность Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений: В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный фактор https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез 2.Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Добрый день! В квартире, а скорее даже в 1 комнате есть проблема в виде инфекции /аллергена. Раньше мы с детьми ее не замечали, когда жили постоянно в квартире. Но сейчас регулярно уезжая на реабилитации , при возвращении домой у нас спустя время начинается сыпь с...
Здравствуйте! Думаю,что Ваша интуиция вас не подводит. Скорее всего, вы имеете дело не с одной причиной, а с их комбинацией: аллергия + инфекция + возможно, токсическое воздействие. Ковер — не подлежит очистке, только удаление. 40-летний шерстяной ковер на батарее — это рассадник невероятного количества аллергенов и микроорганизмов: Пылевые клещи: Их экскременты — сильнейший бытовой аллерген. Плесень и грибки: Батарея создает перепады температур и влажности, идеальные для роста плесени внутри ковра. Вы ее можете не видеть, но споры будут в воздухе. Стафилококк: Бактерии прекрасно живут и размножаются в органических волокнах. Из анализов рекомендуется: 1. Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой. Покажет, есть ли признаки аллергии (повышение эозинофилов) или бактериальной инфекции (повышение нейтрофилов, СОЭ). 2. Анализ крови на IgE общий. Если он повышен — это подтверждение аллергического процесса. 3. Кожные аллергопробы или анализ крови на специфические IgE. Это ключевой анализ. Панель должна включать: -Бытовые аллергены: клещ домашней пыли (Dermatophagoides pteronyssinus и farinae). -Эпидермальные аллергены: шерсть кошки, собаки. -Плесневые грибки: Aspergillus, Penicillium, Cladosporium, Alternaria. -аллергены таракана если такие есть дома. 4. Исследование функции внешнего дыхания (спирометрия) для оценки степени бронхообструкции (проблем с дыханием). На фенолы такой реакции быть не может,так как они испаряются из новой мебели очень быстро, максимум 2-3 недели. Рекомендую Вам начать с гипоаллергенного быта , убрать все "пылесборники", старые ковры,подушки и ТД и пройти обследование. Желаю Вам скорейшего восстановления. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в шейном отделе, головная боль
32 ответаЗдравствуйте.Я работаю швеей. Три месяца назад появилась реакция на свет,звук,смену кадра в телевизоре,телефоне в виде сильного сдавливания в голове.Позже появилось жжение головы и лица с левой стороны.Также легкое головокружения при включении швейной машинки и наклоне...
Здравствуйте , тревожность , стрессы ? Назначали ли вам седативные препараты?
Здравствуйте.Я работаю швеей. Три месяца назад появилась реакция на свет,звук,смену кадра в телевизоре,телефоне в виде сильного сдавливания в голове.Позже появилось жжение головы и лица с левой стороны.Также легкое головокружения при включении швейной машинки и наклоне...
? Добрый день ? Не поймите меня не верно. Но надо обратиться к психотерапевту (это не психиатр) ? Психосоматические проблемы никто не отменял
Сильная боль в стопе
5 ответовЗдравствуйте Боль в стопе обоих ног меня беспокоит уже не первый год, периодически где-то раз в год она возникает. Всегда нужна была в среднем неделя-две и всё проходило. Опишу по возможности подробно саму боль она всегда +- одинакова: возможность полноценно наступить на...
Здравствуйте. Пришла пора обследоваться и поставить диагноз. Не думаю, что стоит ждать той ситуации, когда уже боль станет постоянной и ничего помогать не будет. Неврома Мортона по локализации боли не исключена, но она редко имеет волнообразное течение. Обычно начинает болеть и беспокоит постоянно. Из инструментальных методов нужно сделать УЗИ + рентгенографию или МРТ. Так же нужно сдать анализ крови на мочевую кислоту. Приступообразное течение очень напоминает подагру. Не всегда именно 1 плюсне-фаланговый сустав поражается. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Разделители пальцев, корректоры - не возбраняются, если с ними будет легче. Я бы лучше сделал индивидуальные ортопедические стельки. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Греть, парить нельзя. Тепловые процедуры противопоказаны. Обращаться для начала к ортопеду. Потом будет видно по результатам анализов и обследований, какой специалист нужен. Например, подагрой ревматологи занимаются. Что касается б\л, то здесь нужно ориентироваться на выраженность боли. Если дойти до работы - проблема, лучше несколько дней дома на б\л посидеть. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как уточнить диагноз
54 ответаСнова вопрос к уважаемым ревматологам. С января я без какого-либо результата хожу по врачам. 4 ревматолога и 3 ортопеда так и не смогли поставить мне диагноз. Полтора года болит при ходьбе или нагрузке (БЕЗ отека и покраснения) правый голеностоп. Травм не было. Ношу...
ТТГ, АТ к ТГ и ТПО, уровень свободных Т4 и Т3 . Кроме этого ничего.
Здравствуйте! 2 июля упал на подвернутую ногу, возникла ощутимая боль при ходьбе (тем не менее, ходить вполне мог) и заметный отек. Обратился сразу в травмпункт, где сделали рентген, диагностировали перелом основания 2 плюсневой кости без смещения и наложили гипс. Прочитав...
Добрый день!Времени прошло много и если есть улучшения-боли уходят,То лучше остановится на консервативном лечении. При неэффективности и появлении болей можно говорить об оперативном лечении.
Растяжение связок колена
6 ответовЗдравствуйте! Парень, 28 лет. По причине плоскостопия 10 мая 2025 сделал себе ортопедические стельки по заказу в ортопедическом салоне. Делали по ноге, сушили специальным феном. Сказали, что можно носить сразу без перерывов. Я относил их 1,5-2 недели без перерыва, несколько...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 25 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Диагноза пока нет. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Хондропротекторы Вы уже принимаете. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. В заочные споры по поводу целесообразности МРТ с коллегами вступать не буду. Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения и обследования. Вы можете принять их во внимание или игнорировать. Мне более по данному вопросу без МРТ добавить нечего. Не болейте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отёк и боли в голеностопе.
11 ответовЗдравствуйте ! Интересует природа происхождения опухоли, которая присутствует постоянно, но при этом "гуляет" в зависимости от положения ноги, после ночного сна и в положении выше тела она перетекает в область пятки, когда встаю и принимаю вертикальное положение - в переднюю...
Здравствуйте. В подобном случае опухоль голеностопа, которая «гуляет» при изменении положения ноги, вероятнее всего имеет венозно-лимфатическую природу, усугубленную анкилозом сустава и посттравматической нейропатией малоберцового и большеберцового нервов. Ограничение движений из-за анкилоза создаёт зоны давления и затрудняет отток жидкости, нейропатия даёт жгучую боль и нарушает мышечный тонус. Сердечно-сосудистые причины маловероятны, судя по ЭКГ и клинике. Для управления состоянием показано продолжать ЛФК без перегрузок, использовать ортез и стельки при прогулках, поддерживать медикаментозную терапию нейропатии (габапентин, цитофлавин) и при необходимости физиотерапию для уменьшения отёка. Артродез пока не нужен, если функция стопы контролируемая. Для уточнения природы опухоли рекомендуется УЗИ или МРТ мягких тканей и сустава. Прогноз при соблюдении режима активности и терапии благоприятный, полное исчезновение опухоли возможно частично, анкилоз амплитуду движения не вернёт.