Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день ! Был 3 скриниг, срок 31.5 недель. ЧЛС правой почки плода (мальчик) расширена до 20мм, чашечки расширены до 9 мм, толщина перенхимы до 4.7мм. Левая почка без особенностей. Заключение УЗИ признаки гидронефроза правой почки. Подскажите, что ждёт дальше ? Какие...
Даша, по данным УЗИ у плода выявлено расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) правой почки до 20 мм, расширение чашечек до 9 мм и относительное истончение паренхимы (4,7 мм). Это соответствует диагнозу "гидронефроз правой почки". Левая почка без изменений. Гидронефроз у плода — это расширение лоханки и чашечек почки из-за нарушения оттока мочи. Причины могут быть разные: чаще всего это врождённое сужение мочеточника на выходе из почки (стеноз лоханочно-мочеточникового сегмента), реже — пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный ток мочи из мочевого пузыря), аномалии развития мочевых путей или сосудов. На этом сроке беременности (31,5 недель) расширение ЧЛС более 10 мм считается значимым. Толщина паренхимы пока сохранена, но есть тенденция к её истончению, что требует динамического наблюдения. Что делать дальше: — Необходим контроль в динамике: повторное УЗИ плода через 2–3 недели для оценки изменений размеров ЧЛС, чашечек и паренхимы. — После рождения ребёнка потребуется ультразвуковое исследование почек в первые 3–7 дней жизни, затем в 1 месяц, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз и оценить функцию почек. — При подтверждении гидронефроза — дообследование: возможно, потребуется проведение микционной цистоуретрографии (МЦУГ) и нефросцинтиграфии для уточнения причины и степени нарушения оттока мочи. — Важно наблюдение у детского уролога после рождения. Прогноз зависит от причины и степени нарушения оттока мочи. В ряде случаев гидронефроз может уменьшиться или даже полностью исчезнуть после рождения, особенно если причина — преходящее функциональное сужение. Однако при выраженном расширении и истончении паренхимы возможна необходимость хирургического лечения. В течение беременности важно регулярно контролировать состояние почек плода и Ваше самочувствие. При появлении болей, повышения температуры, изменений в анализах мочи — немедленно обращаться к врачу.
Дистопия почки у ребенка
5 ответовРебенку при рождении поставлена по УЗИ пояснично-тазовая дистопия левой почки. На консультации нефролога 19.05.2021 поставлен диагноз ВАР ОМС: гипоплазия, дистопия левой почки. Ребенку 1,7. Назначена госпитализация в стационар на 11 дней для обследования и проведения...
Здравствуйте, вам лучше обратиться к педиатру
Из хронических заболеваний - ревматоидный артрит. После падения, случился компрессионный перелом Th7 и Th12. Снимки и заключение прилагаю. Подскажите, пожалуйста, прогноз и есть ли необходимость в операции. Из лекарств, на постоянной основе, принимаю: преднизолон 5мг,...
Здравствуйте. У Вас классическая стероид-индуцированная остеопорозная многоуровневая катастрофа. На фоне длительного приема преднизолона (5 мг — уже достаточно) развился выраженный остеопороз, что привело к переломам позвонков (Th7, Th12) и множеству ребер от минимальной травмы (падения). Это не "просто переломы", а системное осложнение вашей терапии. Необходимость в операции: Маловероятна. Нейрохирурги оперируют переломы при угрозе спинному мозгу или некупируемой боли. У вас уже есть ретропульсия (смещение отломков кзади) и компрессия дурального мешка, но, судя по отсутствию жалоб на параличи в описании, процесс хронический. Операция в 62 года на фоне диабета, гипертонии и на стероидах сопряжена с рисками, превышающими потенциальную пользу. Вам предложат консервативное лечение (корсет, обезболивание, возможна вертебропластика, но и у нее свои риски). Главная проблема: Не переломы сами по себе, а их причина. Пока вы принимаете преднизолон, процесс будет прогрессировать. Следующий чих может закончиться переломом шейки бедра. Вам необходима агрессивная терапия остеопороза (бисфосфонаты, деносумаб и др.) под контролем ревматолога и эндокринолога, а также пересмотр базовой терапии артрита для снижения дозы стероидов. Врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук Тихомиров Сергей Евгеньевич.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уменьшение правой почки
3 ответаЗдравствуйте.Женщина 28лет,56кг. Ранее,в 2019 году делала узи почек,никаких отклонений выявлено не было.В этом году,решили сделать узи ЖКТ и почек(обследование проводилось в Турции) и выяснилось что правая почка уменьшена в размерах (атрофична) - её габариты составляют 73х30...
Здравствуйте. Уменьшение правой почки и истончение ее паренхимы могут быть связаны с врожденными особенностями развития либо перенесенным ранее повреждением почечной ткани. Увеличение левой почки, вероятнее всего, носит компенсаторный характер. Однако по одному УЗИ установить причину изменений и оценить функцию каждой почки невозможно. Рекомендуется следующий план обследования: - консультация нефролога и уролога с результатами УЗИ. - повторный анализ крови на креатинин с рСКФ, общий анализ мочи и определение соотношения альбумина к креатинину в моче. -контроль артериального давления. - рассмотрение динамической нефросцинтиграфии для оценки раздельной функции почек и исключения нарушения оттока мочи по показаниям. Простая киста размером 14 мм обычно не представляет опасности и не требует лечения при отсутствии настораживающих признаков. До уточнения причины изменений желательно избегать бесконтрольного приема нестероидных противовоспалительных препаратов и чрезмерного употребления соли. При сохранной функции левой почки прогноз может быть благоприятным. После обследования врач определит необходимую частоту наблюдения и дальнейшую тактику.
Доброкачественное образование почки
6 ответовПри проведении компьютерной томографии почек с контрастом была выявлена доброкачественное образование почки, т.е округлое образование диаметром до 62 мм с четким контуром., с выраженным жировым компонентом, при контрастировании поднимает плотность от 79едН по 54-едН, по...
Здравствуйте, ангиолипома и киста это доброкачественные образования, за которыми нужен только динамический контроль( по поводу кисты желательно УЗИ почек, главное у одного и того же врача 1 раз в пол года, если все стабильно можно течение года, то тогда 1 раз в год достаточно, на счет ангиолипомы тут конечно КТ либо МРТ, что обычно я советую своим пациентам это контроль через 6 месяцев, если все хорошо 1 раз в год, так как любое доброкачественное образование имеет свойство перейти в злокачественную форму, абсолютных показаний к операции не вижу. Консервативное лечение к сожалению нет, если будут жалобы тогда уже полностью комплекс дообследование вплоть до сцинтиграфия почек( оценивает функцию почек) и дальше уже смотрим на счет оперативного лечения. Берегите себя и здоровье своих близких!
Расшифровка КТ после резекции почки
7 ответовЗдравствуйте! В августе поставлен диагноз рак левой почки T1aN0M0 1 стадии. 26.08.25 выполнена лапароскопическая резекция почки. Вчера делал КТ с КУ брюшной полости и забрюшинного пространства. КТ грудной клетки не делал. Просьба помочь с детальной расшифровкой КТ на что...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь опухолями почек Готов Вас детально проконсультировать По данным декабрьского КТ в резецированной почке есть две клинически не значимых находки: 1 - рубцовые послеоперационные изменения ("рубец") - что вполне логично 2 - и участок инфаркта почечной паренхимы - это частая находка после резекции - так как в ходе операции пережимают сосудистую ножку почки - то есть случается ишемия А в правой почки - по КТ-характеристикам описана ангиомиолипома - доброкачественная опухоль Никаких убедительных данных за рецидив нет Описанные ощущения никаким образом с почкой связаны быть не могут Так проявляет себя нервно-мышечный синдром- то есть проявление невралгии Почка без обструкции или без воспаления болеть не может
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
НА узи обнаружили опухоль на левой почке. Отправили на КТ с контрастом. КТ сделала. Мам 1960 года рождения. Результат прикреплен. Скажите, пожалуйста, что означает это доброкачественная опухоль или злокачественная? И что с этим делать? - левая почка обычной формы,...
Здравствуйте! Размеры образования достигли той стадии, когда уже требуется оперативное вмешательство. Нужно обратиться в урологический стационар. О злокачественности сейчас говорить ещё рано. Нужно смотреть по результатам гистологического исследования.
На УЗИ НО правой почки
4 ответаДобрый день. 18 августа 2023 г. сделала УЗИ брючной полости и обнаружили НО правой почки, размер 2,2х1,9 см. В ноябре 2022 г. мне ставили диагноз киста правой почки размер 11 мм. В мае на узи вообще ничего не нашли. КТ с контрастом подтвердил диагноз КТ-картина...
Никакой дополнительной диагностики не показано перед операцией (только обязательно седлайте КТ лёгких без контраста)
Рак почки во время лечения
1 ответПосле 3 месяцев лечения таргентной и имуннотерапией при раке почки с метастазами в кости, опухоль почки уменьшилась, а метастазы на костях увеличились. И увеличились внутригрудные лимфоузлы, под подозрение очаги в плевре правого лёгкого. Как рассматривается лечение?
Здравствуйте Появление новых очагов однозначно расценивается как прогрессирование заболевания
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псевдокиста левой почки
4 ответаДобрый день . По узи врач поставил под вопросом псевдокисту левой почки , указал размеры , направил на кт . Я переживаю , это что рак ? Дообследование на следующей недели , место себе не нахожу .
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, готов Вас проконсультировать Не существует такого понятия как "псевдокиста" почки! Есть либо киста, либо опухоль по фото достаточно похоже на кисту Но в подобных ситуациях для максимально объективных данных рекомендуется выполнить самое точное исследование для почек - МСКТ ОБП с контрастом