Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! С апреля-мая 2024 года мучит кашель по ночам. Появился внезапно, ОРЗ до этого не было. Днём почти не беспокоит, иногда появляется сильное щекотание вверху в бронхах, и начинается кашель, а ночью по нескольку часов совсем не дает спать. Отхаркивается не сразу,...
Здравствуйте! Не принимаете ли Вы случайно иАПФ - прилы: Периндоприл, лизиноприл и прочие -прилы?
Васкулит у ребенка 9 лет
13 ответовЗдравствуйте. Прошу вашего срочного совета по поводу моей дочки, 9 лет. Описыю ситуацию: Сегодня утром у ребенка не было никакой сыпи. Во время принятия душа (при смывании бальзама для волос) она почувствовала покалывание и зуд в ногах. Она и раньше жаловалась на то что зудит...
Здравствуйте. 1. Судя по фотографии , вероятнее всего сыпь петехиальная, часто бывает после орви , на фоне орви. 2. На начало системного васкулита это не похоже, так как нет других симптомов болей в мышцах, сильной слабости, длительной необъяснимой лихорадки, отсутствия аппетита. 3. В данном случае вы можете дождаться результатов анализов, учитывая хорошее самочувствие ребенка. В плане до обследования обязательно рекомендуется сдать еще коагулограмму.
Дефицит веса у ребёнка
2 ответаЗдравствуйте! Дочери ровно год. В анамнезе в 2 месяца гемоколит, атопический дерматит, синдром мальабсорбции, лабараторно подтверждённая аллергия на яичный белок. Сдавали анализы на лактоальбумин, лактоглобулин и казеин - отрицательно. Но по клинической картине поставили...
1) По клинической картине целиакия маловероятна 2) При подозрении на целиакию сдаётся КОМПЛЕКС анализов - антитела к транглутаминазе, эндомизию и глиадину. Тут был сдан только 1 из 3х.. Это непонятно. 3) в 3 месяца анализ был информативен, однако на данный период времени надо еще раз сдать данный анализ 4) до подтверждения (сдачи остальных анализов) или при необходимости генетического тестирования/ФГДС с биопсией я бы не торопился с диетой
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Все началось в апреле этого года. У меня появился горько-обжигающий вкус на языке. 10.04 я обратилась к гастроэнтерологу, так как симптомы не проходили уже несколько дней. Врач сделал вывод, что это ГЭРБ, и назначил препараты (файлы прикреплены). На фоне...
Здравствуйте, Зарина! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Учитывая симптомы (горько-обжигающий вкус на языке, комок в горле, тошнота, связь с погрешностями в диете) и результаты обследований (на ФГДС и последнем УЗИ органов брюшной полости от 02.10.2026 патологии нет, перегиб шейки и хлопья носят функциональный характер, а тесты на Helicobacter pylori и СИБР отрицательные, наблюдаются классические проявления функциональной диспепсии и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) на фоне высокой висцеральной чувствительности и стрессорного фактора. Ответы на вопросы: 1. Целиакия: Подозрения третьего гастроэнтеролога на целиакию абсолютно ничем не обоснованы, если нет данных лабораторного скрининга (антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и суммарные IgA). Исключать глютен пожизненно «на всякий случай» не требуется. 2. Диета: Жесткие ограничения без глютена, лактозы и сахара не являются лечением ГЭРБ или диспепсии. Питание должно быть полноценным, регулярным (4–5 раз в день), без переедания. Стоит лишь ограничить томаты, кислые продукты, кофе, газировку и жирное, которые расслабляют сфинктер пищевода. 3. Суточная pH-импедансометрия: Проходить это исследование стоит, если назначенное лечение не принесет стойкого эффекта. Метод позволяет точно понять, действительно ли кислый (или щелочной/желчный) рефлюкс вызывает жжение на языке, или это проявление нейропатического жжения / висцеральной гиперчувствительности. Обычно рекомендуется дообследование: - Анализ крови на антитела к тканевой трансглутаминазе (tTG-IgA) и общие IgA для окончательного исключения целиакии (если сохраняются сомнения). - Суточная рН-импедансометрия пищевода (при сохранении симптомов на фоне терапии). Будьте здоровы!
Боль в пищеводе, эрозия
3 ответаКраткая история: • Примерно полтора месяца назад на фоне стресса и нарушенного режима питания у меня появилась боль при глотании пищи, локализованная в одном и том же месте в пищеводе. • Ещё 3 года назад на гастроскопии было выявлено неполное закрытие пищеводного клапана,...
Здравствуйте, отвечая на поставленные вопросы: 1) для лечения эзовагита В ст по ЛА этой терапии достаточно как противовоспалительной. 2) в качестве симптоматического лечения возможно рассмотреть вариант прокинетиков (диспевикт 100 мг 1 таб 3 раза в сутки на 4 недели), так же он влияет на моторику верхних отделов ЖКТ. 3) на мой взгляд пока от ребагита воздержаться.
Возможность заражения гельминами
3 ответаДобрый день! Женщина, 42 года. Чуть больше года назад, примерно за 2 недели до родов, заболела странной болезнью - примерно 5 дней держалась высокая температура, которую сбивала каждые 5-6 часов, и сильный остеохондроз, сложно было вставать с дивана, прострелы. По результатам...
Здравствуйте! Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам Так же кал на токсин клостридий а и б Кал на дизгруппу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Причины диареи
1 ответЗдравствуйте! Обследована полностью по всем возможным анализам за последний год (колоноскопия, анализ на сибр, целиакия и тп). Все окей по анализам. Сейчас ставят функциональное вздутие и СРК под вопросом, иногда случаются приступы диареи (1-2 раза в месяц). Планирую пить...
Здравствуйте! Ягоды, свежие овощи и фрукты вызывают раздражение кишечника, повышенное вздутие, усиление моторики. Эти продукты подходят не всем. Даже у здоровых лиц, не имеющих на регулярной основе проблем со стулом и моторикой, от ягод могут быть такие симптомы, как у Вас. Поэтому лучше кушать их в приготовленном виде и в небольших количествах. Если по всем исследованиям отклонений нет ( колоноскопия, кальпротектин, сибр тест, эластаза , желчевыводящие пути, нет глистов 3х кратно методом Парасеп), тогда можно заподозрить Срк у Вас. Действительно стоит попробовать лечение антидепрессантами.
Вилияние атаракс на диарею
5 ответовДобрый день ,Дорогие врачи ! Хочу узнать ваше мнение . У меня вот уже 3 месяц диарея после прием Фосфомицина. Первый месяц было день 2-3 раза по Бристоле 7-6 типа Но только утром . И были боли вокруг пупка . Ужасное состояние депрессия тревога бессонница,фобия Тогда было...
Здравствуйте. После приема антибиотиков иногда развивается повышенная чувствительность кишечника и ускоренная моторика. Поэтому появляется утренняя диарея, боль вокруг пупка и связь симптомов со стрессом. Атаракс уменьшает тревогу и снижает активность вегетативной нервной системы. Когда уменьшается внутреннее напряжение, снижается спазм кишечника и нормализуется его моторика. Поэтому на фоне препарата стул становится более оформленным. Лоперамид действует только на перистальтику и не влияет на нервную регуляцию кишечника, поэтому эффект может быть слабее. Снижение фекального кальпротектина с 488 до 190 чаще говорит о том, что воспаление слизистой уменьшилось. При нормальной колоноскопии это обычно не указывает на воспалительное заболевание кишечника. В таких случаях гидроксизин обычно принимают по 25 мг на ночь около 3-4 недель с последующей постепенной отменой. Для уточнения причин иногда повторяют фекальный кальпротектин через 4-6 недель и выполняют анализ кала на токсины Clostridioides difficile после антибиотиков.
Воспалительные заболевания кишечника
38 ответовЗдравствуйте. Женщина 38 лет. Болею с 2017 года. Началось с эрозивного, который постоянно рецидивирует каждые 2-3 месяца. Helicobacter отрицателен. Жалобы на постоянную тяжесть после еды, ощущение переполнения, отрыжка воздухом и пищей, периодические боли в области пупка...
Здравствуйте. загрузите анализы. зарузите гистологию из дпк. глютен не был исключен из рациона? проводилась ли серологическая диагностика целиакии? Анализ крови на антитела Ig A к эндомизию (anti-EMA), Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A стоит сдать кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня. водородный дыхательный тест на сибр. кожных проявлеий никаких нет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, консультацией. Моему папе 69 лет. Ему поставили диагноз: хронический миелодисплатический синдром (мдс). В ноябре 2023 г. после имплантации зубов стали наблюдать такую картину: - слабость, головокружение, тошнота; - затрудненное дыхание,...
Здравствуйте, обычно, при первично выявленном миелодиспластическом синдроме проводится весь спектр обследований для исключения вторичного МДС на фоне онкопатология. Если онкологии не выявлено, то динамическое наблюдение гематолога, консультация областного гематолога, переливания крови по показаниям, возможно рассмотреть использование эритропоэтина. Жидкостные образования в печени как расценили? Сдавали анализ на эхинококкоз?