Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Калькулятор риска рмж
13 ответовДобрый вечер. В семье был случай рака молочной железы, рассчитала на калькуляторе риск. Правда ли что всего 2% это уже средний риск?
Здравствуйте. Эти риски не выше, чем в популяции. Никакого повышенного риска у Вас индивидуально нет.
РМЖ, лучевая терапия
9 ответовЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста. 25 января мне сделали радикальную резекцию ЛМЖ. Диагноз: инфильтрующая неспецифическая протоковая карцинома pT1cN0M0 G2. Результат ИГХ: ER 8 ПР 8 Her2 0, Ki67 30% люминальный тип В Her2 негативный. Решение консилиума: лучевая терапия на...
Здравствуйте. Перед началом лучевой терапии проводилась КТ-топометрия?
Люминальный В РМЖ
5 ответовДоброго дня, уважаемые врачи. Прошла операцию, удалили грудь. Возраст 33. У меня есть несколько вопросов. 1 Достаточно ли курсов химиотерапии? 2 Что значит 4 балла в постоперационной выписке, рак 1 ст злокачественности? 3 Что будет эффективнее хим отключение яичников и на...
Добрый день! 1 - хт 4 курса АС является стандартом в данном случае 2- 4 балла соответствует g1( менее агрессивная опухоль), хотя сначала описана g2 3-рекомендуется овариальная супрессия, например гозерелином, если по истечению времени функцию подавить не удастся- то можно прибегнуть к хирургическому методу. Здесь хочется добавить, что применять тамоксифен в аналогичном случае не рекомендуется, препаратами выбора являются ингибиторы ароматазы!( учитывая гинекологический анамнез и агрессивность опухоли) 4- прогноз в целом благоприятный, но нужно тщательное наблюдение 5-не жалательно, тк могут быть повышены печеночные ферменты, а проведение хт скоро При приеме ингибиторов ароматазы необходимо профилактика остеопороза кальций и витамин Д; золендроновая кислота Так же не увидела, выполняли ли анализ на мутации brca1,2?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обследования после РМЖ
25 ответову моей мамы обнаружили рак груди в 2007 году. Инвазивный протоковый рак молочной железы, с метастазами в два лимфа узла. Было проведено удаление правой молочной железы. И овариэктомия. 5 лет потом принимала Тамоксифен. Скажите, какие обследования и анализы нужно было...
при гиперкальцемии очень важно назначать Деносумаб даже при высоком креатинине гиперкальцемия - жизнеугрожающая ситуация
Фиброаденома или РМЖ
6 ответовБыла в марте на узи молочны желез, были только кисты, сегодня пошла на узи к другому врачу и обнаружили образование, предложили делать пункцию, так как образование подозрительное, имеет внутри кальцинаты, и не понятно почему не описали в марте, врача насторожило что в марте...
Здравствуйте Любые очаговые образования молочной железы от 10 мм подлежат обязательной морфологической верификации - то есть трепан-биопсии. Если по результатам трепан-биопсии подтверждается доброкачественный характер (а по УЗИ это с огромной долей вероятности именно фиброаденома или, менее вероятно, киста с очень густым содержимым) - то её рекомендуется просто наблюдать - УЗИ через 6 месяцев, далее ежегодно.
Тройной негативный РМЖ?
36 ответовУважаемые доктора, посмотрите, пожалуйста, результаты ИГХ, ПЭТ КТ, УЗИ молочной железы и подскажите какой диагноз вы бы поставили, какой план лечения и какие прогнозы?
Здравствуйте По поводу ИГХ: Отрицательные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль не гормоночувствительная HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2 KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени. По данным ИГХ - тройной негативный вариант рака молочной железы (ТНРМЖ) Судя по ПЭТ описан один узел и размер его до 2 см - что соответствует T1c Лимфоузлы судя по размерам и уровню метаболизма очень сомнительны и не производят впечатление метастазов Отдаленных метастазов не опасно То есть стадия - предварительно первая Лечение ТНРМЖ при T1c всегда начинает с химиотерапии - 4 курса по схеме АС и 12 еженедельных введений Паклитаксела Далее операция По гистологии после операции решают вопрос о необходимости проведения химиотерапии после операции так же при ТНРМЖ в обязательном порядке определяется мутация BRCA1,2 Прогноз при первой стадии - благоприятный
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РМЖ 2a Химиотерапия
6 ответовДоброго времени суток, уважаемые врачи. В продолжении к вопросу № 1131916. Была назначена ХТ, пройден 1 курс. Выписку из стационара прилагаю. Пожалуйста, прошу подсказать: 1. Эффективная ли схема назначена (DC 6 курсов)? (далее будут лучи и гормоны). Какие прогнозы после...
Да, волосы на данной схеме выпадут.. стрижки не миновать)
РМЖ In situ
31 ответЗдравствуйте, уважаемые доктора, хочется, чтобы вы прокомментировали выписку. Я уже ранее писала, что мне поставили после срочной гистологии in situ, пришли результаты ИГХ, доктор ничего не сказал толком, только, что скорее всего будет химия ,я потом в выписке у нашего...
Здравствуйте! 1. Диагностирован инвазивная карцинома, гормональный HER2 положительный подтип. Раньше данный подтип считался агрессивным, в настоящий момент он имеет много точек приложения для лечения и хорошего поддаётся контролю на ранних стадиях. Поэтому прогноз благоприятный. Интернет лучше не читать, там малочего от правды. Тем более что у всех всё индивидуально. 2. Оперативное лечение, затем химиотерапия плюс Трастузумаб. В зависимости от объеме операции, так же, рассматривают лучевую терапию и заключительным этапом гормонотерапия плюс Трастузумаб длительно для профилактики рецидива в будущем. 3. При данном типе обоснована. 4. Шанс есть всегда. 5. Если отягощенный наследственный анамнез, возраст моложе 45 лет, то показано генетическое тестирование. 6. Если есть возможность выполнить хорошую секторальную резекцию, с стандартными отступами, нет признаков поражения лимфатических узлов то выполняется сектор. 7. Отображается код который был изначально, после оперативного лечения диагноз будет окончательный, возможно тогда код МКБ поменяют. 8. Пока не начато лекарственное лечение можете применять успокоительные средства ( при отсутствии других противопоказаний, в том числе аллергические реакции).
Беременность и рмж
13 ответовДобрый день! Мне 36 лет, диагноз рак молочной железы, Т2N1M0,гормон зависимый хер. отриц. операции не было, химиотерапия, гормонотерапия, химиотерапия и сейчас капецитабин+дифферелин с июля 2024 года. Наступила беременность, двойня срок сейчас 13 недель, по УЗИ беременность...
Здравствуйте! Вы из какого города? Беременность химиотерапия и онкология требуют очень тонкого подхода и индивидуального наблюдения. В Москве можно проконсультироваться в институте Кулакова
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РМЖ ин ситу
5 ответовДобрый день. Уже создавала тут вопросы по сложившейся ситуации. Маме 72 года. При плановой ежегодной мамографии отмечено скопление кальцинатов, образование не визуализируется. Выставляют бирадс3 Пересмотр мамографии новой и прошлогодней на базе онкологический центра -...
Здравствуйте Гистологически выявлена протоковая карцинома in situ - так называемая DCIS Это нулевая стадия рака молочной железы или "рак на месте" Это означает, что опухолевые клетки остались в том месте, где зародились - то есть в эпителиальном пласте и НЕ распространились ниже за базальную мембрану Диагноз DCIS требует особого подхода Во-первых, крайне важно доказать, что это DCIS - БЕЗ инвазивного компонента Для этого в обязательном порядке выполняют ИГХ При этом преследуют две цели: 1 - с помощью окраски на цитокератины определяют целостность базальной мембраны и исключают инвазию 2 - определяют рецепторный статус опухоли - это важно для назначения терапии Далее - решение вопроса о лечении 1 - резекция молочной железы - для достижения радикальности - Удалять всю молочную железу не имеет смысла 2 - после операции по поводу DCIS в объеме резекции - очень часто назначают лучевую терапию - это достоверно снижает риск местного рецидива 3- при люминальных DCIS (то есть если по ИГХ есть экспрессия рецепторов к эстрогену и/или прогестерону) - назначают Тамоксифен При грамотной тактике - прогноз у таких опухолей благоприятный