Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Хочу обсудить назначения по йоду (спринцевание и витамины Витажиналь Мама и Малыш). У меня есть несколько вопросов, которые меня беспокоят. Родила месяц назад, на время беременности назначался Эутирокс 50 мг, т.к. ТТГ был 4,5 мкМЕ/мл. Гинеколог вчера...
Здравствуйте Раствор для спинцевания применяется местно, в кровоток проникает незначительное количество, поэтому можно применять. Прием йода в период грудного вскармливания рекомендуется для малыша. Наличие антител не является противопоказанием к приему йода. После завершения грудного вскармливания прием йода рекомендуется прекратить.
Возраст 60 лет. Диабет II типа в течении 4-х лет. Принимаю Галвус 2 раза в день. На сегодняшний момент сахар на голодный желудок утром держится 10-12 мл/моль. По анализам: Кальций ионизированный - 1,29 ммоль/л; Витамин Д - 13,2 нг/мл; ...
Здравствуйте! Приложенные результаты анализов не включают гликированный гемоглобин. Сдавался ли он? Однако подобные имеющимся результаты анализов и самоконтроля указывают на недостаточность компенсации сахарного диабета. К сожалению, в условиях множественной лекарственной непереносимости не возможно дать ответ о выборе дополнительного препарата. Но можно предложить варианты для рассмотрения с лечащим врачом на очном приёме. Подчеркну, что это варианты для обсуждения, а не для срочного начала использования. - инсулин длительного действия. Может стать основным вариантом, если гликированный гемоглобин составляет 10% и более. Из плюсов - возможность подобрать очень точную дозу для контроля симптомов и совместимость с Галвусом (вилдаглиптин). Из минусов - инъекционная форма. - препараты группы агпп-1 (лираглутид, дулаглутид, с меньшей вероятностью - семаглутид или тирзепатид). Это тоже препараты инъекционного применения, они обладают хорошим сахароснижающим эффектом. Но их применение не следует совмещать с вилдаглиптином, только рассмотреть вариант замены препарата. - из таблетированных препаратов, которые ранее не применялись - врач может рассмотреть вариант пиоглитазона. Этот препарат повышает чувствительность тканей к инсулину и может применяться вместе с вилдаглиптином. Однако сложно предсказать его эффективность, и его применение ограничено при подагре - то есть это "вариант отчаяния" Всё остальные группы препаратов уже так или иначе продемонстрировали непереносимость и не могут быть рекомендованы в подобной ситуации. Возможна ли в ближайшее время для Вас очная консультация эндокринолога?
Здравствуйте! В ноябре 2024 года сделала медикаментозной аборт, по УЗИ около 3 недель (ХГЧ 1500). Контрольное УЗИ показало, что все вышло. Врач подтвердил, что все ок. Перед тем как забеременела проходила обследование: по УЗИ ставили кисту левого яичника. Сдавала маркер...
В такой ситуации повторить УЗИ на 5-7 день цикла и за 7 дней до предполагаемой Менструации, дальше по результатам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ничего не беспокоит, вопрос в следующем я спортсмен любитель занимаюсь 3.. 4 раза в неделю силовые (качалка железо) кардио (плавание, велосипед, эллипсоид, беговая дорожка, плавание) хочу сделать плановый годовой Check-up по основным направлениям (база так сказать ) что бы...
Кирилл, здравствуйте! Давайте разберемся в данном вопросе! Я сразу отмечу какие анализы можно убрать: гликированный гемоглобин, мочевина, КФК, сывороточное железо. Но также добавила бы в данный список: Электролиты: калий, магний, натрий, Вит в9, В12, ГСПГ,ЭКГ.
Сначала появилась слабость. Ниже давление. Потом через пару недель я пошел первый раз на тренировку, чуть чуть походил, потом небольшими весами позанимался, меня чуть мутило, подкруживалась голова, но до этого выпил кофе. После пошел в сауну, погрелся и поехал домой! Дома в...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований Очень важно и правильно, что вы исключили патологию со стороны щитовидной железы, надпочечников При таких результатах УЗИ почечных сосудов мы не видим значимых патологических изменений, которые бы провоцировали скачки давления Учитывая результаты исследований, в таких случаях не исключен дебют истинной гипертонической болезни - то есть нарушения нервной регуляции сосудистого тонуса. На первых этапах возможны эпизодические, периодические скачки В таких случаях критически важно нормализовать сон, строго исключить алкоголь никотин энергетики, строго минимизировать соль в рационе - не более 5 гр в сутки Также в таких случаях важно вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс, чтобы более подробно оценить ситуацию в долгосрок Также в таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите, пожалуйста, опросник HADS и опросник Бека и пришлите мне здесь результат
Диагностика опухоли по ИГХ
9 ответовУ пациента в анамнезе - хронический пиелонефрит, ремиссия; первичный гипотериоз, субкомпенсированный; анемия лёгкой тяжести. ВИЧ, гепатиты, РВ, ковид - отрицательно. Успешно проведена резекция правой почки с подтверждённым биопсией диагнозом - уротелиальная карцинома. Также...
Здравствуйте Прикрепите игх биопсийного материала из бронха, данные кт грудной клетки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по онкологии
15 ответовВопрос касается папы . 74 года. Онкология прямой кишки, было две операции , первая ввели колостому 2024 год, вторая - рецидив, опухоль проросла в мочеточник , в августе 2025 была сделана эвисцерация малого таза , выведены две нефростомы. Химию не назначили .Сейчас...
Здравствуйте! Ознакомился с диагональным описанием ситуации. Онкомаркеры - Рэа -36,6; са19-9 - 176 - повышены. По КТ - жидкостное скопление с нечеткими несколько неровными контурами с толстой стенкой 5/8мм, размерами 33*27*41мм, с интенсивным накоплением контраста стенками . Окружающая клетчатка отечная. - можно трактовать как воспалительные постоперационные изменения. Учитывая уже состоявшийся один рецидив в 2025 году и повышенные показатели онкомаркеров, рекомендуется дополнительное обследование КТ органов грудной клетки и брюшной полости. При отсутствии очаговой патологии - контрольные обследования в динамике, так как данные маркеры могут повышаться и при воспалительном процессе связанным с органами пищеварения (тонкая, толстая кишка), тем более учитывая перенесенную эвисцерацию малого таза (операция большая и травматичная, заживление происходит очень долго).
Д димер чуть повышен
21 ответЗдравствуйте! В феврале 2024г был тромбоз в суральной вене, БЕЗ флотации. Диагност даже сомневался тромб это или «эффект спонтанного контрастирования» На момент его обнаружения • Д Димер был 900 (норма <243) • коалограмма - все показатели были в норме. • И в момент узи, он...
Здравствуйте, Салех! В вашей истории имеет значение сам факт тромбоза. Это обстоятельство уже отягощает общий тромботических анамнез и несмотря на показатели коагулограммы назначается анткоагулянтная профилактика и после ее отмены все оперативные вмешательства, травмы, иммобилизация, тяжёлые инфекции априори будут с назначением антикоагулянтов. На коагулограмму не ориентируйтесь. Показатели могут быть в полной норме и тромбозы все равно все случаются. Раз в 6 месяцев обязательно проведение уздг нижних конечностей , курсы венотиников, соблюдение адекватного питьевого режима, стараться не допускать возникновения ожирения,все очаги хронических воспалений пролечивать.
Анализы крови
5 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста есть ли смысл сдавать анализы для проверки состояния желудка если не хочется делать фгдс ( наткнулась на такую рекламу от Хеликс) ✅ Проверьте ЖКТ без гастроскопии и ФГДС В каталоге Хеликс доступен тест Гастроскрин. Это более выгодный...
Добрый день, да, вообще есть смысл, если там в желудке есть атрофия, вызванная инфекцией хеликобактер или же аутоиммунный гастрит, можно сдать гастропанель, потней мы сделаем выводы и наличии атрофического гастрита. Но понимаете, гастропанель конечно не заменяет фэгдс. Мы по гастропанели не можем понять, есть ли полипы в желудке. А так же эрозии или язва. Конечно можно тоже сделать определённые выводы , например воспаление, вызванное инфекцией хеликобактер, но все таки золотой стандарт это фэгдс и биопсия. А что Вас беспокоит? Какой у Вас гемоглобин? Железо сывороточное? Ферритин? Какая наследственность по желудку?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, сын полностью на грудном вскармливании, болеет ковидом с 23 ноября, 25-26-27 была лихорадка до 39.5 градусов, плохо сбивалась жаропонижающими. Положит пцр тест из аптеки и слабо положит тест сделан бригадой смп. Применяли свечи ибупрофен 60мг каждые 3-4 часа,...
Бля возраста 7 месяцев показатели красной крови в норме . Гемоглобин, гематокрит , Mcv, mch здесь нет показаний к уколам препаратами железа. По Ig Е нужно ориентироваться на клинические проявления. Если была реакция на препарат , то может быть в принципе повышение иммуноглобулина на это . Преднизолон это препарат для неотложной помощи в таком возрасте .