Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика по адреналиновой гипертонии
5 ответовЗдравствуйте! Я уже ранее неоднократно писала сюда. У мамы гипертония. Видимо адреналинового типа. Мама человек очень тревожный. Начали принимать карведилол. Он единственный стал снижать, но сейчас дозы адреналина вечером увеличились, его снова не хватает. Врач сказала, что...
Здравствуйте! Нет четких границ, когда убирать карведилол. Потому что антидепрессант обычно начинает работать спустя 1.5-2 мес, и часто бывает, что приходится менять препарат. Так как не всегда получается подобрать подходящий антидепрессант с первой попытки. Поэтому в плане карведилола, тут только наблюдение и регулярный контроль пульса и давления. В плане транквилизатора, тут все опять же индивидуально. Если при начале приема препарата будут выраженные побочные эффекты ввиду тревлги, учащения кризов, то тогда действительно назначают для прикрытия транквилизатор. Что касается дозы, её обычно подбирает невролог на очном осмотре.
Хроническая мигрень. Дальнейшая тактика.
16 ответовДиагноз на 05.12.24: хроническая мигрень. Мигрень без ауры. Мигрень с аурой. Головные боли, связанные с избыточным употреблением анальгетиков. Хроническая инсомния. Тревожное расстройство. Рекомендовано: Ордис, амитриптилин, пароксетин с постепенным повышением дозировок. К...
Здравствуйте! При хронической мигрени, к сожалению, многие методы профилактического лечения малоэффективны. В таких случаях при хронической мигрени и лекарственно-индуцированной головной боли основные методы лечения, которые должны быть использованы в первую очередь: 1. Моноклональные антитела (аджови, иринекс). Нет четких противопоказаний при перенесенном ревматоидном артрите 2. Гепанты(кьюлипта, нуртек) 3. Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT Рекомендуется рассмотреть один из этих методов профилактики, а амитриптилин можно оставить, либо заменить амитриптилин и пароксетин на венлафаксин, который доказанно эффективен как при тревожно-депрессивных расстройствах, так и при мигрени. Ордисс(кандесартан) при хронической мигрени не используется, только при эпизодической. Топирамат часто вызывает депрессию, поэтому при сопутствующем тревожном расстройстве не рекомендуется. Клинического эффекта на данный момент нет, поэтому если отменить все препараты, может быть учащение боли. Цель профилактической терапии- это стойкое снижение частоты головной боли менее 4 дней в месяц. В беременность профилактическая терапия не назначается, только в крайне редких случаях.
Тактика лечения рака эндометрия
5 ответовБыла проведена операция по удалению матки, придатков и всех лимфоузлов (тазовых и поясничных). Диагноз эндометриоидная аденокарцинома Т1бN1М0 Последующее лечение врачи предлагают начать с лучевой терапии (внутриполостное облучение закрытыми источниками) А уже вторым этапом...
Здравствуйте. После радикальной операции при эндометриоидной аденокарциноме T16N1MO действительно требуется комплексное адьювантное лечение, поскольку выявлено поражение лимфоузлов (N1). Предложенная последовательность лечения имеет свои обоснования. Брахитерапия первым этапом: - Внутриполостное облучение эффективно контролирует локальный рецидив в области культи влагалища - Может быть выполнена в более ранние сроки после операции - Меньше влияет на общее состояние организма Химиотерапия вторым этапом: - При N1 стадии системная терапия обязательна для контроля отдаленных метастазов - Карбоплатин + паклитаксел - это стандартное лечение в вашем случае
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гиперплазия эндометрия, тактика лечения
11 ответовДобрый день! У Меня было 3 гистероскопии каждые 2 года, диагноз гиперплазия эндометрия без атипии. Гинеколог посоветовала поставить спираль Мирена для лечения и не допущения роста эндометрия. Но спираль сместилась из за широкого зева и через месяц я ее убрала. Сейчас...
не за что) С Наступающим вас!)
Здравствуйте. В декабре была операция, секторальная резекция молочной железы, сегодня пришли результаты, интроканаликулярная фиброаденома с аденозом. По трептан-биопсии до этого ставили фиброаденоматоз с очаговой полиферацией долек и стром. Мне объяснили основные моменты, что...
Здравствуйте! Интраканаликулярная фиброаденома с аденозом - это доброкачественные изменения. Причиной формирования доброкачественных новообразований в большинстве случаев является дисбаланс гормонов. Факторами, способствующими такому дисбалансу, могут быть и индивидуальная повышенная чувствительность тканей к нормальному уровню гормонов, стресс, ожирение и много других. Тактикой наблюдения в таких случаях является УЗИ молочных желез 1 раз в 6 месяцев. Полной гарантии,что новые доброкачественные образования не появятся, дать невозможно.
Грипп А тактика лечения
7 ответовЗдравствуйте! Дочь 5.5 лет болеет уже с конца января. Началось все с подъема высокой температуры. Мы посетили врача, диагноз ангина бактериальная. Сделали стрептатест - положительный. Пропили антибиотик 10 дней флемоксин солютаб 250 мг( период 30.01- 8.02). 10 февраля были на...
Здравствуйте! На ослабленный иммунитет присоединилась очередная инфекция. Я бы рекомендовала сдать мазок из носоглотки на флору, возможно там есть что санировать. Сейчас лечить грипп. При затяжных орви рекомендуют : На данный момент можно принимать Деринат в нос по 2 капли 4 раза в день 7 дней ( противовоспалительный, активизация иммунитета), и Исмиген по 1 таблетке под язык натощак 1 раз в день 10 дней ( бактериальный лизат, при затяжных простудах). Сбалансированное питание и охранительных режим 1 месяц ( избегать избыточных нагрузок , переохлаждения, перегревание), а так же пропить любой комплекс поливитаминов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильная ли тактика лечения
17 ответовДобрый день. Я сдала кровь. и мне пришел такой результат: ферритин-7,81 железо- 5,5 витамин Д-18,09 Врач выписала Сорбифер дурулес 1 раз в день и вит Д 1000ме. Всё правильно или что то посоветуете?
Вот как раз о нем спрашивала - можете написать по готовности?
Тактика лечения после операции
22 ответаДобрый день, у моей мамы обнаружена злокачественная опухоль ободочной кишки - аденокарцинома низкодифференцированная. После проведения КТ метастаз в организме не выявлено. Была проведена операция по удалению опухоли - лапароскопичкски-ассистированная правосторонняя...
С Т3N0M0 самое сложное определение показаний. Здесь надо учитывать факторы прогноза и MSIH (не всегда есть возможность оценить в регионах). Вероятно ваш врач учитывая что уже есть один фактор риска (лимыоваскклярная инвазия) и неизвестный MSI решил назначить химиотерарию на 3 мес. Здесь важно также не упустить сроки отоперации, учесть возможность все оценить. Вопрос сложный. При вашей стадии, если есть только 1 фактор риска и при MSIH возможно обойтись без химии. Но! Надо учитывать, что могут быть ошибки, недооценка каких-то факторов. Соответственно без химии будет повышен риск рецидива. Как вариант вы можете получить консультацию др.химиотерапевта и уточнить его мнение. Вопрос сложный.
РПЖ- тактика дальнейшего лечения
5 ответовЗдравствуйте! В апреле 2025 г мне поставили диагноз С61 (Т2сN0M0) . ПСА был 14. 31.07.2025 была проведена лапароскопическая радикальная простатэктомия с тазовой лимфаденэктомией. Постоянно сдавал анализы на ПСА и к апрелю 2026 г результат ПСА был 0.601 11.04.2026 г сделал...
Здравствуйте. После простатэктомии у вас был биохимический рецидив, поэтому лучевая терапия была обоснована. Сейчас ПСА продолжает расти, даже при хорошем результате ПЭТ-КТ, микроскопические очаги на ПЭТ могут быть не видны. Поэтому просто наблюдать без лечения я бы не советовал. Гормонотерапия в данной ситуации оправдана, но 3 года это не универсальный срок. Обычно длительность АДТ выбирают от 6 до 24 месяцев в зависимости от Глисона, послеоперационной стадии, краев резекции, поражения лимфоузлов и уровня ПСА. Я бы в подобной ситуации рекомендовал получить второе мнение онкоуролога с гистологией и протоколом лучевой терапии. И приходить только через 3 года неправильно - ПСА на лечении нужно контролировать каждые 3-6 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Териотоксикоз
13 ответовДобрый день, вот мой вопрос. https://sprosivracha.com/questions/588452-silno-ponizhen-ttg-povyshen-t4-t3 Я сдал анализы на антитела вот они. Подскажите что дальше делать ? Какая тактика лечения, Спасибо !
Такое возможно конечно, но объясняется это провоцирующим действием большого количества йода в виде контраста на узловое образование вследствие чего формируется автономный узел, прдоцирующий в большом количестве гормоны. Без сцинтиграфии никак не обойтись, на ней будет видно в чем причина.