Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброй ночи! Вчера вечером (с 21:00 до 22:00) у меня была тренировка по пилатесу. Я совсем новичок (второе занятие), и не особо спортивная в целом, но, несмотря на это, выполняла тренировку наравне с остальными. В процессе тренировки было выполнено несколько подходов...
Здравствуйте. По клинике это травма грудной стенки (ушиб/растяжение межрёберных мышц или хрящей), а не патология лёгких. Боль при движении, вдохе и смене позы после агрессивного упражнения + отсутствие одышки, цианоза и тахикардии исключают пневмоторакс и перелом грудины. Лёгкие не болят - болит костно-мышечный каркас. Что делать сейчас рекомендовал бы на очном приеме: 1. НПВС местно: гель Диклофенак, Ибупрофен на болезненную зону 3–4 р/д. 2. Покой: избегать нагрузок на верхний плечевой пояс 5–7 дней. Спать на спине с подушкой под коленями. 3. При сильной боли Ибупрофен 400 мг внутрь (если нет противопоказаний). 4. Холод первые 48 ч (15 мин через ткань), затем сухое тепло. Тревожные сигналы (скорая): нарастающая одышка, кровохарканье, посинение губ, пульс выше120, боль не купируется НПВС. По анализам: тромбоцитопения 97 подтверждено микроскопически + ферритин 22 + витамин Д 23 требуют планового дообследования у гематолога (исключить иммунную тромбоцитопению, дефициты как причину хрупкости тканей). Но к текущей боли это не относится. Невроз усиливает восприятие боли. Дыхание диафрагмой безопасно -используйте его для расслабления. К врачу завтра в плановом порядке для осмотра и исключения трещины ребра (рентген при необходимости). При таком низком Ферритине и недостатке витамина Д требуется заместительная терапия- препараты железа и Д витамин. Важно проверить витамины В, магний, медь. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Доброго времени суток. Возможно мой пост будет адресован не только к врачам эндокринологам, а в целом вопрос широкого профиля и для дальнейшего обсуждения. Я - лицо мужского пола, возраст 31, рост 170, вес 48 кг (да-да, вы не ослышались, и я не опечатался - 48 килограмм для...
Здравствуйте! Тренировки есть смысл продолжать именно силовые (не кардио), они повышают аппетит и калории направляют на рост мышц,а не в жировые отложения. Я бы не советовала вам обращаться к психиатру, для начала надо обратиться к психотерапевту. Во-первых, врач может поработать именно с принятием себя и своего тела, во-вторых с пищевым поведением и аппетитом. Эффективных и безопасных препаратов для поднятия аппетита, к сожалению, нет, возможно некоторые антидепрессанты имеют такой побочный эффект. От себя могу предложить обратиться к диетологу, для составления высококалорийной диеты, которую вы будете соблюдать и поправляться.
Инфарктная пневмония
5 ответовЗдравствуйте. Мне 30 лет. Заболел я еще в начале февраля, температура сначала поднялась до 37,5 а в последующие дни все выше и выше. Была выше 39 и жаропонижающие сбивали лишь на время и максимум на градус полтора. Вызвали скорую и в больнице поставили пневмонию. Через 6 дней...
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста,остальные части выписки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит внизу живота, отдает в крестец?
11 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Ситуация следующая. Боли в кишечнике беспокоят давно, с юности. Болел кишечник и желудок периодически то там, то тут лет с 23. Ставили СРК. Также после родов в 2017 стала болеть спина, крестцовый отдел, поясничный, грудной. Было проведено МРТ...
Здравствуйте. С прикрепленными обследованиями и с ситуацией в целом ознакомился. Описанные жалобы и симптомы неспецифичны для онкологического заболевания. Таким образом вероятнее всего себя проявляет хронический воспалительный процесс в кишечнике. Обычно в таких ситуациях гастроэнтерологи проводят комплексное обследование, включающее колоноскопию. При отсутствии органической патологии выставляют диагноз синдром раздраженного кишечника. Поэтому имеет смысл повторно с врачом-гастроэнтерологом провести дообследование, в том числе колоноскопию. По результатам которой можно назначить наиболее подходящее лечение. Касательно боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, скорее всего она неврологического характера. Если будет в дальнейшем беспокоить, то потребуется консультация врача-невролога.
Желудочковая тахикардия
9 ответовЗдравствуйте. Уже несколько раз задавал вопросы здесь на сайте. В анамнезе - ишемический инсульт из-за пароксизмальной ФП, установлен двухкамерный ЭКС из-за АВ блокады. В течении 1.5 лет принимал1.25 - 2.5 мг небивалола (помимо статинов и эликвиса). Я гипотоник - до всех этих...
Как вариант без урона для эффективности можно принимать периндоприл в низкой дозе 2 мг, один раз в день. Щитовидная железа так быстро не реагирует на приём амиодарона, вероятность побочных эффектов проявляется через годы постоянного приема. Есть вероятность что артериальное давление повысилось как ответ на тревогу, переживаете исподволь, серьезные нарушения ритма, пока что все неопределенно и предстоят дообследования, подкорка может разгонять симпатическую нервную систему, волевым влияниям она не подчиняется, самостоятельно себя просто успокоить в такой ситуации не может, СМАД покажет нюансы по которым можно понять это признаки гипертонической болезни или симптоматическое повышение, сосудистые кризы и т д.
Давно преследуют навязчивые мысли
15 ответовЗдравствуйте, я парень, мне 19 лет. Больше года мучает тревога и страхи, работал с психотерапевтом и психологами, но помогает лишь временно, иногда самому удается избавиться от них, но тоже временно. Появился страх, что я шизофреник, из-за того, что я постоянно веду диалоги в...
Какое то расстройство личности
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Навязчивые мысли
32 ответаМожет быть вам будет смешно от моего вопроса, но задам его. С 15 лет у меня тревожное расстройство, постоянная тревога по своему здоровью (ипохондрия) окружала меня ежедневно. Чувство дереализации почти не покидает меня. Но сейчас не об этом. Не так давно у меня умерла...
Добрый вечер! Состояние когда Вы описываете - потерю своего Я - это называется Дереализацией, это часто встречающееся состояние при тревожном расстройстве. Совершенно необязательно, что это шизофрения. А вот лечить тревожное расстройство необходимо и необходимо правильно! В данном случае я рекомендую Вам: 1. Вместе с доктором (психиатром, врачом-психотерапевтом) на очном приеме необходимо подобрать медикамнтозное лечение. 2. Необходимым является прием антидепрессанта группы СИОЗ, некоторые из них, которые сейчас возможно купить на территории России я Вам укажу – это Эсциталопрам – Ципраекс, Элицея, Сертралин – Серената, Пароксетин – Паксил. 3. Прием препаратов необходимо начинать в утренние часы, однократно, запивая достаточным количеством воды; начните с 1\2 таблетки, через 7-10 дней дозировку можно увеличить до целой. Состояние необходимо контролировать на очном осмотре у врача. 4. Важно помнить о том, что препарат «работать» начнет не сразу, а к 3-4 неделе приема. На ранних этапах приема возможно усиление тревоги. Это нормально, это проходит постепенно. 5. Для лучшей адаптации к антидепрессанту и купирования Ваших клинических симптомов также рекомендую добавить анксиолитик Атаракс. Возможно также вместо приема Атаракса принимать Грандаксин или Стрезам. Его Вы будите принимать на протяжении месяца, потом постепенно отмените, как раз антидепрессант начнет работать к этому времени. 6. Займитесь миорелаксацией по возможности, техник много, о них описано в интернете достаточно. 7. Вечером можно, ели будет возможность проводить аутотренинг по Шульцу. 8. Приобретите книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги», некоторые главы окажутся для Вас очень полезными. 9. И конечно старайтесь соблюдать режим сна и бодрствования насколько это возможно. 10. Бассейн, легкий массаж послужат дополнительным отвлекающим фактором. 11. Если есть такая возможность к лекарственной терапии подключите работу с врачом-психотерапевтом . Самым эффективным при таких состояниях является когнитивно-поведенческая психотерапия. 12. То есть основополагающим будет являться комплексный подход к лечению. всего Вам доброго! Берегите себя!
Головная боль
54 ответаЗдравствуйте. Сначала предыстория, что бы все было подробно. Мне 32 года. Я работаю уже больше года по 12 часов и 5 дней и субботу по 8, один выходной. Естественно за последний год приходилось очень сильно и психовать и нервничать, ещё родился 2 ребёнок так, что бывает и по...
Пожалуйста) Выздоравливайте!
Проблема в следующем: после еды отрыжка долго идёт, начинается сразу как поем, если поесть что-то тяжелее чем пюре/минтай, то начинает появляться колящаяя боль в левом подреберье, при этом самый первый симптом что появился ещё год назад - после некоторых продуктов начинает...
Здравствуйте, по описанию у вас расстройство пищевого поведения . Необходима консультация психотерапевта для назначения антидепрессантов, проведения когнитивно- бихевиоральной терапии , психоанализа. В анализах меня смущает обнаруженная скрытая кровь в кале. Рекомендую вам пройти колоноскопию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тахикардия и низкое пульсовое давление
11 ответовЗдравствуйте. После резкого сброса веса (более 40 кг за полгода) на фоне тяжёлой панкреатической недостаточности и иерсиниоза стала появляться сильная тахикардия и сниженное пульсовое давление. Изначально у меня был вес 80 кг (рост 175), потом я набрал за год до 110, потом...
Здравствуйте. Не переживайте. Рекомендую магне в6 2 таб 3 разав день 1 мес Консультация психотерапевта. Успокоительное курсом Валериана 2 таб 3 раза в день. От учащенного сердцебиения бисопролол 2,5 мг утром. Буду рада вам помочь? обращайтесь