Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метеоризм уже 3 месяца
11 ответовДобрый день . Уже 3 месяца жалобы на метеоризм .Симптомы возникли в конце августа , хотя никаких предпосылок не было. Разве что похожие симптомы были лет 5 назад .Посетил гастроэнтеролога , он назначил анализы , узи и гастроскопию .На узи все в норме , при гастроскопии...
Дюспаталин не должен повлиять на результаты, а вот бифицин может. Вот правила подготовки из клинических рекомендаций по диагностике и лечению СИБР: Перед проведением дыхательного теста необходимо: • за 2-4 недели: избегать приема антибиотиков (в том числе и внутривенного введения) и пробиотиков; • за 2 недели: избегать проведения эндоскопических или хирургических вмешательств, требующих подготовки толстой кишки слабительными препаратами; • за 1 неделю: исключить прием препаратов, влияющих на моторику тонкой кишки (прокинетики, слабительные препараты, противодиарейные средства). При невозможности их отмены на рекомендуемый период допустимо исключить прием за 48 часов до проведения теста; • за 24 часа: исключить из рациона алкоголь и богатые низкоабсорбируемыми углеводами и растительными волокнами продукты (например, овощи, фрукты, крупы, злаки) • за 8-12 часов: голодать (допустимо пить воду); • за 2 часа: избегать интенсивной физической нагрузки (возникающая гипервентиляция снижает концентрацию водорода в выдыхаемом воздухе); • непосредственно перед проведением дыхательного теста необходимо санировать ротовую полость 1% раствором хлоргексидина (для избежания ложного прироста количества водорода за счет активности оральной микробиоты)
Кашеобразный стул, метеоризм
7 ответовЗдравствуйте, пациент 21 год. Студент. На протяжении года постоянно мучает метеоризм, учится в другом регионе, дома на юге становится легче, на учебе (Сибирь) симптомы усиливаются. Иногда по утрам диарея, до 2-3 раз в день. ОАК и Биохимия крови в норме. Из сопутствующих...
Здравствуйте, Юлия по описанию ситуации складывается впечатление о синдроме раздраженного кишечника в сочетании с функциональным вздутием. Синдром раздраженного кишечника очень часто дебютирует при эмоциональной лабильности, тревожности, можно предполагать, что в период нахождения в другом городе на учебе, молодой человек может испытывать стресс, в связи с чем симптомы усиливаются, дома - на юге благоприятная и спокойная атмосфера, что облегчает симптоматику. Так как рекомендации осуществлены в режиме онлайн, то дополнительно рекомендуется конечно исключить органическую патологию, которая также может давать подобные симптомы. Для диагностики рекомендовано: 1 фекальный кальпротектин 2. кал на скрытую кровь методом ИМХ 3. дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой. Если выявляются отклонения, то назначается соответствующая терапия с учетом изменений и симптомов. Если в обследованиях нет отклонений, то стоит думать в пользу СРК и функционального вздутия, в таком случае важно корректировать психоэмоциональный фон, базовой терапией данных состояния является прием антидепрессантов, когнитивно-поведенческая терапия разработанная специалистом- психотерапевтом. Важна нормализация режима труда, отдыха, сна, спокойные пешие прогулки. и симптоматическая терапия вспомогательная для купирования симптомов, в данном случае это: 1. соблюдение диеты lowFodmap 2. метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели 3. энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 4 недели
Здравствуйте уважаемые доктора! У меня три месяца назад выставлен диагноз болезнь Бехтерева, двухсторонний сакроилеит ТБС. В настоящее время принимаю Целекоксиб 100 мг.2 р в день + омепразол утром на тощак ,сульфасалазин 2г 2 р в день+ ЛФК. На постоянной основе до этого...
Здравствуйте. 1.Анализ крови на хеликобактер пилори является неинформативным в плане диагностики хеликобактерной инфекции 2.Иммуноглобулины G - это иммунная память организма, они появляются после встречи с данной инфекцией, остаются в крови надолго Для диагностики хеликобактер пилори рекомендуют оценить кал на антиген или дыхательных уреазный тест на хеликобактер после отмены ингибиторов протонной помпы (нольплаза, омез, разо) не менее, чем за 2 недели до сдачи во избежание ложного анализа
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хеликобактер не ушёл
18 ответовДоброго дня !каково было мое удивление …в 2020 году в декабре на сдачи дыхательного теста по хеликобактери мне пришёл высокий положительный результат , доктор назначала мне омепразол пить + кларитромицин 500 2 раза в день + амоксицилин 1000 2 раза в день , пропила я это все...
Здравствуйте. Наиболее точный неинвазивный тест- ИФА хеликобактера в кале, -советую в следующий раз воспользоваться им. А вообще неясно, отчего у вас ухудшение с желудком на фоне лечения(возможно, антихеликобактерная терапия привела к эзофагиту) и почему схемы не включают де-нол и длятся всего 10, а не 14 дней(как положено). В этой ситуации надо сделать ИФА в кале. и сделать перерыв месяца три между схемами. Следующую, при положительном тесте, проводить по всем правилам: с де-нолом, другими антибиотиками, 14дней. Дополнительно ребагит(повышает эффективность)
Болит желудок
4 ответаДобрый день, уже не в первый раз обращаюсь, больше трех лет болит живот с различной периодичностью, был у нескольких гастроэнтерологов, несколько раз ставили диагноз проблемы с желчным пузырем, на узи показывало умеренные перегибы в областе шейки и дна и был заброс желчи в...
Здравствуйте , Данил, в связи с тем что терапия ингибиторами проточной помпы и другие виды терапии вам не помогают и не облегчают состояние на постоянной основе , можно предположить функциональное расстройство . Так часто бывает , у пациентов у которых есть тревога , стресс , переживания , да и даже без этого . Это очень портит качество жизни , не дает нормально жить и думать ни о чем кроме болезни , портит качество жизни, а это главное что у нас есть . Согласно клиническим рекомендациям и консенсус уже вывели такой диагноз гиперчувствительность органов жкт , происхождение данного недуга не известно , но предполагают что связано с нелолстатьчностьь медиаторов в результате которого нормальные явление нашим организмом определяются как что то опасное и патологическое . И действительно как показывают практика , да и множество примеров что в таких случаях помогают нейромодуляторы , да это антидепрессанты , но в малых дозах . Например амитриптилин . хочется вам помочь!
Здравствуйте, 5 июня начал мучить дискомфорт в животе (чувство наполненности даже на пустой желудок, от одного огурца можно было объесться), потом началась боль в желудке. Гастроэнтеролог 9 числа прописала рабепрозол 14 дней и дюспаталин. Уже через три дня все почти прошло,...
Здравствуйте. Конечно, обследоваться на хеликобактер нужно. Но как говорил врач - позже, потому что хеликобактер не даст боль резко в один момент. Поэтому сейчас нужно разобраться с причиной обострения, и после окончания приема препаратов через 2-3 недели сделать хелпилтест. Если анализы на руках, пожалуйста, напечатайте результаты (кровь и копрограмму) и заключение УЗИ и ФГДС. По жалобам: когда появляется боль? (до еды, или после, если после - через какое время) Бывает ли тошнота, изжога, отрыжка, горечь во рту? Стул не нарушался?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Такая ситуация. В прошлом году летом был дисбиоз кишечника. Пролечил У меня вес всегда был 73/74кг рост 175. Когда полечился, соблюдал диету, антибиотики и т.п. вес скинулся 71кг. И чет не набирался Я сдал анализы были в деффеците некоторые витамины и...
Самое главное. Будьте здоровы! Храни Вас Бог! Не болейте никогда! Пусть все будет хорошо у вас всегда! Здоровья вам!
Боль в эпигастрии
22 ответаДобрый вечер. Сейчас беспокоят сильные боли в эпигастрии, иногда отдает в пупок, вздутие живота, запор, тошнота (редко), потливость,тремор, слабость. В конце февраля была проведена операция по удалению головки поджелудочной железы с сохранением ДПК. Через 2,5 месяца...
Здравствуйте Гастрит не дает боль По описанию можно предположить нарушение нервной регуляции работы кишечника . Часто бывает на фоне стресса /тревожности/ погрешности в питании . Висцеральная чувствительность усиливает все восприятия со стороны жкт . Но рекомендуется исключить органическое В подобных ситуациях рекомендуют : 1)Сдать анализ на фекальный кальпротектин , это маркер воспаления кишечника , при повышение показателя выше 50-80 показана колоноскопия 2)Тест водородный на сибр( синдром избыточного бактериального роста ) в тонком кишечнике , при положительном тесте показана терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней Для улучшения состояния рекомендуется: - при болях и спазмах - спазмолитики, например дюспаталин/ межевание по 1 таб 2 раза в день 2-4 недели -При сильном газообразовании / вздутии - препараты симетикона , например эспумизан
Здравствуйте! Такая ситуация. В прошлом году летом был дисбиоз кишечника. Пролечил У меня вес всегда был 73/74кг Когда полечился, соблюдал диету, антибиотики и т.п. вес скинулся 71кг. И чет не набирался Я сдал анализы были в деффеците некоторые витамины и Ферретин. B9,...
Я поняла , это частая реакция , обычно назначается курс пробиотиков (например бак сет по 1 -2 капсуле в сутки) курс лечения 20 дней На время убрать из рациона бобовые, капусту, свежую выпечку, газировку и цельное молоко. Так же во время еды назначаются ферменты для лучшего пищеварения (например панкреатин по 2 т 3 р сут) рекомендуемый курс 10-14 дней Чтобы убрать газообразование назначаются препараты на основе симетикона (эспумизан,саб симплекс)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастрит и панические атаки
8 ответовЗдравствуйте. 10 лет назад произошел такой случай. Я переела,и у меня поднялось давление и пульс до 150. И так каждый день в одно и тоже время .Я обследовала весь организм,пришли к выводу нерное. За это время я стала впечатлительная,нервная. Периодами легче становилось,потом...
Здравствуйте! Судя по описанию, без невролога не обойтись, здесь не в патологии Жкт дело. Должны подобрать антидепрессанты, подходящие Вам. Но с Жкт тоже стоит поработать. Антитела к хеликобактер - не показание к лечению, стоит пройти анализ - уреазный тест или кал на антиген, при положительном результате пройти эрадикационную терапию. По поводу газообразования, сдаем дыхательный тест на Сибр ( при положительном результате назначается специфическое лечение - Альфанормикс и Энтерол), кал на эластпзу, узи Обп.