Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос для травматолога ортопеда
3 ответаМрт правого коленного сустава заключение мР картина разрыва заднего рога и тела медиального мениска IIIa тип по Stoller. Разрыв переднего рога латерального мениска IIIb тип по Stoller. Дефект в латеральном мы щелки бедренной кости (посттравматические изменения?). Частичный...
Здравствуйте! Учитывая ваш возраст (45 лет) и степень повреждений, лечение должно быть направлено на восстановление функции суставов и предотвращение дальнейшего прогрессирования артроза. Правое колено: У вас множественные повреждения — разрывы обоих менисков, дефект хряща и частичный разрыв связки. Консервативное лечение может временно снять симптомы, но вряд ли восстановит функцию сустава полностью. Без операции состояние может ухудшиться, особенно с учетом артроза. Левое колено: Разрыв медиального мениска IIIb типа — это серьезное повреждение, которое также может прогрессировать без хирургического вмешательства. В вашем случае (возраст 45 лет, активный период жизни) и при таких серьезных повреждениях операция, скорее всего, будет лучшим решением для сохранения суставов и предотвращения раннего прогрессирования артроза. Консервативное лечение можно попробовать как первый шаг, но оно может оказаться недостаточным. Рекомендую очный осмотр травматолога ортопеда с решением вопроса об оперативном лечении.
Гемостаз отклонения
1 ответДобрый день! Планирую беременность, ранее было 2 выкидыша на ранних сроках (частичный пузырный занос; трисомия 7 и 22 хромосом). Сдала исследование генов системы гемостаза, выявлены отклонения: Обнаружен вариант полиморфизма, предрасполагающий к нарушению фолатного цикла, в...
Здравствуйте. В Скрининг на тромбофилию входят также определение коагулограммы, антитромбина III, протеинов C и S, гомоцистеина. Гетерозиготные мутации не считаются патогенными и не требуют лечения , но есть работы, что при комбинации нескольких гетерозиготных мутациях может снижаться активность ферментов фолатного цикла, что может ухудшать течение беременности. Поэтому во время беременности каждый триместр контролируйте коагулограмму, уровень гомоцистеина. При появлении отклонений (учитывайте нормы для беременных в каждом триместре свои и отличаются от обычных людей) обращайтесь на очную консультацию гематолога.На протяжении беременности необходимо принимать фолиевую кислоту.
Боль в коленом суставе
2 ответаЗдравствуйте. Проблемы с суставом. МРТ картина ДОА 2-3 ст.правого коленного сустава с разрывом переднего рога латерального мениска 3а ст по Stoller. Дегенерация медиального мениска. ЛИГАМЕНТОЗ ПКС, частичный разрыв латеральной боковой связки. Хондромаляция медиальных мыщелков...
Если хотите дожить свой век с родным суставом, необходима артроскопия. Консервативное лечение (любое) приведет к эндопротезированию через 5-7 лет. Повреждений много и каждое из них довольно серьезное. В коленном суставе поддерживается постоянное воспаление и артроз (ДОА) прогрессирует. Сейчас ДОА 2-3 ст, а когда будет 3 ст или 3-4 ст альтернативы эндопротезированию уже не будет. Артроскопия нужна в объеме: чистка (дебридинг) сустава, резекция поврежденной части мениска, мозаичная хондропластика медиальных мыщелков - это без сомнений плюс может быть что-то еще по ходу ревизии полости сустава. Хронотрон и\или препараты гиалуроновой кислоты (Ферматрон) понадобятся через месяц после операции для закрепления результатов. Полноценная ходьба через месяц, все ограничения снимаются через 3 мес после операции. Вмешательство не простое, не для ЦРБ. Как минимум - областная больница, а лучше Федеральный центр травматологии. Артроскопию нужно делать вчера. Берите направление на консультацию или езжайте платно (не дорого). На основании заключения ОКБ или центра травматологии Вам выдадут квоту. Без операции эндопротезирования не избежать. Введение Хронотрона и Ферматрона без операции МОЖЕТ помочь временно снять симптомы (не факт), но кардинально проблему не решит и эндопротезирование будет Вас ожидать в текущем десятилетии. Вот только сможете ли Вы его лет через 5-7 перенести?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возможно ли восстановление ? Какие этапы прогнозы ? Способы лечения ? И последствия без лечения !
1 ответМрт правого коленного сустава заключение мР картина разрыва заднего рога и тела медиального мениска IIIa тип по Stoller. Разрыв переднего рога латерального мениска IIIb тип по Stoller. Дефект в латеральном мы щелки бедренной кости (посттравматические изменения?). Частичный...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Травма колена
27 ответовПо мр картине остеохондральный перелом латеральных мышелков бедренной и большеберцовой костей,с периферическим отёком костного мозга. Повреждение передней крестообразной связки ,медиальной и латеральной коллотеральных связок(частичный разрыв).повреждение заднего рога...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение двух менисков 3а. Один можно было бы попробовать лечить консервативно, а два - пробовать не стоит.. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
В конце марта 2023г. во время падения на горных лыжах сильно потянул мышцы икры Узи показало частичный надрыв икроножной мыщцы. Проведено лечение: Индовазин гель 2р в день, компрессы с Димексидом. Фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Сейчас болей нет, но ниже...
Здравствуйте. Была межмышечная гематома из-за частичного разрыва мышцы. Она не рассосалась. Выпал фибрин и осталась тканевая жидкость, которая уже начала покрываться капсулой и внутри стали расти перегородки. Пункция сейчас уже не поможет, потому что серома многокамерная и каждую камеру не отпунктируешь. Показано плановое оперативное лечение - вскрытие серомы, ее удаление с капсулой и всеми включениями, ее дренирование. Если не оперировать, будет мешать жить и икра будет болеть. Консервативно НИКАКИХ шансов нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сегодня неудачно оступилась - острая боль. Поехала в травмпункт, сделали рентген, врач написал диагноз: Растяжение и перенапряжение связок лодыжки. Повреждение связок левой стопы. Вслух сказал что "частичный разрыв связок", сказал только прикладывать лед и все. Ни на какие...
1. Надеть примерно такой бандаж на 2-3 нед https://trives-shop.ru/catalog/t_8608_1_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_s_plastinami_so_shnurovkoy.html и максимально ограничить ходьбу. 2. Использовать 2 раза в день Диклофенак гель 5%. Больше ничего не нужно. Через 2 нед начинайте расхаживаться в бандаже, постепенно увеличивая нагрузку.
Подвернул ногу
5 ответовДоброго времени суток. Подвернул ногу в горах. В больнице поставили диагноз «частичный разрыв колатеральной связки», выписали повязку, мази и аэртал 100мг. На след день возле пальцев все стало синеть, а так же в других местах. Вопрос 1: правильно ли мне поставили...
Здравствуйте. Вопрос 1: правильно ли мне поставили диагноз? Диагноз не полный. Там явно частичные повреждения нескольких связок и сухожилий. Нужно делать МРТ и уточнять. Вопрос 2: нормально ли что так сильно синеет возле пальцев? Страшного в этом ничего нет и это нормально. Гематома под действием силы тяжести спустилась вниз и перераспределилась по межфасциальным пространствам тыла и подошвы стопы. Не опускали бы стопу вниз, посинела бы пятка. Вопрос 3: правильную ли мне подобрали повязку и лекарства Да, правильно. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Вопрос 4 и 5: на какой срок ходить в этой повязке Зависит от степени повреждений на МРТ, но не менее месяца. ВАЖНО. На ногу не наступать, костыли. Максимально ограничить ходьбу даже на костылях, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
Вспышки в глазах
40 ответовЗдравствуйте, мне 41 год, недели 2 назад была у окулиста очно по поводу вспышек в глазах на периферии, очень боялась ЗОСТ или отслойки сетчатки, после осмотра он сказал, что у меня нет ничего такого, это не к нему, а к неврологу. Диагноз: ДСТ(сказал, что ее много), миопия...
Здравствуйте! По описанию можно предположить причиной данных вспышек нарушение кровообращения в сосудах шеи, обострение остеохондроза. На это указывает периодичность возникновения вспышек и зависимость их от положения головы. Корешковые поражения нервов могут тоже способствовать этому (при корешковых поражения обычно симптомы преходящие, кратковременные, связаны с определенным положением головы, фиксацией шеи и головы в определенном положении). При ЗОСТ симптомы обычно постоянны. В таком случае рекомендуется дообследование УЗИ с допплерографией сосудов шеи, а также консультация невролога для подбора терапии. Симптомы остающихся отпечатков, теней, червяков характерны для проявления деструкций стекловидного тела, т.к. они располагаются в стекловидном теле, свет, проходя сквозь структуру стекловидного тела отражается от деструкций, оставляя следы на сетчатке, которые головным мозгом воспринимаются, как подобные эффекты. В актуальных клинических рекомендациях и исследованиях нет препаратов для лечения деструкций стекловидного тела с подтвержденной клинической эффективностью. Однако в практике широко применяются глазные капли Эмоксипин 1% по 1 капле 3 раза вдень 1 месяц. Данные капли способствуют уменьшению и рассасыванию включений в стекловидном теле, чем можно объяснить их широкое применение и возможную эффективность. Но, к сожалению, полного рассасывания данных включений не происходит. Обычно со временем деструкции самостоятельно "усыхают", головной мозг привыкает к их наличию, и далее не замечает их в поле зрения, лишь только при взгляде на яркий свет. Также в осмотре доктор указывает на наличие ангиопатии сетчатки - изменения сосудов на сетчатке. Обычно такое изменение сосудов не является самостоятельным заболеванием, а отражает какое-либо состояние в организме, чаще связанное с нарушением кровообращения в сосудах шейного отдела позвоночника или резких перепадов и подъема артериального давления. Если Вас что-то беспокоит или есть вопросы, спрашивайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Макулярный разрыв сетчатки
10 ответовДоброго дня. Подскажите, что делать: ЗОСТ с фиксацией и тракцией в фовеоле, сквозной макулярный разрыв 192 мкм в диаметре, кистовидный макулярный отек по краю разрыва — 239 мкм. Проминирующие ПЭС-очажки (тв. друзы). Деструкция ФР и ПЭС. В начале февраля заметила ухудшение...
Макулярный разрыв шифруется H35.3