Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в тазобедренном суставе
12 ответовДобрый день! Неделю назад, после интенсивной физической нагрузки появилась боль в тазобедренном суставе. Возникает после физической нагрузки и в положении сидя. По утрам скованности нет. Скажите, что мне предпринять, чтобы избавиться от этой боли и не дать развиться...
Здравствуйте. Сколько вам лет?
Нужно ли протезирование
3 ответаВ прошлом году делала операцию на коленный сустав,но боли так и беспокоят,после дообследования мрт,кт,рентген,выявили что полный развыв пкс(его выявили на операционом столе но связку так и не сделали,сказали безполезно),после укола гиалуроновой кислоты облегчение было но не...
Здравствуйте По вашим данным складывается картина сочетания нескольких проблем, разрыв передней крестообразной связки и уже сформировавшийся артроз коленного сустава 2-3 степени с повреждением хряща. В такой ситуации боль и ощущение выпадания колена чаще связаны не только с отсутствием связки, но и с износом сустава Изолированная пластика пкс при выраженном артрозе обвчно не даёт ожидаемого эффекта. Связку можно восстановить технически, но болевой синдром из-за хрящевых изменений останется , а иногда даже усиливается. Поэтому врачи и говорят о протезировании как о варианте, который влияет именно на источник боли, повреждённые суставные поверхности При этом решение не всегда однозначное. Если есть эпизоды нестабильности , иногда рассматривают комбинированный подход или отсрочку протезирования с упором на консервативные меры. Но при постоянной боли , ограничении активности и артрозе 3 степени эндопротезирование считается наиболее эффективным способом убрать боль и вернуть функцию То, что гиалуроновая кислота дала частичное облегчение , подтверждает, что основная проблема внутри сустава, а не только связка
Реактивный или ревматоидный артрит
8 ответовРебенку 6 лет, в 4 года был реактивный артрит (после отита). 19.08 пожаловался на боль в ноге, утром прихрамывал. Поняла, что болит правый сустав-дала нурофен ребенок забегал. Анализы: соэ 8, немного понижены лейкоциты, нейтрофилы понижены, лимфоциты немного повышены. АЛТ,...
Для подтверждения РА нужно набрать от 6 баллов: Должно быть поражение суставов-1 балл (1 тазобедренный сустав), Серология- АЦЦП должен быть выше 3 верхних границ- получается у вас 0 б, длительность синовита должна быть более 6 недель. Нужно посмотреть в динамике узи тазобедренного сустава. И острофазовые показатели- СОЭ и СРБ (норма). Не набирается 6 баллов, максимум 1-2 балла. По-моему мнению ревматоидного артрита нет. Берегите себя!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, подскажите пожалуйста, у мужа начала беспокоить боль в левом плече, сходили сначала на рентген, на рентгене ничего не нашли, в итоге пошли на МРТ, потому что боль так и не уходила, мази не помогали, в итоге такой диагноз ( подкрепила фото). Три года назад менял...
А подскажите стоит ли приобрести бандаж для плеча? Действительно он снимает нагрузку? - можно использовать обычную косынку, не тратиться на бандаж. Вот инструкция по ношению косынки - Иногда больные интуитивно вешают руку на косынку - это облегчает приступ сильной боли. Если держать дольше 5-6-10 часов эффект будет еще более выражен. Однако больше 12-24 часов лучше не держать - будут откладываться соли около сустава и постепенно образовываться контрактура. Вешайте днем на 6-8 часов. Проверено на отзывах больных из нашего отделения.
Операция на мениска нужна ли?
8 ответовДобрый день. У меня застарелые повреждения обоих менисков, видимо, это 3 стадия, колени последние несколько лет не особо беспокоят... на левую ногу уже делала операцию, мне не особо помогло, все равно колено побаливало, не заметила какого-то эффекта от операции, правая нога...
Здравствуйте. По описанию МРТ можно предположить сочетание застарелых повреждений менисков и признаков артроза второй степени. Такая картина встречается довольно часто и не всегда требует немедленной операции. Артроскопия на фоне выраженных дегенеративных изменений действительно часто не дает стойкого эффекта, поэтому при хронических повреждениях менисков с признаками артроза обычно обсуждают консервативные методы. Наиболее эффективными считаются снижение веса, регулярные щадящие нагрузки для укрепления мышц бедра и ягодиц, физиотерапия, курсы противовоспалительных препаратов при обострениях. Иногда используют внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты или глюкокортикостероидов параартикулярно, но они дают временный результат. При второй стадии артроза эндопротезирование коленного сустава обычно не требуется, чаще речь идет об отсрочке его прогрессирования. Хирургические варианты начинают обсуждать при выраженных болях, постоянных отеках, значительном ограничении подвижности и неэффективности всех консервативных методов. В таких случаях рассматривают частичную резекцию мениска или эндопротезирование, но решение зависит от динамики симптомов, а не только от МРТ.
Климакс или задержка
5 ответовЗдесь! Мне 49.Задержка 35 дней) До этого месячные шли как часы! До задержки ,просто для себя,прошла узи яичников и матки.Врач сказала,что яичники в норме и фолликулы есть. Сдала анализы : ЛГ 8,95 мМЕ,ТТГ 1.040,ФСГ 16,80,тестостерон 0.251 ниоль, Эстрадиол 23,70 ,белок...
Здравствуйте. Учитывая нарушение менструального цикла и повышение уровня ФСГ, появление приливов , возможно вы находитесь в перименопаузальном периоде. В таком случае необходимо повторить узи и оценить толщину эндометрия, ФСГ вне мц. Если данных за перименопаузу будет достаточно, возможно рассмотреть МГТ системная менопаузальная гормональная терапия (МГТ) рекомендуется большинством международных гинекологических ассоциаций. Цель - не только облегчение симптомов, но и снижение долгосрочных рисков остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний, повышающихся при ранней менопаузе. Схема Эстрожель (эстрадиол) + Утрожестан (прогестерон) циклически является одним из стандартных и доказательно обоснованных вариантов МГТ для женщин с сохраненной маткой в перименопаузе или ранней постменопаузе. Она имитирует естественный цикл и защищает эндометрий. Однако окончательное решение о назначении именно этой схемы и дозировках принимается индивидуально после подтверждения стойкой менопаузы и оценки всех показаний/противопоказаний врачом. МГТ может применяться в циклическом режиме, тогда будет присутствовать регулярная менструальная реакция, или в непрерывном режиме. Непрерывный режим обычно подходит уже после перехода в постменопаузу, когда менструации отсутствуют более 1 года. Препарата данной дозировке был слишком мал для вам, вариантом выбора для вас фемостон 2/10.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удаление восьмерок и апноэ
6 ответовДобрый день, у меня такая проблема как храп во время сна и самое главное апноэ (остановка дыхания) . Я прошел обследование - меня под наркозом проверяли оказывается остановка дыхания из за западная нижней челюсти! Один врач ортодонт предложил удалить восьмерки и сказал что в...
Здравствуйте, проблемами храпа занимаются сомнологи, в регионах с этим непросто, а в Москве и СПб проблем нет. Удаление 8 само по себе не исправить окклюзию , но ортодонтическое лечение(37 сильно наклонен в область отсутствующего 36 зуба) необходимо. НО апноэ бывает и при абсолютно правильном прикусе. Делается специальная каппа ночная, задача сомнолога-не навредить височно-нижнечелюстным суставам , каппа корректируется. Причем не каждый стоматолог-ортопед может взяться за эту работу. Т.е. по-хорошему нужна работа ортодонта и имплантолога и сомнолога(стоматолог- ортопед). В свое время была на мастер-классе по лечению апноэ, но лично не занималась- таких специалистов мало.
Боли в мизинце левой руки
8 ответовДобрый день. Сутки держатся боли на вершине среднего сустава мизинца левой руки. Боли типа жгучих прострелов, кратковременные 10-15 с., но частые - каждые 5-1о мин, иногда перерывы до 30 мин. Подозревал иррадиацию болей сердца (4 мес. назад был ОИМ), но экг спокойная, и...
Здравствуйте !Скорее всего имеем дело с воспалением мягких тканей пальца,возможно воспалением сухожилия или связок пальца. Причина: возможно физическая перегрузка. В таких случаях обычно рекомендуют : -дообследование-рентгенография+ УЗИ - ограничение нагрузок и движений в пальце ,провоцирующих болевой синдром. -иммобилизация пальца в ортезе до 3 недель -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) до 10 дней -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -коррекция назначений после дообследования Всего самого наилучшего!
Добрый день! Около 3ех недель назад повысилось давление. Сходила к кардиологу, сделали СМАД узи сердца, ЭКГ, узи сосудов шеи и головы и узи почек. Все кроме СМАД без отклонений. Кардиолог назначи Нолипрел А. Уровень мочевой кислоты в январе был 405, в феврале 350. Неделю...
Здравствуйте, Елена, да, к сожалению, препарат из группы мочегонных часто даютт побочно в виде повышения мочевой кислоты. В таких случаях их, конечно, можно отменить.и тогда, если одного престариума не будет достаточно для поддержания нормального давления добавляется препарат из другой группы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом бугорка плечевой кости
8 ответовЗдравствуйте! Моя мама (74 года) 5 декабря 2022 года упала на мокром полу на работе. От боли потеряла сознание. Повезли, сделали рентген, сказали перелом плечевого бугорка, наложили лангету. Сняла лангету через месяц примерно, сказали разрабатывать сустав, рука сильно болела,...
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеется несколько критических проблем, которые не поддадутся консервативному лечению. 1. Протяженный разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2-3 ст) с разрывом связок. 2. Субтотальные (практически полные) разрывы сухожилий надостной и подостной мышц и других сухожилий. 3. Несросшийся оскольчатый перелом бугорка плечевой кости. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти проблемы без операции приведут к отсутствию движений в суставе и постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3 года синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, связки и сухожилия, стабилизируют перелом, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4 мес. Консервативно Вы не сможете добиться ремиссии даже на непродолжительное время. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая, повреждений много плюс возраст. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Наверное, ближе всего к Вам Новосибирский НИИ травматологии. https://niito.ru/