Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Апатическое состояние
16 ответовДобрый день ,вот уже 7 месяц нет совсем настроения.Принимала разные деприсанты сменила три врача и естественно препараты.На данный момент принимаю утром ламотреджин 200мг вечером Сероквель 300мг эти препараты пью с 7 сентября.Врач поставил диагноз биполярное расстройство 1 типа.
Здравствуйте! Понимаю Ваше беспокойство на фоне безрезультатного лечения у нескольких специалистов. Подскажите, Вам сейчас поставлен диагноз БАР. Была ли в прошлом у Вас маниакальная фаза - состояние безосновательно приподнятого настроения, счастья, немотивированной веселости, высокой активности, повышенной говорливости, без чувства усталости? Или у Вас было только сниженное настроение?
Биполярное расстройство
3 ответаЗдравствуйте, более 5 лет назад мне был поставлен диагноз БАР. Но принимать лекарства я начал только 3 года назад. Назначено лечение: укол Рисполепт конста 37.5 мг 1 раз в 2 недели и депакин хроносфера 500 мг принимать 2 раза в день. Впоследствии заметил побочные эффекты:...
отказ от лечения чреват возобновлением симптоматики, проявлений БАР. Для БАР в целом свойственны тяжелые эндогенные депрессии с завышенным суицидальным риском. Далее. Назначение рисперидона (в том числе в форме рисполепт конста) не выглядит странным. Препарат показан при терапии маниакальных фаз в рамках БАР. Теперь по вашему вопросу. Что от чего я вам постараюсь объяснить. Выпадение волос - типичный побочный эффект депакина. Снижение либидо, а также снижение удовольствия от полового акта - это скорее рисполепт. Интерес представляет уровень ПРОЛАКТИНА в крови (рисполепт повышает). Помня про наш основной принцип: "Препарат не должен снижать качество жизни" = я вас поддержу. Но не в отмене терапии, а в ее смене. Далее надо смотреть на симптоматику и определяться с терапией. Вариантов при БАР очень много. И терапия при каждом варианте своя. Это: БАР 1, БАР 2. Текущее состояние смешанное, маниакальное, депрессивное. Смешанная мания или смешанная депрессия. и т.д. С терапией БАР все очень серьезно. И ВАМ надо сотрудничать с врачом весь период смены лечения. Помните. Рисполепт конста действует в течение 5-ти недель от последней инъекции. К сожалению не могу подсказать по вероятной схеме терапии (альтернативной). т.к. не знаю особенностей клинической картины. Но. Вы указали на потерю интереса к жизни. Это уже ближе к депрессивному полюсу. Поэтому интерес представляет Ламотриджин - как нормотимик. А при потребности, да, кветиапин, как нейролептик (с нормотимическими свойствами).
Здравствуйте. Страдаю биполярным расстройством 2 типа. Предыдущие схемы снимали гипоманиакал, но не помогали от депрессии. Сейчас принимаю 10 мг оланзапина, 300 ламотриджина, 60 флуоксетина. В плане антидепрессивного эффекта это лучшее, что я принимала, хотя депрессия все...
Здравствуйте! Вероятнее всего набор веса вызван приемом оланзапина , так как данный нейролептик обладает метаболическими побочными эффектами (набор веса) , также часто повышает уровень пролактина в крови, что также увеличивает риск набора веса. В таком случае обычно рекомендуется замена оланзапина на другой нейролептик , допустим арипипразол, который значительно реже вызывает увеличение веса, не приводит к повышению пролактина и не провоцирует нарушения аппетита, при этом являясь эффективным нормотимиком с антидепрессивной активностью для профилактики гипоманий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расстройство кишечника
2 ответаНачала прием Метформина (диабет 2-ого типа)1000мг 2 раза в день, началось расстройство кишечника.Принимаю препарат уже больше 2-ух недель, лучше не становится. На консультацию к врачу попасть пока нет возможности. Что делать? Может уменьшить дозу?
Здравствуйте. Уменьшите дозировки и перейдите на продленный метформин - ГлюкофажЛонг 750 мг 2 р в день. если будет продолжаться такие жалобы, переходите на прием Асиглия 100 мг 1 р в день
Здравствуйте, уважаемые врачи! У меня такая проблема: обращалась к трем врачам и все говорят разное, не знаю кому верить. Впервые обратилась ко врачу вашего профиля в феврале этого года, врач после моего рассказа поставила депрессивно-тревожное расстройство, прописала...
Здравствуйте! Наличие БАР не исключает наличия расстройства личности
Биполярное расстройство
14 ответовДобрый день уважаемые врачи! Меня беспокоит то, что пару лет назад мне поставили диагноз ГТР с депрессивной симптоматикой, назначили золофт 100 мг Арипипразол 10мг ! Мне становилось легче, но тревога в легкой форме все равно была! Я не замечал что у меня проявлялись...
Здравствуйте, Кирилл. А арипипразол Вам тоже оставили или заменили на кветиапин? Кветиапин вполне можно повышать до 200 мг на ночь. А средняя доза ламотриджина для лечения БАР - это 400 мг в среднем
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диабет 2 типа
30 ответовОтцу рекомендовали колоть дексаметазон (MRT обзорная: множественные mts головного мозга (предположительно из-за простаты предстат. железы)), но он диабетик 2 типа. Можно ли Декса при диабете 2 типа? С чем его разбавлять, чтобы сахар не поднялся?
Здравствуйте! Дексаметазон можно лицам с сахарным диабетом, так как этот препарат необходим Вашему отцу по жизненным показаниям. Так как Дексаметазон повышает уровень сахара крови, то необходимо будет увеличить дозу глидиаба. Но для начала принимать препараты в первоначальной дозе, т.е как и принимаете, и добавить Дексаметазон. Обязательно чаще контролировать уровень сахара на фоне приёма нового лекарства. При повышении глюкозы ваше Ваших обычных цифр увеличить приём глидиаба на 30мг с дальнейшим контролем уровня сахара
Поставили f07 что это?
5 ответовЗдравствуйте! Мне поставили диагноз f07 «органическое расстройство личности». До этого была травма ЧМТ в детстве, но симптомов не наблюдалось в то время, это может быть связано разве? Никаких анализов у меня не брали, только по симптоматике определили. До этого стояло...
Здравствуйте, органическое расстройство ставят по симптоматике и наличия органической патологии головного мозга. Как правило в психиатрии редко назначают какие то дополнительные обследования, разве что МРТ и то по желанию пациента. Сложно сказать можно ли верить врачу, т.к. для уточнения диагноза необходим очный осмотр и полный анамнез.
Тревожное расстройство или БАР?
32 ответаЗдравствуйте! 10 июля я обратился к психиатру с жалобами на тревогу, перепады настроения и плохой сон, стеснительность, иногда нежелание общаться. Был поставлен диагноз «тревожное расстройство», но под вопросом — биполярное аффективное расстройство (БАР). Врач рекомендовал...
Здравствуйте, начнем с того, что бар в целом не лечится антидепрессантами , так как тогда. при бар большие риски резкой смены фазы депрессии на манию или наоборот. То, что у вас откаты идут -это о бар никак не говорит, скорее о недостаточно дозировке текущего антидепрессанта, лечение идет волнообразно-это нормально. Какое исследование вам назначили для исключения бар? Были ли у вас когда-нибудь эпизоды мании/гипомании/эйфории?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биполярное расстройство
9 ответовЗдравствуйте, уже два года не получается подобрать адекватную терапию БАР. Первый год ставили депрессию и повышали дозировку сертратина. На максимальной дозировке жизнь превратилась в сплошное смешанное состояние. Потом предположили, что у меня БАР и назначили терапию...
Здравствуйте. Согласно клиническим рекомендациям, тактика лечения затяжного депрессивного эпизода при БАР следующая. При отсутствии эффекта от терапии литием или ламотриджином добавляется сертралин или венлафаксин. Если и это не помогает, нормотимик меняется на вальпроат, а антидепрессант на флуоксетин, добавляется нейролептик зипрасидон.