Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли показания к ФКС?
15 ответовЗдравствуйте, сдал кал на копрограмму. Подскажите пожалуйста есть ли показания для ФКС? Смущают единичные эритроциты и много нейтрального жира. Симптомы: дискомфорт в кишечнике, переодически бурлит в животе и "печет"в левом подреберье
Добрый вечер! В анализе кала признаки нарушения переваривания пищи, наличие эритроцитов и лейкоцитов. Нарушения процессов пищеварения связано с нарушением работы верхних отделов ЖКТ, неправильным питанием. Необходимо сделать УЗИ ОБП, ФГДС , сдать анализы крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин +прямой, ГГТП, липазу). Наличие эритроцитов, лейкоцитов, может быть связано с неправильным забором материала (грязная емкость), может быть проявлением воспалительных процессов в кишке. Рекомендовано повторить копрограмму. Сдать кал на определение уровня фекального кальпротектина. Если есть кровь в стуле, резко изменился характер стула(смена запора диареей и наоборот), боли внизу живота сильные (не связаны с другими причинами), необходимо выполнять ФКС - для исключения органической патологии толстой кишки.
Тяжесть после еды
20 ответовПоследние два месяца мучает тяжесть после приема пищи, хочется отрыгнутьвоздухом, пью минеральную воду, после отрыжки становится легче, пили Де нол, нольпазу, Флемоксин, фамотидин, Маалокс, улучшения не было, потом пропила Альфозокс, стало легче, поела шашлык, все вернулось,...
Здравствуйте У Вас по Фгдс диагностирована грыжа , все ваши симптомы как раз характерны для нее Данных за рак нет! В подобных ситуациях по лечению обычно рекомендуют : 1.ИПП, например разо 20 мг утром за пол часа до еды 4-6 недель 2.Прокинетики для улучшения моторики , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели 3.При изжоге / боли в желудке - гевискон по 1 пакетику через час после еды 2 раза в день 7-10 дней Рекомендуется также : -Спать с приподнятым головным концом -Не носить тугие вещи /пояса -Не ложиться 2 часа после приема пищи -Исключить упражнения на пресс -Исключить цитрусовые , шоколад , кофе на голодный желудок -Исключиль алкоголь полностью Чтобы лучше визуализировать грыжу еще рекомендуют сделать рентген желудка с барием Скажите пожалуйста есть ли у вас избыточный вес ?
Кашель больше месяца
23 ответаУже больше месяца кашель, больше сухой.Сначала лечилась панцеф, потом авелокс, потом цефепим, сейчас Ингаляции флуимуцил антибиотик. Анализы сдавала позавчера.
Здравствуйте. Лейкоциты и нейтрофилы не повышены, СРБ повышен совсем незначительно - чуть выше референса. клинически не значимо, это указывает на то что на сегодня бактериальной инфекции нет. Панцеф и Цефепим- это антибиотики хоть и относятся к разным группам цефалоспоринов, но спектр действия схож, не вижу никакого смысла сразу после одного назначать почти такой же другой. Авелокс это фторированный хинолон - противомикробный препарат. Флуимуцил ИТ - это антибиоитк тиамфеникола глицинат и ацетилцистеинат - комплексное соединение, объединяющее в своем составе антибиотик тиамфеникол и муколитик ацетилцистеин. Препараты Ацетилцистеина назначаем только при продуктивном кашле, не при сухом - они усиливают кашель. Если кашель долгий, то рeкoмeндуют обычно в таких случаях cдeлaть aнaлиз крови ОАК, мазок ПЦР к Бордетелла пертусси, парапертусси и бронхисептика, анализ ПЦР Микоплазма пневмоние, и Хламидия пневмоние определение ДНК возбудителя. Если кашель сильный и мешает спать, рeкoмeндую перед сном от кашля Синекод или Омнитус или Коделак-нео – действующее вещество бутамират. Пить тёплое питьё после каждого покашливания по принципу: покашлял-попил. На каждое покашливание 3-4 глотка тёплого питья. Приготовьте термос с тёплым питьём, чтобы рядом было питьё. Пить не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. Кашель может быть и аллергической природы (у вас - нет, так как эозинофилы и базофилы норма) и нейрогенный, и реакция на препараты (например от давлениия) - не обязательно инфекционный. Также кашель может быть при забросе кислого содержимого желудка вверх по пищеводу – рефлюкс. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в левом боку. Фгдс , фкс
5 ответовЗдравствуйте. Сильно беспокоит левый бок + тошнота. Боли до такой степени, что пришлось вызывать скорую. Поставили спазмолитики. Стало легче.Температуры нет. Сдала анализы. Из еды могу только бульон куриный. Остальная еде идет с болью.Врач назначил фгдс и ФКС. Фгдс прошла....
Здравствуйте. С учетом ваших данных можно предположить ГЭРБ. ГПОД (?). Болевой синдром, по вашему описанию, с вышеуказанными состояниями не связан. Для уточнения причин боли обычно рекомендуется: , кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР, УЗИ ОБП Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов. Медикаментозно можно применять : метеоспазмил 1капс 2р\сут 1мес, диета fodmap.
Расшифровка биопсии после фкс
4 ответаДобрый день! При проведении фкс был убран 1 полип. Могли бы Вы расшифровать результаты? 22. Макроскопическое описание: Один фрагмент рыхлой ткани 0,6х0,2см. серого цвета. Материал взят целиком в исследование. 23. Микроскопическое описание: В препарате - фрагмент слизистой...
Добрый вечер! 1. Результат гистологического исследования полипа кишечника хорошей. По результату гистологии данных, указывающих на диагноз ВЗК, не обнаружено. ВЗК - это воспалительные заболевания кишечника. Наиболее распространёнными воспалительными заболеваниями кишечника являются болезнь Крона и НЯК (неспецифический язвенный колит). Данные диагнозы обычно требуют подтверждения с помощью результата гистологического исследования. Поэтому по результату гистологии в вашем случае эти диагнозы можно исключить. 2. Незначительная лейкоцитарная инфильтрация может свидетельствовать о слабовыраженном воспалении в стенке толстого кишечника. К лейкоцитам относятся лимфоциты и плазмоциты. Поэтому лейкоцитарную фильтрацию называют также лимфоплазмоцитарной инфильтрацией, как указано в описании выполненного вами исследования. При воспалительных заболеваниях кишечника воспаление выраженное гораздо сильнее. Именно по этой причине оснований для постановки соответствующего диагноза, к счастью нет. 3. Вы сделали абсолютно правильно, приняв решение об удалении полипа. Полипы кишечника являются предраковым состоянием. Это обусловлено тем, что в ряде случаев полипы толстого кишечника могут превращаться в колоректальный рак. Поэтому полипы, локализованные в толстом кишечнике, действительно лучше удалять. 4. В подобных ситуациях в дальнейшем требуется динамическое наблюдение. Это обусловлено тем, что в подобных ситуациях, к сожалению, существует риск повторного образования полипов в кишечнике в будущем. Поэтому в профилактических целях рекомендуется выполнять колоноскопию. Оптимальная периодичность выполнения колоноскопии в подобных ситуациях составляет 1 раз в 1 год. Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Тяжесть после еды
16 ответовДобрый день. Муж около месяца жалуется на ЖКТ: тяжесть и небольшая тошнота сразу после еды. Периодически, не каждый раз. Также беспокоит слабость после еды и симптом, который он описывает, как "потряхивание", что-то вроде тремора, точнее объяснить не может, к сожалению. Стул...
Тогда лучше назначить вторую схему Метронидазол 500 мг три раза, (14 дн) Тетрациклин 500 мг 4 раза в день (14 дн) Энтерол 250 мг два раза (10 дней) Эзомепразол 20 мг два раза (1 месяц) Де нол 240 мг два раза (1 месяц) После приема метронидазола и тетрациклина начните Мотилиум на две недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжесть в супнях
6 ответовЗдравствуйте. Я - Мужчина, возраст-51 год, вес-87 кг, рост 182 см. Без вредных привычек и хронических заболеваний. Ощущаю тяжесть и боль в ступнях после того как полежу более 20 мин, или посижу с горизонтальным положением ног. Пока сижу-лежу - все ок. Тяжесть появляется при...
Здравствуйте. Причиной возникновения описанных жалоб может быть венозная недостаточность. Для начала рекомендую выполнить ЭКГ, УЗИ вен нижних конечностей. По результатам консультация терапевта, хирурга. Сейчас местно на область голеней наносить гель троксевазин 2 раза в день. Детралекс 1 табл. — в середине дня и 1 табл. — вечером, во время приема пищи ежедневно 1 месяц . Уменьшить количество соли в рационе до 5 граммов в сутки. Питьевой режим (не менее 30 мл воды на кг массы тела в сутки ) . Вечером 30 мин-1 час возвышенное положение ног.
Больше месяца болит живот
10 ответовЗдравствуйте. У меня больше месяца болит живот- вздутие, газы, урчит. Я пошла к гастроентерологу. Он посмотрел меня и поставил диагноз - диспепсия,несварение и проблемы с поджелудочной. Проблема в том, что сейчас я не в России,на отдыхе, поэтому анализы решила сдать позднее,...
Здравствуйте! Согласно описанной картине, можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен снижение раздражения слизистой) 2. Прокинетики, например, итоприд по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день за 30 минут до еды не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
Простуда больше месяца
2 ответаЗдравствуйте, болею уже больше месяца, постоянный озноб без температуры, температура за всё время поднималась пару раз до 39,9, сухой кашель, после ингаляции отходит мокрота тёмно-зелёного цвета, воспалился лимфоузел с правой стороны, ломота по всему телу, насморк, ходил к...
Здравствуйте. Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача». По описанию - инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения и коррекции лечения в такой ситуации лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день Недели 3 назад я закончила прием антибиотиков юнидокс Солютаб. Выписывала гинеколог на 10 дней. С ними пила максифлор. Когда они закончились, начала иммуно плюс принимать, вагилак проледи . Никак не могу привести кишечник в норму. Запоры бывают, но больше мучает...
Добрый день!Ввиду приема антибиотиков накануне будет не лишним сдать кал на токсины клостридий А и В, и уже пролечить Ванкомицином.Если токсины будут отрицательные, тогда пролечиться Альфанормиксом 400 мг 3 раза в сутки, и закрепить результат Закофальком по 1 таб 3 раза в сутки - 1 мес+Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в сутки 1 мес.