Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Диагноз РМЖ 2А T2N0M0 G3 ki67 43% до операции ставили тройной негативный тип. Провели операцию с удалением молочной железы и 8 л/у ( все чистые). По результатам ИГХ после операции люминальный В 2А T2N0M0 G3 ki 43%. Назначили 4 АПХТ по схеме АС. Прошла только 3,...
Добрый день , прилагаю выписку после операции и послеоперационную гистологию а так же ИГХ, подскажите будут ли делать химиотерапию и можно ли ее избежать ? Насколько я поняла по описанию в гистологии один край резекции не чистый , но тем не менее в диагнозе стоит R0, и...
Здравствуйте!
Нужно пересматривать гистологию, чтобы убедиться точно какие края резекции
Если по краям опухоль - то повторная операция
Если чисто, то только далее лучевая терапия
Гормональная терапия
Опухоль небольшая, подтип благоприятный, химия чаще необязательна, даже учитывая лимфоваскулярную инвазию
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, исходя из представленного иммуногистохимического исследования нет данных за онкологию, реактивные изменения говорят о воспалительном процессе, исходя из клинической картины жалоб пациенту будут даны рекомендации по лечению
Добрый день! Т4b, N2a, M0.
Была НАПХТ 4 АС+12 Паклитаксел, опухоль уменьшилась. Лимфоузлы тоже среагировали. Далее 3 марта мастэктомия с одномоментной реконструкцией. Удаление 13 лимфоузлов- без опухолевых клеток очаговый фиброз одного лимфоузла.
Перед операцией пила...
Здравствуйте
По результатам игх исследования послеоперационного материала данные за тройной негативный фенотип опухоли , с высоким показателем Ki67. Разный фенотип опухоли может быть связан с тем, что изначально биопсийный материал был получен из одной опухоли, а после операции игх проведено другой опухоли. Рецепторный статус и показатель Ki67 никак не могли измениться и фенотип с люминального перейти в тройной негативный на фоне приема тамоксифена тоже никак не мог.
При такой картине однозначно показана телемедицинская консультация и пересмотр материала в профильном крупном центре.
По результатам игх послеоперационной показано проведение курсов химиотерапии с таксанами и АС , так же по результатам первого игх есть показание к проведению гормонотерапии до 10 лет с учетом поражения лу. Поэтому тактику требуется оценивать путем ТМК
Добрый день. Диагностирован РМЖ. 21.09.23 была операция, резекция левой молочной железы. Вопрос в следующем. До операции по результатам биопсии тип рака гормонозависимый ER-3 баллов, РR-3 баллов, Her2/neu- негативный, Ki-67-90%. Люминальный тип B, Her2/neu-негативный тип. Это...
Здравствуйте! Изменения рецепторного статуса возможны при зно молочной железы и встречаются часто, основной диагноз и гистологический тип опухоли определяются на основании послеоперацинного гистологического и игх исследования.Так же изменения могут быть на фоне проведенного лечения, до операции Вы не проходили неоадъювантных курсов ПХТ?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ранее писала сюда . Рмж в 2022 году , не гормон , хер 2 позитив . Врса 1,2 отрицательно .Пролечена полностью , трастазумаб до года был . В 2025 году наступила естественная беременность .до беременности и во время проходила обследования все , все было чисто ....
Здравствуйте.
Проводить лечение доксорубицином и доцетакселом возможно, так как это другой тип опухоли молочной железы.
Но у доксорубицина существует максимальная дозировка, которую можно ввести человеку 550мг/м2.
Поэтому лечащий врач может рассчитать уже полученную дозу и посмотреть, сколько ещё можно ввести. А доцетаксел можно вводить или его можно заменить на паклитаксел в монорежиме или комбинацию паклитаксел +карбоплатин.
Обязательно нужно сделать Эхо КГ для оценки фракции выброса сердца.
Здравствуйте!!!
По игх не смогли предположить источник метастазов.
Поэтому в таких ситуациях начинают обычно с химиотерапии.
Скажите, было ли сделано пэт кт всего тела с 18фдг?
Какие обследования в целом выполнены?
Хотелось бы понять заключение по ИГХ, была операция по удалению опухоли мозга, подозревали глиобластому. ИГХ делали в Бурденко. Как нам действовать дальше, куда идти и что проверять
Здравствуйте, Ирина. По результатам ИГХ ваш очаг в мозге не является первичной опухолью ЦНС, это метастаз. Иммуногистохимия показала экспрессию CK AE1/3, что указывает на карциному другой локализации, чаще всего лёгких, молочной железы, ЖКТ или других органов.
Для поиска первичного очага наиболее информативно проведение ПЭТ-КТ всего тела, оно позволяет оценить метаболическую активность тканей и выявить скрытые опухоли в организме. КТ и МРТ с контрастом тоже дают ценную информацию по анатомии, но не показывают метаболическую активность и могут пропустить маленькие очаги. После ПЭТ-КТ онколог определит точную тактику: при выявлении первичного очага планируется лечение основной опухоли и решение вопроса о дополнительной терапии для головного метастаза.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, просьба подсказать ИГХ там все плохо, это надо лечить? Первые пришли результаты на инфекции , в связи с чем врач прописала метронидазол по 250 два раза в день на 7 дней. Это пропила, вот пришло результат на ИГХ. Неужели опять нужно будет что то приниматься или...