Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аневризма брюшной аорты
8 ответовУ папы ( 77 лет) в июне 2024 года носпитализировплись на обследование. При выписке: аневризма брюшной аорты до 50-52, сопутствующая 3 ст (СКФ 34-36 мл\мин), МКБ, в связи с чем проведение МСКТ ангиографии с использованием контрастных препаратов сопряжено с высоким риском...
Здравствуйте ! Ни по полной записи УЗДС исследования , ни тем более по скриншотам с экрана аппарата невозможно сделать точные выводы о точных размерах любого объекта и в том числе аневризмы и на этой основе принимать решение , - оперировать или нет ! УЗИ это не точное исследование , это игра теней и его диагностическая достоверность не превышает 75 % , тогда как достоверность МСКТ ангиографии приближается к 100% (98 - 100) ! Это не означает , что у Папы очень остро стоит вопрос проведения МСКТ ангиографии ! Нет, раз аневризма протекает бессимптомно, то нет повода спешить ! Динамика +\- пара мм по УЗИ ни о чем критичном не говорит , не говорит ни о опасности разрыва , ни о опасности расслоения аневризмы ! Что касается возможного оперативного лечения в случае явной отрицательной динамики , то это - либо открытая операция по устранению аневризматического мешка и замена его на синтетический сосудистым протеом ; - либо малоинвазивная операция эндопротезирование аневризмы – изолирование аневризматического мешка от естественного просвета аорты с помощью специального металлического каркаса. Первый метод травматичный , с учетом возраста папы вероятнее всего не применим , т.к. риски осложнений от этой операции будут выше рисков осложнений самой аневризмы если её не оперировать ! Риски имеются и при малоинвазивном методе операции , потому к нему можно будет прибегнуть лишь при наличии явных показаний , т.е. если аневризма будет явно прогрессировать в размерах , (как правило это с симптоматикой , но бывает и без) , когда станет ясно , что не оперировать уже невозможно т.к. неминуемы возможные осложнения ! Пока такой ситуации у папы нет , пока достаточно соблюдать рекомендации Ваших докторов в том числе по коррекции АД , держать под контролем состояния почек, чтобы по необходимости и возможности провести МСКТ- ангиографию и действовать си уационро по её резул тату ! Здоровья папе !
Расшифровать ЭЭГ
15 ответовРебенок 2 года и 3 месяца. Задержка речи и есть иногда неуклюжесть и неловкость. ЭЭГ: Запись в состоянии бодрствования преимущественно с открытыми глазами, с проведением фотостимуляции и во время ночного сна. В настоящее время в бодрствовании при закрытых глазах в задних...
УЗДГ БЦС будет достаточно. С учетом того,что задержка развития речи есть,то причина не в насморке и не в аллергических проявлениях.
Обнаружена бляшка в сонной артерии
13 ответовЧто делать и что начать принимать? Мужчина 43 года. Среднее артериальное давление 145/95. Результаты ультразвукового исследования: Ультразвуковое исследование сонных артерий: Общие сонные артерии с обеих сторон, сонная фасция и наружные сонные артерии симметричны по...
Здравствуйте! Вообще немного странный протокол, так как для определения тактики и целевого уровня лпнп, до которого нужно снижать, нужно видеть процент стеноза. Скажите пожалуйста, есть возможность прикрепить сам протокол УЗИ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, насколько необходим прием статинов. Проживаем в Китае , в прошлом году в России муж проходил обследование узи брюшной полости и анализы. По результатам чего врач прописала урдоксу на ночь 500мг, а так же гептрал. Контроль через 3 месяца ,...
Здравствуйте! Как правило, статины рекомендуют к приему если по результат узи БЦА обнаружены атеросклеротические бляшки. Если по результату узи они отсутствуют, то рекомендуют придерживаться правильного питания по типу средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Также обычно рекомендуют рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 по 1000 мг 2 раза в день, 2-3 месяца. Увеличить физическую нагрузку (ходьба средним темпом, плавание, вело прогулки), снизить массу телу. Затем через 3-6 мес выполнить контроль анализов крови, и если отсутствует положительная динамика то только тогда, целесообразно рассмотреть прием статинов. Вам проводилось узи БЦА? С учетом повышения уровня ГГТП, прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты (урдокса) целесообразен и необходим. В подобных случаях обычно рекомендуют принимать по 10-12 мг на 1 кг массы тела. Сам по себе жировой гепатоз возникает на фоне изменения метаболических процессов. Чаще всего из-за избыточной массы тела, неправильного питания, сахарного диабета, приема некоторых лекарственных препаратов, бадов и алкоголя. Поэтому коррекция образа жизни это залог лечения.
МРТ головного мозга
47 ответовМножественные очаги глиоза, это опасно? Это плохо в 30 лет. МРТ делала год назад, нужно ли переделать? Контрастирование: Гадобускан, 7,5 мл. На серии МР-томограмм головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур, взвешенных по Т2 и T1 (в том числе...
Здравствуйте, По МРТ головного мозга мелкие сосудистые очаги (очаги микроангиопатии или глиоза или дисциркуляторные очаги) могут образовываться еще с рождения на фоне гипоксии, также могут образовываться с течением жизни начиная уже с 20-30 лет, на фоне скачков давления, атеросклероза и других заболеваний влияющих на сосуды, данные очаги не несут никаких симптомов и лечения не требуют. Также описан синусит, рекомендована консультация отоларинголога Никаких критичных изменений по МРТ нет, контроль МРТ не нужен, данные изменения описывают практически у всех людей после 20 лет и иногда и раньше, если очаги врожденные При тревожности, страхе заболеваний обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, так как если не лечить подобные жалобы, то работа нервной системы нарушается и могут появляться различные жалобы, не связанные с органической патологией, психотерапевтом может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления. Обычно назначаются препараты из группы антидепрессантов например:сертралин или эсциталопрам. Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу головного мозга. Рекомендовано постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты например: атаракс или тералиджен 1/2-1 т на ночь 1 месяц
На серии МР томограмм головного мозга, взвешенных по Т1 и Т2 ВИ, flair fs в трёх проекциях, на диффузионно-взвешенных изображениях (b0, b500, b1000, автоматическое картирование: ADC), протоколе визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Боковые желудочки мозга...
Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс/Google мою статьюв Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Вам нужно отправить врачу не просто бумажное заключение, а сами электронные снимки (как цифровые «негативы»). Они записаны на диске, который выдали в клинике после обследования. Пошаговая инструкция: 1. Скопируйте всё с диска на компьютер. ● Вставьте диск в дисковод компьютера. ● На экране откроется окно с содержимым диска. Вы увидите одну или несколько папок с названиями вроде «DICOM», «IMAGE» или просто набор файлов. ● Важно: Скопируйте ВСЁ, что есть на диске, целиком. Для этого нажмите на самую главную папку правой кнопкой мыши и выберите «Копировать». Затем перейдите на «Рабочий стол» или в «Документы» и нажмите правой кнопкой мыши → «Вставить». 2. Создайте архив (упакуйте папку в «zip»). ● Найдите на рабочем столе или в документах ту папку, которую вы скопировали с диска. ● Нажмите на неё правой кнопкой мыши. В появившемся меню найдите пункт «Отправить» → «Сжатая ZIP-папка». ● На компьютере появится новый файл-архив с таким же названием, но с иконкой в виде папки с молнией или зиппером. Это и есть ваши снимки, упакованные для пересылки. 3. Загрузите архив в «облако». ● Откройте любой удобный для вас бесплатный облачный сервис: Яндекс.Диск, Mail Облако или Google Диск. ● Зарегистрируйтесь или войдите в свой аккаунт. ● Перетащите созданный ZIP-архив в окно браузера или найдите кнопку «Загрузить» и выберите ваш файл. ● Дождитесь окончания загрузки. 4. Отправьте ссылку врачу. ● После загрузки найдите загруженный файл в вашем облаке. ● Нажмите на него правой кнопкой мыши или найдите кнопку/иконку «Поделиться» или «Скопировать ссылку».
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ
10 ответовИсследование выполнено в саггитальной, коронарной и аксиальной плоскостях в режимах Т1-ВИ, Т2-ВИ с использованием программ жироподавления, режима DWI с контрастным усилением. Вход в малый таз имеет овальную форму, крылья подвздошных костей и мышцы развиты...
Здравствуйте Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать Сочетание двух фактов - PI-RADS3 и повышение ПСА выше нормы - является бесспорным основанием для выполнения биопсии простаты под УЗ-контролем Скажу честно, вероятность злокачественного процесса не высока - однако без биопсии доказать или опровергнуть это невозможно
Доброй ночи. Меня зовут Екатерина, 40 лет. В апреле прошла УЗИ сердца. КДР=5.25см. ЗСЛЖ(д)=0.93см КСР=4.01см. МЖП(д)=0.81 см КДР=94мл. ММЛЖ=168.4г КСО=66мл. ММЛЖ/ППТ=82.1г/м2 ОТС=0.35 ФК АК=2.06 см ВТЛЖ=2.00см КДР ПЖ желудочка(ПСП)=2.33 см левое...
Здравствуйте. Нет форсига не снизит уровень сахара так как доза для сердца маленькая а она нужна . Повод для беспокойства однозначно есть - но это показание для очного осмотра кардиолога и дообследования чтобы узнать причины кардиомиопатии и снижения насосной функции сердца - это МРТ сердца более вероятно в таком молодом возрасте.
Головные боли, результаты МРТ
13 ответовЗдравствуйте! Стали беспокоить головные боли, которые сопровождались тошнотой, в последний раз рвало. Температура нормальная, давление тоже. Изнутри как будто потряхивало, кидало в жар и в холод. Вызвала скорую, врач сказал, что похоже на остеохондроз шейного отдела...
Если принимаете обезболивающее каждый день, но головная боль все равно есть, то в таких случаях можно использовать триптаны : эксенза, капориза, суматриптан. Они совместимы с нпвс. Комбинировать несколько нпвс в день не рекомендуется из-за повышенной нагрузки на печень. По тесту есть клинически выраженная тревога и депрессия. В таких случаях обязательно рекомендуется подбор лечения. Это антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Последние имеют противоболевой эффект, поэтому эффективны и при мигрени, но в целом, если головные боли редкие,то можно начать с СИОЗС
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.