Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Страдаю шизотипическим расстройством с тревожно-депрессивным синдромом. Раньше это проявлялось социофобией. Полдома года мне колоди рисполепт конста 37,5 мг. Я не выдерживал акатизии, скованности, потом перевели на ксеплион. На нём было всё нормально, но потом...
Здравствуйте. В Вашей схеме много антипсихотиков (сразу три). Такое сочетание тоже может давать заторможенность, подавлять эмоции и мотивацию, что в целом вполне возможно сравнить с депрессией. Я бы порекомендовал оставить арипипразол, причем, возможно, даже в меньшей дозе, чем у Вас сейчас (5 мг) для большего активирующего эффекта, оставить венлафаксин 225 мг, вместо хлорпротиксена добавить тразодон для сна и как дополнительный антидепрессант и убрать рисперидон с трегексифенидилом (с такой маленькой дозой арипипразола он ни к чему).
Пропали чувства к детям
5 ответовДобрый день. У меня стоит диагноз ШАР. Небольшая предистория. Летом 2023 года у меня случился второй психоз из-за попытки бросить лекарства. На лекарствах я с лета 2020 года. После психоза была на терапии ксеплион 100 три месяца. Но началась жуткая апатия. В итоге отменили...
Здравствуйте! Спасибо за подробное описание вашей ситуации. Давайте разберемся в возможных причинах вашего состояния и путях решения проблемы. 1. Эмоциональное уплощение, апатия и ангедония (неспособность испытывать удовольствие) могут быть как проявлением основного заболевания (негативной симптоматики при ШАР), так и побочным эффектом антипсихотической терапии, особенно при высоких дозах. 2. Арипипразол в дозе 15 мг обычно реже вызывает апатию и эмоциональную тупость по сравнению с более высокими дозами. Однако индивидуальная чувствительность может варьироваться. 3. Венлафаксин и миртазапин могут оказывать активирующее и антидепрессивное действие, что в теории должно уменьшать апатию и улучшать эмоциональный фон. Но опять же, реакция на эти препараты сугубо индивидуальна. 4. Улучшение состояния во многом зависит от правильно подобранной терапии и комплаенса (приверженности лечению). Не стоит ожидать молниеносного эффекта, восстановление эмоциональной сферы - процесс постепенный и может занимать недели или месяцы. 5. Обязательно обсудите свои переживания с лечащим психиатром. Возможно, потребуется коррекция доз или замена препаратов. Например, можно попробовать снизить дозу арипипразола до 10 мг или перейти на более активирующий антипсихотик (оланзапин, кветиапин). Но все изменения должны проводиться только под контролем врача! 6. Не забывайте о нефармакологических методах терапии: психотерапия (КПТ, семейная терапия), социальная поддержка, регулярные физические упражнения, забота о режиме сна и питания. Это неотъемлемые компоненты успешного лечения ШАР. 7. Будьте готовы к постепенному, но неуклонному улучшению. Не теряйте надежду, даже если прогресс кажется медленным. При правильном лечении и поддержке близких вы сможете вернуться к полноценной жизни, наполненной эмоциями и смыслом. Помните, что вы не одиноки в своей борьбе. Регулярно общайтесь с лечащим врачом, не стесняйтесь задавать вопросы и выражать свои опасения. Ищите поддержку у близких людей и в группах взаимопомощи для людей с ШАР. Верьте в себя и в свое выздоровление!
Правильное лечение врача
72 ответаДобрый вечер, я последнее время принимала кветиапин пролонг 200, карбамазепин 200. Чувствовала себя хорошо. 23.08 был бронхоспазм, вызвали скорую и вкололи дексаметазон. После этого я перестала спать на кветиапине, обратилась в ПНД, мне врач посоветовала увеличить пролонг, я...
Здравствуйте, Екатерина. Тактика у врачей правильная, они подбирают препараты со снотворным действием. Карбамазепин можно оставить и в прежней дозировке, но продолжать работать с дозой Кветаипина - постепенно поднимать до 400 мг в сутки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильный зуд, жжение
34 ответаПоследние несколько лет беспокоит зуд в области вульвы, обильные выделения белого цвета или водянистые, металлический или кислый запах, жжение, дискомфорт при ПА. У гинеколога лечила бактериальный вагиноз, по рекомендации врача пила лактобактерии, кефир на постоянной основе....
Здравствуйте. Прикрепите все результаты анализов
Диспансерный учет вопрос
3 ответаДобрый день. Подскажите пожалуйста. Я в 2016 лежала один раз в псих больнице с психозом. Потом в пнд мне поставили диагноз F20.014. В 2019 и конце 2020 были небольшие обострения, но критика сохранялась, ходила в дневной стационар. С декабря 2020 все хорошо. Хожу в пнд раз в...
Олеся, здравствуйте! Да, если в течение 5 лет не было обострения заболевания возможно прекращение диспансерного наблюдения. Этот вопрос в компетенции врачебной комиссии психоневрологического диспансера . Вы можете обратиться к Вашему лечащему врачу для того, чтобы инициировать эту процедуру. В дальнейшем возможно наблюдение и у частного психиатра, это не влечет за собой негативных социальных ограничений.
Здравствуйте. Я принимаю ламотриджин (200 мг) и кветиапин в разных дозировках около 2-х лет. Все по консультации с врачом. Диагноз у меня смешанная депрессия. Сейчас больше не могу терпеть побочки кветиапина, а конкретно то, что невыносимо тяжело просыпаться по утрам, и в...
Здравсвуйте, Станислав. Если мы говорим о диагнозе "депрессия", то данные препараты вообще большого смысла не имеют в таких ситуациях, ими депрессию не лечат, если она не в рамках биполярного аффективного расстройства. Таблетки Кветиапин пролонг делить не рекомендуется. Поэтому, да, лучше в таких случаях переходить на обычный и снижать. По 25-50 мг каждый день - вполне допустимая тактика. Но встает вопрос - почему нарушен сон и что с этим делать? Вероятно это связано с тем, что непосредственно антидепрессивная терапия не проводится. В такой ситуации стоит рассмотреть вариант терапии антидепрессантами со снотворным действием. В подобных случаях чаще всего используют препарат Тразодон. Дозировку определяет врач на очном приёме. Эффективность Селанка действительно рядом специалистов ставится под сомнение. Вероятнее всего, в Вашей ситуации этот препарат не является предпочтительным. Однако, взаимодействие между указанными препаратами не описано. Совместный прием допускается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецидивирующий вагиноз
13 ответовДобрый день! На протяжении года беспокоят рецидивы баквагиноза, дискомфорт, небольшой периодический зуд внутри/покалывания. Симптомы возникают за несколько дней до, либо сразу после месячных. По последнему анализу ИППП нет, выявлена кандида, уреаплазма плюс бактерии,...
Я вам выше и рекомендовала сделать три раза
Бак.вагиноз, уреаплазма
16 ответовЗдравствуйте! Обращаюсь неоднократно за лето уже. Началось с рецидивирующего бак вагиноза, была уреаплазма, но считаю, что мой партнер меня же и перезаражал когда я пролечивалась или я недолечивалась не знаю но уже нет сил. Прошла курс клиндацин б пролонга, потом...
Здравствуйте. Начинайте Лактогель
Корректировка лечения шизофрении
5 ответовМоя мама, 57 лет. До госпитализации болела шизофренией около 15 лет. Слышала голоса, общалась с умершими, ей казалось, что за ней следили, травили, хотели убить, везде порча, никого в дом не пускала, никому не верила, считала, что ее семью хотят убить, вызывала полицию и...
Здравствуйте! Доза галоперидола допустимая. Тригексифенидил- корректор побочного действия нейролептиков( скованность, заторможенность), он не основной препарат для лечения. Течение заболевания длительное, достаточно тяжелое, поэтому эффективность ксеплиона и треников будет недостаточной, они больше для пациентов с небольшим стажем болезни, молодым. Ин’екции вам нужны, так как таблетки, как правило, пациенты перестают пить. Из современных ин’екционных антипсихотиков есть рисполепт-конста, он несколько мощнее ксеплиона в плане психопродуктивной симптоматики, но опять же слабее галоперидола.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием инвеги
141 ответЗдравствуйте! Сын попал впервые в больницу с психозом в мае 2018 года. Перевели на лечение дневном стационаре, в начале на рисполепт по 2мг 2 раза, кололи рисполепт конста , 2 или 3 раза и перевели на инвегу 9 мг и феварин на ночь 50 мг. От нее спит как убитый уже 2 месяца....
Здравствуйте. Лечение всегда можно поменять. Например перевести вновь на минимальную дозировку рисполепта пролонгации или модетен депо.Обязательно групповая психотерапия. Т. е. всегда можно перевести пациента на более мягкое лечение, предупредить психоэндокринным синдром.