Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миастения тимэктомия
3 ответаЗдравствуйте. Мне 27 лет.С 19 лет периодически появлялся птоз на левом глазе. В конце прошлого года заметил сильный птоз обоих век(больше левое). В январе сделали скт, сказали тимома или единичные тканные очаги тимуса (больше склоняются что без тимомы),врачи поставили диагноз...
Здравствуйте. В Вашем случае необходима гормонотерапия, так как симптоматика прогрессирующая и выраженная. Дозу гормонов определяет специалист. На мой взгляд надо попробовать все варианты, в том числе аутогемотерапию, Анализ на антитела к скелетным мышцам, обязательно. Но всегда при аутоиммунных процессах, есть вариант серогнегативного течения. Однако лечить надо как будто антитела есть. Пробовать надо всё. Даже плазмоферез .Иногда кровопускания дают эффект! С дозами гормонов остарожнее!
Фагофобия или миастения?
112 ответовЗдравствуйте. Загнался по поводу вопроса о миастении. Год назад появились проблемы с глотанием,то есть глотаю и жую пищу с опаской,будто попадёт не туда,проглочу не так,подавлюсь,осколок стекла в еде попадёт и так далее. Страх попадания осколка стекла прошёл,как и остальные...
Здравствуйте, сделайте ЭНМГ с декремент-тестом и сдайте кровь на антитела к ацетилхолиновым рецепторам
Миастения и местные анастетики
6 ответовДобрый день! Миастения с 2021г. За это время было 2 криза (реанимация месяц), удаление вилочковой железы. На данный момент состояние стабильное. Появилась необходимость в протезировании зубов. В памятке, что мне выдал врач, нет запрета на местные анастетики. В интернете...
Здравствуйте, из двух менее безопасный новокаин , но все же он не 100 процентов безопасен в данном случае ( риск есть
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миастения и высокое давление.
7 ответовЗдравствуйте. Моей маме 74. У нее генерализованная миастения (1 год). Принимает Преднизолон через день. И высокое давление 170/90 и выше почти каждый день. От давления долго принимает Лористу 50 мг два раза в день. Не помогает. Сбиваем коринфором. Раньше пила Лористу НД...
Здравствуйте, можно пить метопролол 50 мг утром и арифам 5/1.5 вечер
Тимома+миастения
5 ответовМужу сделали операцию 26.02.26 по удалению злокачественной тимомы. Вот что указано в выпеске: Полный диагноз: Основной диагноз: Злокачественное новообразование вилочковой железы (тимома) с врастанием в левый диафрагмальный нерв IIIA, T3N0M0. ОПЕРАЦИЯ 26.02.26:...
При глазной форме миастении достаточно бывает Калимина. Если симптомы миастении ухудшаются , форма заболевания становится генерализованной , потом рекомендуют добавлять гормональную терапию . Вам все правильно назначили на данном этапе
Миастения глазная/блефароспазм???
15 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Помогите советом! Неприятные ощущения вокруг глаз, будто тянет мышцу глаза верхнего века, к брови, к виску расходится тянущее ощущение, тяжелые веки, будто сильно не выспалась. Дискомфорт 24/7. Особенно правый глаз. Желание его закрыть,...
Здравствуйте! По описанию симптомов и результатам обследований миастения маловероятна. Вероятно, клинические проявления могут быть вызваны фокальной сенсорной дистонией, миофасциальный синдром. По международным рекомендациям при фокальной дистонии, миофасциальном синдроме ботулотоксин является методом выбора.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миастения диагноз у мужа
2 ответаЗдравствуйте! Муж начал резко задыхаться, говорит не хватает воздуха, вызвали скорую, сделали уколы адреналина и декстаметазона, лучше не стало, сказали надо ехать в больницу. В больнице мужа подключили к аппарату ИВЛ, и он уже 3 недели он находится в реанимации. Сказали у...
Добрый вечер, сложно давать прогнозы дистанционно у пациента с таким серьезным заболеванием. Необходимо оценить клинически причины его такого состояния, посмотреть результаты лабораторных и инструментальных методов обследования
Миастения под вопросом.Дисфагия
16 ответовДобрый день!помогите разобраться! В начале августа после двух ложек меда я не смогла проглотить кусочек булки,как будто горло окаменело! Через минуту горло стало отпускать и я выпила 2 таблетки супрастина,так как я сильно Испугалась случилась паническая атака,через 2 недели...
Здравствуйте. По описанию миастению действительно нужно исключить, и назначенное неврологом обследование выбрано правильно. При миастении характерна патологическая утомляемость, т.е.мышца сначала работает нормально, а при повторной нагрузке слабеет. Могут уставать жевательные мышцы, изменяться глотание и речь. Поэтому антитела к ацетилхолиновым рецепторам и MuSK и ритмическая ЭНМГ с декремент-тестом как раз отвечают на этот вопрос. Но пока картина не выглядит типичной для миастении. Нет описания птоза, двоения, устойчивой носовой речи, глотание очень вариабельно, странно, что один глоток «не получается», следующий проходит нормально. Тянущая боль в висках, шее и жевательных мышцах, жжение лица для миастении также нехарактерны. МРТ головного мозга и сосудов без значимой патологии, ЛОР-врачи и ФГДС не выявили причины, способной объяснить такую дисфагию. Поэтому второй и, по описанию, вполне вероятной гипотезой остаётся функциональная (психогенная) дисфагия. После эпизода страха при глотании внимание буквально «приклеивается» к автоматическому акту глотания, возникает напряжение мышц глотки и шеи, и привычное действие начинает ощущаться как нарушенное. Это реальное физическое ощущение, а не «выдуманная» проблема. Сейчас логично дождаться антител и ЭНМГ. Если они не подтвердят нарушение нервно-мышечной передачи, следующий шаг это работа уже с функциональным механизмом дисфагии и тревогой.
Миастения с поздним дебютом
3 ответаУ моей мамы миастения , ей 75 лет. Когда поставили такой диагноз при обследовании выявили рак молочной железы 1-2 стадии. Вначале терапии миастении она пила преднизолон 40 мг. И подключили калимин 1-2 таб. Затем преднизолон постепенно снизили, она пила 2 таб калимина. Через 5...
Здравствуйте! При данном заболевании есть много нюансов. Какие антитела были выявлены АРХ или MUSK? Есть ли патология средостения? Какие есть сопутствующие заболевания? Какой декремент сейчас? Лечение заключается в длительном (больше года) применении ГКС + цитостатиков (эффект от терапии начинается через 4-6 недель от ГКС и 3-6 месяцев от начала приема цитостатиков). Дозы ГКС должны быть адекватные (1мг/кг массы тела). Также для улучшения состояния может назначаться внутривенный иммуноглобулин (чтобы как можно быстрее привести пациентку к стабильному состоянию). Калинин это симптоматическая терапия, которая не оказывает лечебного эффекта (только улучшает состояние на 4-6 часов).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миастения? Миопатия?
12 ответовЗдравствуйте! Несколько лет назад, появилось покалывание в руках и на одной руке был опоясывающий герпес. Спустя время после ковида появились эпизоды слабости, так же колю ботулотоксин, возможно он влияет на картину. Но год назад эпизоды слабости и сонливости стали настолько...
Здравствуйте! Для миастении и миопатий не характерно наличие периодов ремиссии и ухудшения. Учитывая описанную вами клиническую картину, отсутствие декремента и отрицательную прозериновую пробу диагноз миастения исключен. Также с помощью теста с тетанизацией вам исключили диагноз Ламберта Итона. Уточнить есть ли мышечное поражение возможно с помощью нормально выполненной игольчатой миографии пораженных мышц. Вы сдавали анализ крови на ТТГ? Присутствует ли мышечная боль? Кусал ли клещ? С уважением, врач-невролог Тумилович Таисия Александровна.