Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Два года назад делали операцию мармара по поводу левостороннее варикоцеле 3 ст., уменьшено левое яичко + плохая спермограмма (морфология 2% и активно подвижных) 15%.
Сейчас рецидив варикоцеле, снова 4 мм вены слева и ретроградный кровоток. Спермограмма плохая как до первой...
День добрый.
Да, рецидив варикоцеле после повторной операции возможен, особенно если первопричина не устранена. (в т.ч. натомическая аномалия, такая как синдром Мей-Тернера).
Вот возможные основные причины рецидива варикоцеле после операции:
- Анатомические особенности венозной системы: Синдром Мей-Тернера (сдавление левой подвздошной вены правой подвздошной артерией) или другие причины венозного застоя.
- Неполная перевязка вен при операции: Если остались мелкие коллатерали или вены, не видимые во время первой операции - поэтому предпочтение делается микрохирургическим методикам операции Мармара
- Интра- или послеоперационное схождение лигатуры
- Развитие новых коллатеральных вен.
Повторная операция конечно же может быть успешной, так как метод Мармара, особенно микрохирургическим методом, предполагает тщательную перевязку вен под микроскопом или при помощи качественной оптики, с минимальным риском повреждения сосудов и лимфатических узлов. Однако вероятность рецидива статистически всё-равно остается (около 10%), особенно если есть системные факторы.
Что можно сделать:
Исключение синдрома Мей-Тернера:
Для диагностики нужно провести МР-венографию или КТ-венографию. Если такой возможности нет в вашем регионе, обратитесь в крупный медицинский центр.
Можно рассмотреть другие методы лечения:
- Эмболизация варикоцеле: Альтернатива хирургии, при которой вены блокируются изнутри с помощью катетера, особенно эффективна при повторных рецидивах.
И обязателен контроль состояния после повторной операции:
- Ультразвуковое допплеровское исследование для оценки состояния вен.
- Регулярный контроль качества спермы.
Если рецидив варикоцеле действительно связан с синдромом Мей-Тернера, повторная операция Мармара может быть менее эффективной, так как основной фактор (венозный застой) не будет полноценно устранен. Поэтому важно по возможности исключить этот синдром до вмешательства.
Здравствуйте. Не знаю как правильно сформулировать запрос. Опишу ситуацию.
Сегодня у меня 17 дц. И очень непонятное состояние. Набухли молочные железы, болезненные. У меня обычно они набухают за 3-4 дня до месячных. (Цикл ровный 28 дней).
При этом температура 37,2. Опять же у...
Здравствуйте.
Скорее всего, этот цикл был ановуляторным. Такие циклы могут быть 3-4 раза в год после 30 лет.
При низком уровне прогестерона ткань молочных желез отекает и болит, остальные симптомы ПМС также более выражены.
В этом нет патологии, это функциональные нарушения
Здравствуйте, месяц назад появился герпес на ягодице. Пропила по схеме цикловир и обрабатывала фукорцином. Все прошло. Сейчас (спустя месяц) рецидив. Что пропить или обследовать?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
4 декабря прооперировалаьгоыжк l4-l5, 9 мм была. Разрез большой около 6 см, сказали, что надо было подлезать чтобы грыжу достать.. Слева от позвоночника. Сразу после операции очень болела нога, прокапали противоотечное, прошло. Неделю все было ок. Режим соблюдала! Потом меня...
Мне 40 лет, ребенку почти 2 года. В этом месяце критические дни были по обильности минимальны, не как обычно. Менструация идет 4 дня. Все дни сопровождаются головной болью, спазмами, в первый и последний день поднималось давление. Может ли быть ранний климакс?
Здравствуйте, не всегда изменения характера менструации вызваны преклимактерическим синдромом. Однако в таких случаях рекомендуется сдать на 2-5 день цикла: ФСГ, эстрадиол для исключения данного состояния, также в любой день цикла гормоны щитовидной железы:ТТГ,Т4, АТ к ТПО, так как нарушения функции щитовидной железы влияют на менструальный цикл. И на 5-7 день цикла выполнить узи органов малого таза, так как данные симптомы вполне могут быть связаны с ановуляторным циклом и формированием фолликулярной кисты
Здравствуйте! Беспокоит длительная задержка. Последняя нормальная менструация была 5 января. У меня было уже такое, год назад была 2 месяца задержка, но потом пошли нормально, каждый месяц. Сейчас у меня 3 день месячных, вызванных дюфастоном (сегодня сдавала анализы ФСГ, ЛГ,...
Например, в качестве МГТ (при отсутствии противопоказаний) в подобных случаях обычно рекомендуют комбинацию Эстрожеля с ВМС Мирена:
Эстрожель - ежедневно, непрерывно, минимальная эффективная доза у большинства пациенток составляет трансдермальный гель 2,5 мг 1 раз в день (наносить на кожу живота или бедер).
ВМС Мирена устанавливается (после исключения воспалительного агента) внутриматочно 1 раз в 5 лет.
ИЛи комбинацию Эстрожеля с Утрожестаном:
Эстрожель - ежедневно, непрерывно, минимальная эффективная доза у большинства пациенток составляет трансдермальный гель 2,5 мг 1 раз в день (наносить на кожу живота или бедер).
Утрожестан: 200 мг/день в течение первых 12 дней каждого календарного месяца.
Кроме того, в подобных случаях рекомендуют:
Кальций - Д3 Никомед Форте по 2 табл. в 1 раз в день
Витамин Д (Вигантол или Аквадетрим) – по 1 кап в день
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день . Три недели после полного удаление базально плоскоклеточного рака кожи лица . Края чистые были потоистологии . На шраме образовалась как дырка , может быть рецидив за такое время .
Здравствуйте! За такой промежуток времени рецидив маловероятен, учитывая,что по гистологии базалиома иссечена в пределах здоровых тканей.
Тем не менее, не будет лишним очно показаться онкологу с проведением дерматоскопии данного образования.
Здравствуйте, рецидив Цсх на втором глазу, неделю назад прилегание сетчатки, сколько может идти процесс восстановления, сейчас качество зрения плохое, могут ли исчезнуть искажения,способна ли сетчатка востановиться
На вашем ОКТ ещё нет чёткости слоев клеток.Витамины продолжайте.
Мы рекомендуем в каплях Неванак,Дексаметазон.
В таблетках Дицинон.
Обсудите это с вашим лечащим врачом.
На предплечье у мужчины в сентябре появилось образование, на первом фото,было подозрение нескольких врачей на меланому,удалили гистология показала сложный невус. Сейчас рядом с рубцом пару недель назад появились два маленьких образования, увеличиваются,темнеют. Думали...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня РМЖ, оперировали в феврале 2024 года. В сентябре 2024 было подозрение на рецидив в этой же груди, было обследование, но ничего не подтвердилось. Предположили что это след от операции. Вчера ходила на очередное УЗИ и там увидели образование очень похожее...