Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа и боль в ноге
1 ответЗдравствуйте, три года назад делала МРТ поясничного отдела позвоночника. Выявили экструзии дисков, спондилоартроз. Колола Ксефокам, Мидокалм. Боль утихла. Месяц назад сильная боль в левой ноге, даже в состоянии покоя ужасная боль. Что принимать и нужен ли корсет?
Здравствуйте По описанию это больше похоже не на обычное обострение боли в спине, а на корешковый синдром раздражение или сдавление нерва, чаще всего из-за грыжи или экструзии диска. То, что боль очень сильная и присутствует даже в покое, является поводом не откладывать очную оценку состояния. В первую очередь нужно обратиться к неврологу в ближайшие дни. Обычно требуется очный осмотр с проверкой рефлексов, силы и чувствительности, а также свежее МРТ поясничного отдела позвоночника, так как исследование трёхлетней давности уже не отражает текущую ситуацию. Иногда по результатам обследования встает вопрос о хирургическом лечении, если есть выраженное сдавление нервного корешка. По лечению без осмотра нельзя безопасно назначить конкретную схему, но в подобных случаях обычно применяются противовоспалительные препараты (НПВС), миорелаксанты при мышечном спазме, а также препараты для нейропатической боли, если она выражена. Иногда по показаниям коротким курсом используют гормональные противовоспалительные препараты, но это решается только врачом. Важно не сочетать и не чередовать самостоятельно большое количество обезболивающих, так как это не ускоряет выздоровление, но повышает риск побочных эффектов. Корсет может использоваться только временно, в период активной боли и при необходимости двигательной активности, но он не лечит причину и при длительном ношении может ослаблять мышцы спины, поэтому постоянно его носить не рекомендуется, а в покое и во время сна он не нужен. В целом сейчас ключевым является не корсет и не повтор старых уколов, а свежая диагностика и очный невролог, потому что боль в ноге в покое чаще всего говорит об активном раздражении нервного корешка.
Боль в ноге, мрт
14 ответовЗдравствуйте, с 5 января мучаюсь болью в ноге, сначала была сильная боль в ягодице , припухлость, боль по всей левой ноге, онемение пальцев, сделал МРТ, результат прикрепляю, подскажите, что это и, что делать в этой ситуации
Здравствуйте. По клинике , складывается впечатление , что боли носят корешковый характер с иррадиацией в конечность. Уплотнение в области ягодицы очень похоже на инфильтрат от инъекции , как пишет рентгенолог. Вам показана очная консультация невролога.
Сначала были ноющие боли в пояснице, затрудненность разгибания после сидения, утренняя скованность. 6 дней назад возникла очень сильная боль в правой ягодице и всей ноге. Особенно ягодица и голень, онемели пальцы. Сделала 4 укола Диклофенака. Боль немножко ослабла. Но...
Здравствуйте! Уточните следующий вопросы: 1. Есть ли у вас мышечная слабость (можете ли вы встать на пятки и на носки)? 2. Чувствительные нарушения (онемение, жжение, покалывание) по какой поверхности ноги? 3. Что предшествовало началу обострения (подъем тяжести и т.п)? При остром болевом синдроме в нижней части спины рекомендуется: 1. Не соблюдать постельный режим, так как у пациентов, соблюдающих постельный режим, боль выражена сильнее, а восстановление происходит медленнее, чем у тех, кто остаётся активным. Ограничение активности должно быть минимальным. Если движение вызывает боль или усиливает её, то рекомендуется делать столько, сколько возможно (в плане физической активности и движений) и постепенно увеличивать активность по мере переносимости. 2. Применять варианты немедикаментозного лечения: - Тепло на область болевого синдрома может применяться с целью уменьшения мышечного спазма. - Занятия лечебной физкультурой (включает как самостоятельные упражнения, выполняемые пациентом, так и занятия под контролем специалиста). Такой метод показал эффективность в качестве профилактики рецидивов болевого синдрома. Обычно рассматривается: 1. Применение препарата дексаметазон 8 мг внутримышечно до 5 дней. Это поможет снять отек и воспаление. Уже на очном приеме возможно рассмотреть добавление препарата габапентин 300 мг по схеме 300 мг перед сном 3 дня, далее 300 мг утром и вечером 3 дня, далее 300 мг 3 раза в день. В такой дозе препарат принимается до регресса болевого синдрома. При недостаточном эффекте возможно постепенное увеличение дозы до 1500-1800 в сутки. Снижение дозы производится в обратном порядке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная боль в правой ноге
5 ответовПоявилась боль в ноге, рентген показал коксартроз 2-3 степени, остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Хирург назначил 5 дней уколы элокс, Мидокалм, омез. Сегодня 10-ый день лечения, результата нет, сильнейшая боль, усиливается к ночи. На ноге появились гематомы и...
Здравствуйте. По фото имеющие изменения могут быть на фоне противоспалительной терапии. Это может гематомы вследствии тромбоцитопении/ может быть эпидермальный некролиз или другое, такое может быть побочным действием препарата элокс. Сейчас стоит отменить данную терапию. Надо проконсультироваться с травматологом ортопедом, неврологом и дерматологом.
Сильная боль в ноге .
15 ответовПомогите пожалуйста! У мужа резко заболела нога , так что он просто упал. Резкая боль идет от таза и вниз по ноге, не может на нее опираться, только в согнутом состоянии может находиться лежа.
Нет, это лечится не быстро чаще всего, бывает конечно по разному, у кого то проходит в течение недели, у кого в течение месяца. Но важно понять что послужило причинами таких сильных болей, по этому важен осмотр и диагностика.
Очень сильная боль в ноге
15 ответовЗдравствуйте Такая ситуация, моя мама очень сильно мучается с болью в ноге, боль очень сильная , не может терпеть просто. Лежала в стационаре несколько раз, безрезультатно. Нестероидные препараты употребляет бесконтрольно можно сказать, ничего не помогает. Ставила уколы...
Здравствуйте. Прикрепите фото обеих кистей и стоп. Скажите, болит только одна стопа? Мелкие суставы кистей не болят, не припухают? Как давно появилась выраженная боль? Мама сульфасалазин и метотрексат принимает? Доза метотрексата выше 10мг когда-то была? Прикрепите пожалуйста пройденные анализы отдельно, чтобы изучить их полностью, а не только то, что указано в выписке ревматолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге
4 ответаДобрый день,маме 53 года. Ноющая боль в ноге (икра и ягодица),периодически в колене и голени,боль практически не проходящая, временами достаточно сильная,уже месяц. Анализы прилагаю.
Здравствуйте. Анализ в норме. По жалобам в первую очередь нужна консультация невролога.
Здравствуйте, беспокоит боль в левой ноге и икроножной мышце, очень сильная по ночам. Днём терпимо... Сделала МРТ вот.. Руки ходуном от количества слов в заключении. Что делать?
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывается крупная левосторонняя грыжа диска L5-S1, которая, вероятнее всего, сдавливает нервный корешок, иннервирующий ногу, поэтому может быть боль в левой ноге по задней поверхности. Первоначально всегда назначается консервативная терапия под контролем невролога, особенно если болеете недлительно. Препаратом выбора в таком случае является препарат от нейропатический боли Габапентин, на длительный прием (1-3 месяца) под контролем невролога. Оперативное лечение рассматривается при неэффективности консервативной терапии и сохранении боли в ноге на протяжении 3 месяцев, а также если возникает слабость в ноге в любой период времени. Если длительно беспокоит боль в ноге, может быть целесообразно запланировать очную консультацию нейрохирурга.
Сильная боль в спине и ноге
4 ответаЗдравствуйте. Маме 70 лет. Обращались по скорой с сильными болями в ноге и спине, выписали обезболивание. Выписку прилагаю. Прокапали 5 дней, облегчения нет. На воскресенье запись на МРТ и к неврологу, не знаем как ехать с такой болью, на ногу наступить не может.
Да, можно проколоть тексаред. Мидокалм лучше в таблетках, чтобы не колоть 2 раза в день, кроме того в уколах обычно хуже переносится. Габапентин и мидокалм одновременно можно принимать. Но необходимо учитывать, что оба препарата могут вызывать сонливость, общую слабость.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная боль в ноге.
11 ответовЗдравствуйте. Супругу, 42 года. С Января 25г. ГЦК Т4N1M1 мтс в легкие и кости. С февраля по апрель 3 курса имунотерапии, в апреле 6 курсов лучевой в правую тазобедренную кость из за мтс в целях обезболивания и начали колоть раз в месяц деносунаб 120 мг. С июня по октябрь...
Здравствуйте! Боль может быть связана с прогрессированием метастатического процесса, либо иметь мышечную или неврологическую причину (при поражении нервных волокон) Совместно с Фентанилом 25 мкг можно использовать НПВС, габапентин или прегабалин, они особенно эффективны при невропатической боли, миорелаксанты (баклофен, тизанидин) при мышечном спазме, пластыри с лидокаином на область боли О пластыре Фентанил. Резать его категорически нельзя! Так нарушится дозировка и безопасность. 25 мкг - стартовая доза, не рано, это правильный подход при онкологической боли. Пластырь действует 72 часа, но стабильный уровень достигается на 2-3 сутки. Сообщите вашему онкологу о новой локализации боли, она может указывать на прогрессирование. И в таком случае обследования будут проведены раньше.