Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На протяжении месяца сильные боли в пояснице с изначальным повышением температуры до 40. На данный момент температура спала, боли остались. Помогает только Диклофенак почему то. Было сделано МРТ. Которое показало. МР-признаки выраженного отека тел L4, L5 позвонков, диска...
Здравствуйте! Сейчас с учётом того, что описывают эпиурит (гнойный натечник в позвоночном канале) с отрицательной динамикой показана очная консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики - требуется ли оперативное лечение по данному поводу. Для этого необходимо оценить сами снимки МРТ и Ваш неврологический статус. Препаратами выбора при спондилодисците являются Левофлоксацин (инъекционная внутривенная форма, возможно проведение инъекций до 21 дня), возможно сочетание с Ванкомицином (инъекционная внутривенная форма) или Линкомицином (инъекционная внутримышечная форма). Затем требуется переход на табетированные формы Левофлоксацина и Линкомицина до 3-6 месяцев в зависимости от динамики по МРТ-контролю. В быту необходимо применять полужёсткий ортопедический корсет на поясницу всегда при вертикализации. Необходимо избегать поднятия тяжестей, наклонов и работы в наклон, длительного сидячего положения, резких движений в пояснице. В качестве обезболивающей терапии могут быть показаны наркотические анальгетики (Трамадол) и антиконвульсанты (Габапентин, Прегабалин). Выписать рецепты на данные препараты могут терапевт и невролог в поликлинике по месту жительства.
Боль в пояснице
17 ответовДобрый день! 2 недели назад возникла ноющая боль в пояснице, так что с работы уходила в полусогнутом состоянии. Вечером муж уколол 1 ампулу мелоксикама. Потом ещё 3 дня кололи 1 ампулу мелоксикама+лидокаин+В12+дексаметазон, боль стала меньше, но совсем не ушла. 23.06 сделала...
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте.Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс + миорелаксант, например аркоксиа и мидокалм согласно инструкции При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), зал в таких случаях разрешен
Здравствуйте! Мне 31 год, долгое время , ноет поясница, иногда есть боль в ягодицах, часто ощущение усталости в пояснице. Я всегда это связывал с тем что я работаю тренером по боксу, много двигаюсь , и сам активно тренируюсь 3-5 раз в неделю. Плюс у меня плоскостопие 2...
Здравствуйте, данная киста малых размеров и вообще кисты Тарлова ведут в основном без операций , к тренировкам у вас нет противопоказаний , спокойной занимайтесь только с хорошей предварительной разминкой, мрт контроль можете выполнить через 1 год
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня такая проблема: мне 25 лет , очень сильные боли в спине и в тазе еще с 2017 года, последние пол года невыносимо сильные и никакие таблетки и уколы не помогают кроме таблеток Skudexa. После длительных обследований оказалось: 1. у меня в тазе Множественные...
Здравствуйте. Иссечение терминальной нити по нынешним правилам проводится с использованием специального оборудования - нейромониторинг (прибор, который в режиме онлайн проверяет нервные окончания, чтобы не повредить "живые" нервы и корешки спинного мозга. Скорее всего речь идёт о нём. Учитывая клиническую картину, тактика такова: 1. Иссечение терминальной нити. 2. Удлинение конечности, либо постоянное ношение ортопедической стельки.
Анализ крови общий, биохимия и с-реактивный белок показатели в норме, были сделаны мрт пояснично-кресцового отдела на двух апаратах с разницей в две недели, МРТ шейного отдела, МРТ головы и МРТ головы с контрастом, по итогу на последнем мрт поясничного отдела: Описание:...
Здравствуйте! Ликворная фистула, учитывая особенности, течения болевого, синдрома, действительно самый вероятный диагноз. Какие жалобы имеются у вас на сегодняшний день? Какой у вас вопрос относительно состояния? По диагнозу или прогнозу?
Расшифруйте мрт
34 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, 18.12 была у мануального терапевта на пост изометрической релаксации. Делали много упражнений на ноги и таз, некоторые мне показались тяжёлыми, например лёжа на животе отводить ногу вверх и в противоположную сторону, нужно было давить на...
Здравствуйте! Диффузное выбухание это начало протрузии, в целом ничего страшного и боли давать не может. Киста тарлова периневральная киста, по ней нужна консультация нейрохирурга, от манипуляций у мануального терапевта она не могла возникнуть. У вас скорее всего мышечно-тонический синдром после всех этих манипуляций, медикаментозное лечение рассматриваете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В августе 22го года появились боли в положении сидя в крестцово-копчиковом отделе с отдачей в левую ногу. Во время обследования на МРТ обнаружили крупную (4.9×2.4×8.3 см) кисту сакрального канала с субатрофическими изменениями костных структур, трабекулярный...
Повторное вмешательство возможно, но только в специализированном нейрохирургическом центре, где есть опыт реконструктивных операций на крестце. Перед повторной операцией обычно требуется: Контрольное МРТ с контрастом для оценки связи кисты с субарахноидальным пространством; МРТ-миелография — чтобы определить, есть ли сообщение с ликвором (это определяет тип операции); Оценка неврологического дефицита (онемение, слабость, нарушения мочеиспускания). Если киста активно сообщается с субарахноидальным пространством — предпочтительна микрохирургическая облитерация устья. Если киста замкнутая и боль идёт от рубцово-спаечного процесса — возможна нейролиз, пластика дурального мешка, установка дренажа или фибриновая герметизация.то можно сделать сейчас можно Подобрать альтернативную схему: прегабалин (малые дозы 25–50 мг на ночь) или амитриптилин 10–25 мг под контролем невролога; при необходимости — селективная блокада крестцовых корешков (S2–S3) под КТ-наведением, часто даёт длительное облегчение. Физиотерапия только щадящая — тепловые процедуры, мягкий массаж крестца, ЛФК без осевой нагрузки. Куда лучше обратиться в один из центров, где выполняют операции при кистах Тарлова: НМИЦ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко (Москва), НИИ им. Поленова (Санкт-Петербург), РНЦХ им. Петровского — отделение спинальной нейрохирургии.
Добрый вечер! ПО МРТ от апреля 2023 г. дорсальная медиальная экструзия L4-5 межп.диска с дискодуральной заинтересованностью, без стеноза позвоночного канала, без корешковой заинтересованности. Расположена горизонтально, передне-задний размер 4 мм., умеренно деформирует...
Доброе утро! Заключение МРТ, диск МРТ с собой и на консультация к нейрохирургу, чтоб он своим глазами посмотрел Странно, что сразу обе ноги болят... По какой линии онемение и боль ? https://www.physio-pedia.com/images/9/9a/Dermatomes_for_Thoracic_Spine_Course.jpg
Спондилопатия или спондилодисцит
5 ответовЗдравствуйте! Полтора года боль в пояснице хроническая, с утра и после статики невозможно разогнуться . Ощущение как кости трутся. Началось после переживаний и нагрузки на область поясницы. ЛЕЧЕНИЕ: За полтора года было 5 курсов стандартной схему лечения как при...
Добрый день, по описанным анализам крайне мала вероятность инфекции. Если нет показаний к хирургии, то стоит обратиться на осмотр к нейрохирургу, который занимается медкаментозным лечением боли (под УЗИ/рентген-контролем)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почувствовал легкую боль в пояснице через час уже не смог передвигаться до спального места пришлось в буквальном смысле ползти на спине. Боль была не мышечного характера терпеть было невозможно. Простреливало в поясницу (10 из 10), сильно крестец (8 из 10) и внешнюю сторону...
Здравствуйте. По клиники у вас защемление нервных корешков на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике. По данным МРТ в пояснично-крестцовом отделе позвоночника имеется признаки остеохондроза,протрузий небольших размеров и грыжа немаленьких размеров с возможным касанием нервных корешков,что даёт болевой и корешковый синдром. А также в шейном и грудном отделе позвоночника описаны признаки остеохондроза,протрузий и грыж небольших размеров. Я бы вам рекомендовала комплексное противовоспалительное лечение: - Аркоксия 60 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат - Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма - комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В - Мукосат 2, 0 в/м #10 дней,затем Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани - Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней - местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме - физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия - внеообострения ЛФК Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов , стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
