Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабость после вируса, отрыжка и т д
8 ответовДобрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться. Женщина, 37 лет. Весной вернулась после длительного отпуска (4 месяца). Перелет был тяжелый, с сильной турбулентностью, после чего был небольшой стресс( незначительный ) Практически сразу после возвращения появился постоянный...
Здравствуйте Ксения! После тяжелой вирусной инфекции могут появиться признаки астенического синдрома (поствирусная астения). Она проявлятся в виде выраженной общей слабости, утомляемости снижения аппетита, тревожности, нарушение функции желудка и кишечника ( повышенное газообразование, отрыжка воздухом). Появление побочных эффектов на фоне приема тирзепатида обычно в первые 24-48 часов, через 12 дней появление данных симптомов не связаны с приемом препарата. В лечении можно использовать препараты регулирующие моторику желудка и кишечника (ганатон 50 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи -10 дней), для купировани общей слабости, повышенной утомляемости элькар по 1/2 мерной ложке х 2 раза в день за 20 минут до приема пищи (утром и в обед) в течение месяца, магний В6 1 таб. во время ужина- 1 месяц.
Аритмия и препараты для снижения веса
16 ответовЗдравствуйте! Прошу дать рекомендации по возможности применения препарата для снижения веса на основе тирзепатида — Тирзетта — с учётом моего кардиологического анамнеза и текущей терапии. Мне 36 лет. В анамнезе были приступы пароксизмальной тахикардии, в связи с чем...
Здравствуйте! 1. Именно с описанными препаратами тирзетта никак не конфликует, не беспокойтесь. 2 и 3. Скорее непонятно, почему антиаритмик, причем достаточно серьёзный, и антидепрессант назначены вместе. Ведь как раз именно их сочетание повышает риск аритмогеннлго эффекта. А не рассматривали прием других антиаритмиков? 4 и 5. Именно ввиду таких сочетаний, важно как минимум сделать ЭКГ и холтер ЭКГ. А при начали терапии, если все же при препарата будут назначены вместе, контроль ЭКГ проводится спустя 14 дней совместного приема.
Можно ли принимать Тирзетту?
14 ответовЗдравствуйте. Прошу прокомментировать мое состояние по анализам и узи и дать рекомендации по дальнейшему лечению. По результатам обследований у меня: - признаки аутоиммунного процесса в щитовидной железе (повышены антитела); - на узи выявлены узловые образования в щитовидной...
Здравствуйте! Препарат Тирзепатид может быть вам показан, так как есть ожирение 1 степени. Вы правильно сделали, что прошли обследование перед началом применения. Основные противопоказания к использованию препарата: медуллярный рак ЩЖ (кальцитонин в норме, рак исключен), острый панкреатит в анамнезе. Имеется взвесь в желчном пузыре, что требует наблюдения. Механизм действия Тирзепатида может замедлить отток желчи и спровоцировать камнеобразование. Именно поэтому важно обсудить этот момент с гастроэнтерологом, вероятно назначат урсодезоксихолевую кислоту. Гормоны щитовидной железы в норме, узлы TIRADS2 небольшие с доброкачественным потенциалом. АИТ и узлы не влияют на вес, если гормоны ЩЖ в норме. Основная причина образования узлов в ЩЖ - дефицит йода в организме. Необходимо вводить в свой рацион йодированную соль, молоко, хлеб с ламинариями, морскую капусту, больше рыбы и морепродуктов. Повышен ЛПНП (фракция “плохого” холестерина, который повреждает стенки сосудов и оседает на них в виде бляшек). Вам необходимо соблюдать гиполипидемическую диету: исключить жареные, копченые продукты, майонез, маргарин, ограничить животный жир (свинина, супы на кости, жирные молочные продукты), увеличить потребление ненасыщенных полезных жиров (растительные масла, оливки, маслины, авокадо, орехи, семечки). Допускается прием омеги (Омакор) 1000 мг в сутки курсом 2 месяца. Через 2-3 месяца пересдайте липидный спектр. УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза. Скажите, пожалуйста, ранее не было приступа острого панкреатита?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Осложнения при приеме Тирзетты
4 ответаЗдравствуйте! Исходные данные: 58 лет Рост 170 см Вес 100 кг 14 января этого года я была на консультации эндокринолога диетолога по поводу ожирения. Мне была назначен Тирзепатид в начальной дозировка 2,5 мг. 20 января уколола первый укол, всё было в порядке, пропало чувство...
Здравствуйте. Терзипатид не должен вызывать обострение геморроя, если нет запоров. Препарат может снижать перистальтику кишечника и вызвать запоры и только тогда на их фоне может обостряться геморрой. В таком случае рекомендуем больше пить чистой воды, в питании больше клетчатки, сырых овощей и зелени, также рекомендуют прием препаратов, улучшающих стул - мукофальк, оптифайбер. В списке побочных эффектов препарата нет чувства жжения. Возможно совпадение. Или все же были запоры?
Синдром беспокойных ног и дефициты
15 ответовЗдравствуйте! Начала принимать Флуоксетин в связи с обострением психосоматических ощущений в теле на фоне приема Тирзепатида. Прием Тирзетты спровоцировал депрессию. Препарат принимала с мая по июнь, больше не принимаю. Сейчас меньше месяца принимаю Флуоксетин, пока 20 мг на...
Если ферритин будет ниже 75,то в таких случаях обязательно назначается препарат железа. Для снятия симптомов в таких случаях можно использовать габапентин 300мг на ночь. Этого обычно достаточно и дозировку повышать не приходится. Габапентин совместим с антидепрессантами
Оправданность использования тирзетты
16 ответовДобрый день . Мне 32 года, подтвержденный спкя, эндометриоз брюшины ( лапараскопия в 2020 году). Рост 176, вес 84. Максимально худела до 77 кг(примерно месяца за 3), далее вес не снижается или снижается очень тяжело, что выматывает меня и мотивация падает. В течение пары...
Здравствуйте. Согласно клиническим рекомендациям, медикаментозная терапия снижения веса может начинаться при индексе массы тела более 27 ( у вас 27,1) и при наличии факторов риска. Поэтому в вашем случае может быть рассмотрена терапия тирзепатидом. Перед началом использования необходимо пройти узи органов брюшной полости, щитовидной железы, сдать биохимию крови, кальцитонин для исключения противопоказаний.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы для назначения тирзетты
12 ответовЗдравствуйте! Мне 36 лет, рост 168 см, текущий вес 74 кг. Ранее мой обычный вес был 55–58 кг, лишним весом не страдала. За последние 3 года набрала около 19 кг. В анамнезе трое родов. Хронических заболеваний, кроме сердечного ритма, нет. Есть синусовая аритмия, по...
Здравствуйте. Понимаю вашу обеспокоенность данным вопросом, постараюсь на него ответить. Данные инъекционные препараты для снижения веса имеют показания при индексе массы тела выше 30. При более меньшем индексе массы тела достаточно нередко возникают побочные эффекты со стороны ЖКТ, такие как тошнота, рвота, боль в животе, запор, диарея, возможно могут быть какие либо долгосрочные последствия на работу ЖКТ. В целом в отношении назначения данных препаратов рекомендуют из противопоказаний исключить был ли ранее острый панкреатит, так же пройти УЗИ щитовидной железы, при выявлении узлов сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который является противопоказанием для постановки данного препарата. Так же при назначении данного препарата рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости, так как при выявлении хронического панкреатита и/или желчекаменной болезни данный препарат рекомендуют с осторожностью, т.е. с более медленным повышением дозировки препарата, дольше быть на минимальных дозах препарата. При данном индексе массы вероятнее всего врач на очном приёме откажет в выписке рецепта, так как риск для организма превышает пользу. Дополнительно в отношении снижения веса рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, данные возможные дефициты могут тормозить снижение веса даже при соблюдении всех необходимых мер для его снижения. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Здравствуйте. Хотела бы получить второе мнение по поводу назначения препарата для снижения веса. Мне 27 лет,рост 169 см, вес 86кг. Из диагнозов: * СПКЯ (поликистоз яичников); * гиперплазия эндометрия * длительное отсутствие овуляции; * практически постоянная мазня...
Здравствуйте! Тактика эндокринолога клинически оправдана и безопасна: при СПКЯ семаглутид имеет доказанную эффективность в восстановлении цикла, тогда как убедительных исследований тирзепатида у пациенток с поликистозом яичников пока нет. Начинать с более изученного препарата - стандарт медицины, а переход на тирзепатид возможен при недостаточном эффекте или непереносимости. Урсосан назначен обоснованно: быстрая потеря веса повышает риск холелитиаза, и урсодезоксихолевая кислота эффективно его предотвращает даже без исходных камней.
Ничего не беспокоит, состояние нормальное . В первые сутки после укола иногда тошнит.
Здравствуйте. В сложившейся ситуации тошнота после укола ожидаемый побочный эффект тирзепатида, обычно проходит самостоятельно. Уточните пожалуйста, инъекция впервые была поставлена? Почему начальная дозировка 5,0, рекомендуется для старта 2,5, чтобы избежать побочки (тошнота). Глюкоза 6,63 слегка повышена, уточните, сдавали ли кровь натощак. Тирзепатид обычно снижает глюкозу, но возможны колебания в начале терапии. Билирубин повышен, вероятно, синдром Жильбера (безопасное доброкачественное повышение). Но для исключения проблем с желчевыводящими путями и печенью сдайте АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ и УЗИ желчного пузыря. Холестерин умеренное повышение, корректируется диетой или можно пропить курс препарата например Омакор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вес стоит на месте
5 ответовЗдравствуйте! Я беспокоюсь по поводу того, что я не могу сбросить вес с конца января, когда я отменила приём тирзетты. На тирзетте (принимала с начала декабря по конец января) смогла сбросить ~6,5 кг. Доза тирзепатида на момент отмены была 5 мг. Отменила приём из-за того, что...
Здравствуйте Нужно восполнить дефициты если они есть так как влияет на вес тоже , поэтому рекомендую сдать на ферритин , вит д, вит В 9, в12 Гормоны щж когда сдавали последний раз? Питание 2 р в день это тоже не очень хорошо . Должны быть основные приема пищи 3 р в день и 2 перекуса Физ активность хорошо, но питание так же важно Добавьте прием инозитол Если по питанию нужно подобрать ккал, то нужна консультация диетолога