Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! поставлен диагноз ГТР. хронический панкреатит, сидячая работа, 4 года назад была онкология (удален 1 яичник), щас все в норме. принимаю "сертралин канон" и "триттико" 2 месяца, первый месяц все было идеально. (за исключением первой недели адаптации, ну это у...
Здравствуйте! Сертралин действительно может вызывать желудочно-кишечные расстройства (метеоризм, диарею, бурление), особенно в первые месяцы приема. У вас это проявилось не сразу, что может говорить о: накоплении побочного эффекта (иногда ЖКТ-реакции усиливаются со временем), изменении моторики кишечника(СИОЗС влияют на серотониновые рецепторы в ЖКТ), усугублении хронического панкреатита. Можно попробовать скорректировать дозу сертралина– иногда снижение дозы уменьшает побочные эффекты. Возможна смена препарата(например, на эсциталопрам– он реже вызывает диарею, или пароксетин – но он более седативный). Асентра или Золофт – оба содержат сертралин, но разница в составе вспомогательных веществ. Иногда замена дженерика на оригинал (Золофт) помогает, но не всегда. Поскольку у вас хронический панкреатит, стоит исключить ферментную недостаточность. Может, нужна более высокая доза креона или панзинорма. Поправляйтесь! Если будут уточняющие вопросы – спрашивайте.
Здравствуйте! У меня повышенные триглецириды. Летом 2024 года значение триглицеридов было 5.39. После этого начала принимать фенофибрат канон, омега 3 постоянно, ниацин (В3) курсами. Стараюсь придерживаться правильного питания. Веду активный образ жизни, хожу в тренажерный...
Елена, здравствуйте! По результатам анализов крови отмечается повышение лпнп и триглицеридов (целевой уровень лпнп менее 1.7) Также , имеют значение возможные вторичные причины повышения холестерина - это патология щитовидной железы (оценка уровня ттг, т4своб) и нарушение оттока желчи (застой желчи) по данным узи органов брюшной полости ; По результатам узи сосудов шеи выведенная бляшка менее 20%, в таких случаях для уточнения целевых значений лпнп и решения вопроса о необходимости назначения холестеринснижающей терпии необходимо уточнить наличие факторов риска ; Скажите пожалуйста имеется избыточный вес , курение ?
Добрый вечер, У меня сахарный диабет второго типа 15лет принимаю Утро - форсига Вечер Тресиба 70 единиц Сиафор 2000 Ещё принимаю розувастатин 20 Фенофибрат,коронал 10, энап нл 20+ 12,5 2 года принимала ципролекс , сейчас в стадии схода с антидепрессанта , принимаю...
Здравствуйте, 1️⃣ само по себе увеличение креатинина не считается нарушением. Для оценки функции почек, рекомендуют посчет скф ( это можно сделать самостоятельно онлайн в «калькуляторе скф» через браузер). Или напишите мне свой вес рост и возраст, я помогу посчитать этот показатель. Если скф будет ниже оптимального уровня, то это указывает на снижение почечной фильтрации. Также причиной может быть прием лекарственных препаратов. В таких случаях рекомендуют в качестве дообследования: ✎ узи почек ✎ полный анализ мочи ✎ контроль креатинина в динамике 2️⃣ есть признаки железодефицитной анемии легкой степени, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл. В качестве терапии, в подобных случаях обычно рекомендуют: ❖ Диета: ♨︎ Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска. Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения. ♨︎ Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение. ♨︎ Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ). ♨︎ Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов) ❖ гино-Тардиферон 80 мг+ 350 мкг по 1 таб 1 раз в сутки перед завтраком (Фолиевая кислота, входящая в состав, способствует ускорению восстановления эритроцитов и гемоглобина.) ИЛИ ❖ тотема или ферлатум по 1 питьевой ампуле 2 раза в день. Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца. Контроль полного анализа и ферритина через месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сахарный диабет второго типа Тресиба
24 ответаДобрый день, болею сахарным диабетом 2 , 15 лет, сейчас принимаю; Утро - форсига Вечер- Тресиба 70 единиц Сиафор- 2000 Ещё принимаю розувастатин 20 Фенофибрат-150 Габапетин- 300/ 3 раза в день, До этого колола Тресиба 80 единиц Сахар натощак был 6-9, эндокринолог сказала...
Будьте здоровы🌸
Высокое давление
17 ответовЗаболевания:СД 2 тип, двусторонний гонартроз 3ст, рак тела матки1ст. Состояние после экстирпации матки с придатками от 2021г без прогрессирования. Ретикулярный варикоз нижних конечностей.гипертония. Беспокоит давление 150-180 , головные боли, черные мушки в глазах, шум в...
Здравствуйте Для назначения статинов рекомендуем УЗИ сосудов шеи. Прикрепите пожалуйста результаты липидограммы. Варфарин серьезный антикоагулянт назначается по показаниям. Буду рада вам помочь обращайтесь.
Принимаю Ливазо 2 мГ в течении года.Ранее принимал крестор 10 мГ,но повышены триглицериды и липопротеины низкой плотности.Выписка из анализов:Определение холестерина-5,08.Определение триглицеридов общих-3,89.Определение липопротеинов высокой плотности...
Да, скорее всего проблема в этом. Нужно нормализовать моторику желчного пузыря и пассаж желчи, чтобы не было застоя, тогда и уровень триглицеридов снизится. Думаю, что не стоит принимать фибраты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий сахар, реакция на инсулин
14 ответовДобрый день! У мамы диабет 2 типа. Принимает утром - метформин 1000, гликлазид 60, джардинс 25, телмисартан 40, конкор 2.5 В 18 часов - туджео 60 ед, амлодипин 5 Вечером - метформин 1000, розувастатин 40, фенофибрат, тромбо асс. В анамнезе акш 2014, ибс. Ранее мама...
Здравствуйте. Инсулин обычно, наоборот, давление снижает. Возможно, в это время не хватает дозировки амлодипина, попробуйте увеличить до 10 мг амлодипина. Также рекомендуется добавить гликлазид 60 мг в обед и метформин сделать 1500 мг перед сном. Сама декомпенсация сахарного диабета может вызывать повышение давления.
Риск диабета 2 типа
7 ответовЗдравствуйте! Дерматолог рекомендовала сдать анализ на инсулин. Оказался повышен. Рост 175, вес 75. На очном приеме эндокринолог поставила гиперинсулинемию и синдром инсулинорезистентности. Назначила метформин в дозе 850 мг (2 недели по ½ таблетки, 2-3 месяца по целой)....
Здравствуйте! В аналогичных случаях говорят о том, что нарушений углеводного обмена нет. Предугадать вероятность развития сахарного диабета под конкретный случай нельзя, так как всё зависит от многих факторов, многие из которых не отслеживаются и не прогнозируются заранее. Можно лишь сказать, что есть повышенная нагрузка на поджелудочную железу, но в настоящий момент она справляется. Дозировка метформина достаточно крупная. Обычно в таких случаях рекомендуют попробовать метформин в пролонгированного форме (длительного действия) 500 мг 1 раз в сутки вечером после ужина, например Сиофор Лонг или Глюкофаж Лонг. Важной задачей в таких случаях является оптимизация физической активности, соблюдение принципов рационального питания, исключение вредных привычек. Также в схожих ситуациях возможен курсовой прием инозитола по 500 мг в день 1 раз в сутки в течение месяца. Данный компонент усиливает образование специальных переносчиков глюкозы в клетках и она лучше утилизируется с крови, тем самым снижается нагрузка на поджелудочную железу, также дополнительно стимулируется синтез гликогена - сложного углевода (так скажем, наши запасы глюкозы в тканях).
Добрый вечер, мне 54 г, я в хирург менопаузе уже с 2015 г, диабет 2 типа, гипертоник, есть сердеч недостаточность, жировой гепатоз и полеартроз суставов.Жалобы: постоянно хочется спать, состояние ,как после операции, нет сил, астения, плохая память, быстрая утомляемость...
Здравствуйте! Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ. Допускается прием через день чтобы уменьшить побочные эффекты. Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом. В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей. Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа. Ниже укажу какие именно анализы сдаются при железодефиците/железодефицитной анемии. Если железодефицит постоянно возвращается, то сдаются: - ФЛГ или рентген грудной клетки - УЗИ брюшной полости, почек - осмотр гинеколога - гормоны щитовидной железы, анти ТПО - кал на скрытую кровь методом ИХА - в идеале гастро и колоноскопия - антитела к DPG, антитела IgA и IgG к ТкТГ, антител IgA к эндомизию - антитела к фактору Кастла, париетальным клеткам -Кал на антиген хеликобактер
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мужчина 57 лет, индекс массы тела 29 В 2017 году была окклюзия ЗМА Пожизненно назначены статины и кардиоаспирин. СД-2, принимаю глюкофаж, кардиомагнил, антидепрессант Вальдоксан На фоне статинов, была побочка, сильные стреляющие боли в икре ноги, замена...
Здравствуйте. есть жалобы со стороны жкт? из перечисленных препаратов это все что принимаете или есть еще какие-то? Ваш вес и рост? показатели печени у Вас в норме. изначально проблемы с печенью возникли на фоне метаболического синдрома. У Вас сахарный диабет давно диагносцирован?